社區(qū)慢性病防治的全科醫(yī)療模式和效果分析

林志華

摘要：目的 通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究在社區(qū)中進(jìn)行慢性病防治時(shí)采用全科醫(yī)療模式是否有很好的臨床應(yīng)用效果。方法 選取在2017年1月-2019年1月之間本社區(qū)中的患有慢性疾病的社區(qū)居民共有114人作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將他們分為兩組，一組作為測(cè)試組有57人，采用全科醫(yī)療模式進(jìn)行慢性疾病的防治;另一組作為參照組有57人，采用的是社區(qū)中常規(guī)的防治慢性疾病的措施即可。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行過(guò)程中對(duì)比兩組的防治效果，如患病居民對(duì)相關(guān)疾病的知曉率、慢性病主要身體指標(biāo)的改善甚至恢復(fù)比例還有患病居民對(duì)社區(qū)防治措施的滿意度等。結(jié)果 根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可知，測(cè)試組病患慢性疾病的標(biāo)志性指標(biāo)水平改善甚至恢復(fù)的綜合達(dá)標(biāo)率與參照組相比具有顯著性差異且P<0.05;另外測(cè)試組患病居民對(duì)于社區(qū)的慢性病防治措施的滿意度高達(dá)97.45%，比參照組有更大的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)中采用全科醫(yī)療模式對(duì)居民的慢性病進(jìn)行防治不僅能夠有效的控制減緩他們慢性病的發(fā)展還能改善他們的日常生活質(zhì)量，值得在各個(gè)社區(qū)進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū);慢性病;防治;全科醫(yī)療模式;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R753.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-167-01

慢性疾病由于只能依靠長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制病情，所以如何在日常生活中有效改善和降低慢性疾病對(duì)居民的危害，是目前各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心著重考慮的問(wèn)題[1]。全科醫(yī)療模式是一種新興的社區(qū)防治慢性疾病的管理模式，本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)探究在社區(qū)中進(jìn)行慢性病防治時(shí)采用全科醫(yī)療模式是否有很好的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在2017年1月-2019年1月之間本社區(qū)中的患有慢性疾病的社區(qū)居民共有314人作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，總研究人數(shù)占本社區(qū)居民人數(shù)的22%，并按照隨機(jī)原則將他們分為兩組，一組作為測(cè)試組有157人，其中男性居民有88人，女性居民69人，年齡范圍在55歲-75歲之間;另一組作為參照組有157人，其中男性居民有81人，女性居民76人，年齡范圍在53歲-74歲之間。在篩選病例時(shí)，考慮到社區(qū)居民參與實(shí)驗(yàn)的參與度，選擇慢性病患者年齡時(shí)以老年人為主，另外還要排除掉不同意簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū)的患病居民、慢性病病情嚴(yán)重已引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的病患等[2]。其中主要的慢性疾病的類(lèi)型是高血壓、糖尿病、高血脂等。另外將兩組患病居民的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，并無(wú)顯著性差異（P>0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組患病居民的慢性病防治方法

本組病患采用的是社區(qū)對(duì)于慢性病的常規(guī)防治措施，具有包括根據(jù)每位慢性病居民的患病情況進(jìn)行登記并建立檔案、定期舉行社區(qū)健康講座、按照病情程度進(jìn)行上門(mén)隨訪以及提出一些有針對(duì)性的用藥和生活建議等。

1.2.2 測(cè)試組患病居民的慢性病防治措施

本組病患在實(shí)施基礎(chǔ)防治措施的前提下，采用全科醫(yī)療模式進(jìn)行慢性疾病的防治工作：①按照全科醫(yī)療模式，社區(qū)衛(wèi)生中心需要建立相對(duì)應(yīng)的防治小組，并對(duì)小組成員需要定期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)全科醫(yī)療模式防治慢性疾病的主要內(nèi)容與具體實(shí)施方法等，在全面了解的基礎(chǔ)上才能夠根據(jù)患病居民的身體狀況判斷有針對(duì)性行的防治模式，提高防治效率[3]。②加強(qiáng)防治小組在社區(qū)中與居民之間的聯(lián)系，建立信任，以更好的開(kāi)展相應(yīng)的工作。防治，不僅要對(duì)患病居民進(jìn)行全科醫(yī)療模式下的健康管理，還要對(duì)其他社區(qū)中的居民進(jìn)行健康教育，一方面是使大家在了解疾病的基礎(chǔ)上做好預(yù)防，另一方面也是為了患病的家人，努力配合社區(qū)幫助家人控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，提高生活質(zhì)量。③指導(dǎo)生活作息及飲食習(xí)慣，慢性疾病一般發(fā)病原因是不規(guī)律的生活作息和飲食規(guī)律，給身體造成了很大的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期積累后，綜合因素下引發(fā)了高血壓、糖尿病等慢性疾病，所以從源頭上防治，才是長(zhǎng)久之計(jì)，如要逐漸養(yǎng)成良好的生活作息，早睡早起，加強(qiáng)鍛煉;另外還要規(guī)范飲食習(xí)慣，盡可能減少或不吃高油高鹽高熱量的食物，加重身體負(fù)擔(dān)，影響晚年生活質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采取兩種防治措施后，對(duì)比兩組患病居民的身體標(biāo)志性指標(biāo)水平是否有所改善或達(dá)標(biāo);另外采用問(wèn)卷調(diào)查，患病居民對(duì)社區(qū)慢性病防治措施的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPASS軟件分析臨床實(shí)驗(yàn)中收集到的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。 以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，表示實(shí)驗(yàn)結(jié)果之間具有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)結(jié)果可信度高。

2、結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組之間慢性病的防治效果。

通過(guò)對(duì)兩組患病居民的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行定期檢測(cè)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，測(cè)試組患病居民的整體達(dá)標(biāo)率明顯高于參照組的患病居民（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.1 對(duì)比兩組患病居民對(duì)社區(qū)防治措施的滿意度

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果可知，測(cè)試組患病居民的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組患病居民的滿意度（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3、討論

慢性疾病，目前是嚴(yán)重危害我國(guó)人民身體健康的最主要的疾病類(lèi)型，雖然在前期不會(huì)威脅到病患的生命安全，但是隨著慢性疾病對(duì)身體的損耗和年齡的增長(zhǎng)，再加上日常不注意保養(yǎng)，會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，危及生命安全。目前主要慢性疾病類(lèi)型是糖尿病、高血壓以及高血脂等，主要誘因是人們物質(zhì)生活的日益豐富，快節(jié)奏的現(xiàn)代生活還有工作壓力，使得人們?nèi)菀咨钭飨⒉灰?guī)律、飲食習(xí)慣差且精神長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，日積月累中身體負(fù)擔(dān)不起，導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)異常。本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了在社區(qū)中進(jìn)行慢性病防治時(shí)采用全科醫(yī)療模式是否有很好的臨床應(yīng)用效果，值得進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 裴貽玲. 全科醫(yī)療模式用于社區(qū)慢性病防治的效果探究[J]. 醫(yī)藥界， 2019（16）：0007-0007.

[2] 劉富彪. 全科醫(yī)生對(duì)老年慢性疾病在社區(qū)治療的經(jīng)驗(yàn)和效果觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 000（019）：266.

[3] 張亮. 社區(qū)中老年人慢性疾病防治的全科醫(yī)療模式效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（023）：315-316.

[4] 趙路軍， 王啟， 杜杰會(huì)，等. 全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)社區(qū)慢性病防治效果的探討[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2018， 19（08）：33-35.

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