早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死患者的效果觀察及日常生活能力評分影響評價

劉潔

摘要：目的 思考腦梗死患者接受早期康復(fù)護(hù)理的臨床療效。方法方法 篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的腦梗死患者46例，按照其住院時間的前后順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M（常規(guī)護(hù)理）與實驗組（常規(guī)護(hù)理+早期康復(fù)護(hù)理），各23例，對比兩組的康復(fù)效果。結(jié)果 實驗組的心理狀態(tài)（抑郁評分）、日常生活能力等明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對腦梗死患者實施早期康復(fù)護(hù)理能夠逐步改善其日常生活能力，減輕負(fù)面心理情緒，穩(wěn)定心態(tài)，對增強預(yù)后發(fā)揮積極作用，值得在臨床上廣泛實施。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死;日常生活能力

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-100-01

引言：腦梗死的概念是指：腦組織在血液循環(huán)受阻或不良的情況下出現(xiàn)的局部缺血、缺氧等，進(jìn)而誘發(fā)腦組織血管出現(xiàn)異常改變，該病的好發(fā)群體主要是中老年人，大部分預(yù)后效果不佳。約有75%的患者會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，例如：運動功能障礙、神經(jīng)功能缺損、日常生活能力下降等，這必然會對患者的正常生活帶來不利影響。為了能夠?qū)ふ乙粋€理想、科學(xué)的護(hù)理模式，促使患者的預(yù)后質(zhì)量逐步提升，本文以46例患者為研究對象，著重探討了早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價值，相關(guān)內(nèi)容如下。

一、對象及方法

（一）常規(guī)資料

篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的腦梗死患者46例，按照其住院時間的前后順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M與實驗組，各23例。其中，對照組的男女之比是14：7;年齡在57-69歲之間，年齡均值是（61.3±4.7）歲;病變位置：左側(cè)肢體29例，右側(cè)肢體17例。實驗組的男女之比是12：11;年齡在57-71歲之間，年齡均值是（60.3±4.7）歲;病變位置：左側(cè)肢體30例，右側(cè)肢體16例。對比兩組的以上資料無明顯差異（P>0.05），以下進(jìn)行對比實驗。

（二）方法

所有患者在來院后均接受規(guī)范化治療，隨后，對照組接受常規(guī)護(hù)理模式，而實驗組則需要在此基礎(chǔ)聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理模式，其內(nèi)容主要有：①加強運動功能康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者取臥位，定期調(diào)整體位，不要壓迫患肢，對患側(cè)進(jìn)行被動活動，例如：關(guān)節(jié)活動范圍需要由小至大逐步擴大，最后進(jìn)行屈伸被動訓(xùn)練;平衡性鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行軀體扭轉(zhuǎn)、擺髖等鍛煉，并于床邊進(jìn)行站立鍛煉，先屈頭頸，之后屈驅(qū)趕，然后完全站立。②神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉：在患者床邊擺放一些常用的生活用品、食物或小玩具等，并為其播放一些輕柔的音樂或電視等，由此對患者的聽力、視力、觸覺、語言等進(jìn)行刺激，促使其認(rèn)知能力與語言能力逐步提升。③日常生活能力鍛煉：有目的性地進(jìn)行穿衣、洗刷、進(jìn)餐等常規(guī)動作訓(xùn)練，結(jié)合患者的興趣喜好，指導(dǎo)患者飯后散步、打太極等，來培養(yǎng)患者的生活情趣，由此能夠激發(fā)患者積極向上的心態(tài)[1]。④針對性心理干預(yù)：經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有35%的腦梗死患者在康復(fù)階段會有抑郁、焦慮等不良心態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需要給予高度重視，并綜合評價，然后對其實施針對性心理指導(dǎo)與幫助，幫助患者逐步減輕負(fù)面情緒，改善心理狀態(tài)，使其能夠積極參與康復(fù)鍛煉。

（三）指標(biāo)分析

對比2組的的心理狀態(tài)（抑郁評分）、日常生活能力等變化情況。首先，心理狀態(tài)（抑郁評分）是通過漢密頓抑郁量表進(jìn)行評價，其中，8-17分、18-24分、>24分分別代表著輕度、中度、重度。其次，日常生活能力評價是通過Barthel指數(shù)進(jìn)行評價，≤40分、41-60分、>60分分別代表著差、中、良。所有患者均要在入院24h內(nèi)和康復(fù)護(hù)理6周后分別評價一次。

（四）數(shù)據(jù)處理

本研究在統(tǒng)計及處理相關(guān)數(shù)據(jù)時，選用了SPSS22.0軟件，x±s代表計量資料，檢驗采用t;%代表計數(shù)資料，檢驗時采用X2。假定在P<0.05的情況下差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）對比兩組的心理狀態(tài)（抑郁評分）變化情況

在護(hù)理前，兩組的心理狀態(tài)（抑郁評分）對比無明顯差異性（P>0.05），在護(hù)理后，實驗組的心理狀態(tài)（抑郁評分）明顯好于對照組，組間差異對比顯著，存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。如表1。

（二）對比兩組的日常生活能力變化情況

在護(hù)理前，兩組的日常生活能力對比無明顯差異性（P>0.05），在護(hù)理后，實驗組的日常生活能力明顯好于對照組，組間差異對比顯著，存在統(tǒng)計學(xué)優(yōu)勢（P<0.05）。如表2。

三、討論

在世界老齡化愈發(fā)嚴(yán)峻的背景下，腦梗死的發(fā)病率在不斷提升，并且，大部分患者都會出現(xiàn)程度不一的并發(fā)癥。因為傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式比較注重對患者提供臨床監(jiān)護(hù)與生活支持，但是卻不注重早期康復(fù)訓(xùn)練與針對性指導(dǎo)，這必然會使患者錯過腦組織功能重建、機體恢復(fù)的最理想時機，最后會出現(xiàn)一些后遺癥，直接影響患者的正常生活[2]。通過文獻(xiàn)研究能夠發(fā)現(xiàn)：早期康復(fù)訓(xùn)練對改善腦梗死患者的日常生活能力、預(yù)防后遺癥及并發(fā)癥等發(fā)揮積極作用。由于大腦具備較強的可逆性與重塑性，所以在實施早期康復(fù)訓(xùn)練方面，能夠逐步增強腦組織殘余細(xì)胞的活性，讓病灶組織的細(xì)胞得以代償或重組，促使其創(chuàng)建全新的神經(jīng)通道，為實現(xiàn)各項功能恢復(fù)做鋪墊。對此，在本文的研究中，實驗組的心理狀態(tài)（抑郁評分）、日常生活能力等明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。這與大部分學(xué)者的研究結(jié)論是相吻合的。

總之，在現(xiàn)代康復(fù)理論的推動下，對老年腦梗死患者實施早期康復(fù)護(hù)理支持是非常重要的，不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，而且能夠幫助患者逐步提高日常生活能力，為患者能夠盡快融入社會、實現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸等做鋪墊。

參考文獻(xiàn)

[1]車妉. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦梗塞偏癱患者肢體功能及活動能力的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2020（23）.

[2]黃春梅. 早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱失語患者康復(fù)效果的影響[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2020， v.27;No.560（01）：219-222.

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