患了肝癌怎么護理

楊銳

【中圖分類號】R726.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-146-01

肝癌是臨床發(fā)生率較高的惡性腫瘤，該疾病具有發(fā)病率高、死亡率高的特點，隨著近年來確診為肝癌的患者人數(shù)不斷增多，對該疾病的臨床研究也在不斷增多，且在治療和護理工作方面獲得了一些研究進展。從肝癌發(fā)生的原因來看，主要是由于肝硬化的發(fā)展過程中導致惡變，而導致肝硬化的因素主要為乙肝、丙肝、酒精因素和藥物因素等?；加懈伟┖螅颊邥懈螀^(qū)疼痛、腹脹、納差、消瘦乏力等等表現(xiàn)，加之治療過程中帶來的各種痛苦不適，會讓患者的身心舒適度、生活質量明顯下降。而如何做好肝癌患者的護理工作，讓患者的舒適度得到提升，改善患者生存質量，提升其治療配合依從性，這是需要臨床工作者重點研究的問題。本文主要對導致肝癌患者不適感的因素進行了分析，并提出了相應的護理對策。

1肝癌患者的不適表現(xiàn)

近年來，被診斷為肝癌的患者不斷增多，疾病會讓患者身體上有較多的疼痛不適感，且該疾病沒有特效的治療方法，發(fā)病率、死亡率均較高，其中中老年人為該疾病的主要患病群體之一。通過總結，肝癌患者常見的不適感主要表現(xiàn)在如下方面：

1.1疼痛感

對于早期肝癌患者來說，臨床癥狀通常不明顯，很多患者在發(fā)現(xiàn)疾病的時候已經(jīng)到了中晚期，而這個時候的肝區(qū)疼痛是最明顯的臨床表現(xiàn)之一。尤其是輕輕用手進行肝臟部位按壓的時候，會有十分強烈的痛感。導致肝癌患者肝區(qū)疼痛的原因主要是由于患病后，患者的肝臟有明顯的腫大表現(xiàn)。從肝臟的生理解剖結構來看，其表面有一層肝包膜將肝臟包裹起來，在肝臟腫大之后，會對這層肝包膜造成持續(xù)不斷的壓迫，從而引起肝區(qū)疼痛表現(xiàn)。另外，癌變導致的壞死物質也可能會對肝包膜產(chǎn)生不良刺激作用，從而引發(fā)疼痛。

1.2食欲減退

肝臟的主要功能是排毒，保持機體正常代謝，同時肝臟還能夠生成消化系統(tǒng)需要的膽汁，維持正常的消化功能。而在發(fā)生肝癌之后，其消化功能會受到影響，從而導致患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等不適癥狀。對于癌癥患者來說，起身體免疫力逐漸降低，而食欲減退導致患者不能從食物中獲取足夠的營養(yǎng)，從而造成其營養(yǎng)狀況進一步下降，使得患者發(fā)生消瘦、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，這又會對患者的病情進展起到促進作用，加速疾病惡化，由此形成惡性循環(huán)。

1.3水腫

對于病情發(fā)展到晚期的肝癌患者，可能會發(fā)生下肢水腫的情況，一些水腫癥狀較輕的患者可能只在腳踝處有這一表現(xiàn)，而水腫嚴重的患者可能會累及整個下肢。導致肝癌患者發(fā)生水腫的原因主要是肝癌導致腹水現(xiàn)象，而腹水又會對患者的下肢靜脈造成異常壓迫，或者由于癌栓對下肢靜脈產(chǎn)生阻塞作用，從而限制了患者正常的靜脈回流，由此引發(fā)下肢水腫。此外，肝癌患者的營養(yǎng)不良情況比較常見，此類患者會有血漿白蛋白降低等表現(xiàn)，這也可能導致患者水腫癥狀的出現(xiàn)。

2肝癌患者的護理措施

對于肝癌患者來說，除了疾病本身讓患者承受較大的痛苦，接受手術治療、化療、靶向治療等，都會給患者造成不適感。要想讓患者更為積極主動的接受治療，使其療效提升，生存質量改善，需要對患者做好日常護理工作。開展護理工作的主體主要為護理人員以及患者家屬，具體可通過如下幾項護理措施提升肝癌患者的舒適度。

2.1疼痛護理

中晚期患者最明顯的癥狀表現(xiàn)便是肝區(qū)疼痛，一些患者的疼痛十分強烈，讓患者承受巨大痛苦，不但軀體遭受病痛折磨，還會讓其產(chǎn)生諸多負性情緒，如焦慮、恐懼、悲觀、絕望等。要想讓患者疼痛癥狀緩解，改善其生存質量，需要做好針對性護理。首先，醫(yī)護人員應當告知患者導致疼痛的原因，讓患者有明確的認知;其次，對于疼痛嚴重、不能耐受的患者，醫(yī)護人員應當對患者的疼痛部位、性質、程度等情況進行仔細全面的了解，將癌痛和其他原因導致的疼痛進行區(qū)分。根據(jù)患者的實際情況，遵醫(yī)囑給予止痛劑進行疼痛控制，采取三級止痛法，第一階段給予非阿片類鎮(zhèn)痛劑（如阿司匹林、布桂嗪等），若患者疼痛癥狀無緩解，加用弱阿片類鎮(zhèn)痛劑（如丙氧酚，可待因等），若患者疼痛感劇烈，可以給予強阿片類鎮(zhèn)痛劑（如杜冷丁、多瑞吉等）。同時護理人員應對患者的生命體征進行密切觀察，如果有劇烈疼痛、腹膜刺激征等表現(xiàn)，應當警惕肝破裂情況的出現(xiàn)，將相關情況向醫(yī)生匯報，并做好搶救準備。

2.2心理護理

肝癌患者需要承受較大的機體上的痛苦，同時面臨著死亡威脅、較高的治療費用等等，使得患者會出現(xiàn)較多的負性情緒。而消極情緒的存在，會影響患者的治療信心以及生活信心，一些患者還因此對治療產(chǎn)生抵觸情緒。另外，這些負性情緒還會影響機體免疫力，降低抗病能力，從而加速病情進展。為此，護理人員和家屬需要對患者的心理狀態(tài)引起足夠重視，多給予患者關心、安慰。還可以通過與患者聊病情的方式，讓患者能夠正視病情，以更為積極樂觀的心態(tài)面對疾病以及治療。通過采取多種舉措讓患者消除積極情緒，保持積極情緒，一方面有助于提升患者的免疫力，一方面能夠幫患者振作精神，樹立戰(zhàn)勝病魔的信念，提升治療信心和依從性。

2.3飲食護理

肝癌患者由于疾病導致機體的消耗，加之食欲降低導致營養(yǎng)攝入的不足，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。為此，醫(yī)護人員和家屬應當為患者準備一些合口味的清淡易消化的飲食，鼓勵患者進食，告知患者攝取足夠的營養(yǎng)能夠提升機體免疫力，從而更好地對抗病魔。

總之，對于肝癌患者來說，其需要承受身心雙方面的巨大痛苦，因此生存質量明顯降低。因此護理工作中應當多為患者考慮，使護理工作充滿人性化，從多方面著手減輕患者的身心痛苦，提升其身心舒適度，改善患者的生存質量。

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