補陽還五湯加減治療腦梗塞恢復(fù)期的效果及對患者神經(jīng)功能的改善研究

駱清

摘要：目的：探析腦梗塞恢復(fù)期的治療干預(yù)方面，選擇補陽還五湯治療對患者神經(jīng)功能的改善情況。方法：收錄本院腦梗塞恢復(fù)期患者共計80例，調(diào)研時間限定為2018年12月到2020年12月，基于臨床干預(yù)措施分組，常規(guī)干預(yù)的40例患者納入對照組，補陽還五湯干預(yù)的40例患者納入試驗組，對比分析組間調(diào)研數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：臨床療效分析，試驗組患者臨床有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;NIHSS評分中面，治療前組間NIHSS評分差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，試驗組患者相較于對照組患者NIHSS評分更高（P<0.05）。討論：腦梗塞恢復(fù)期患者的病情干預(yù)中，補陽還五湯的臨床使用有效地促進(jìn)患者生理狀態(tài)改善，應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：補陽還五湯加減;腦梗塞恢復(fù)期;神經(jīng)功能;改善

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-035-01

腦梗塞恢復(fù)期患者的病情干預(yù)中，通過使用合理的藥物干預(yù)，來促進(jìn)患者的生理狀態(tài)及神經(jīng)功能顯著改善，更好的幫助患者提升生活質(zhì)量。相關(guān)藥物的實施中，有西醫(yī)治療藥物，也可以使用中藥方劑，兩者均有著各自的優(yōu)勢[1]。本次研究基于本院腦梗塞恢復(fù)期患者的病情干預(yù)，探析補陽還五湯方劑的應(yīng)用價值， 詳見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

收錄本院腦梗塞恢復(fù)期患者共計80例，調(diào)研時間限定為2018年12月到2020年12月，基于臨床干預(yù)措施分組，常規(guī)干預(yù)的40例患者納入對照組，其中患者男女比例為24：16，平均年齡（41.51±1.75）歲;補陽還五湯干預(yù)的40例患者納入試驗組，其中患者男女比例為25：15，平均年齡（41.41±1.68）歲;一般資料數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），入組患者、家屬對本次調(diào)研內(nèi)容均知曉，且秉承自愿原則收錄。

1.2方法

對照組接受常規(guī)醫(yī)療干預(yù)，臨床治療藥物選擇為阿司匹林腸溶片（廠家：合肥久聯(lián)制藥有限公司;批號：國藥準(zhǔn)字H34021217;規(guī)格：0.3g*100片），每日3次，每次0.3g;腦脈泰膠囊（廠家：桂林三金藥業(yè)股份有限公司;批號：國藥準(zhǔn)字Z19980094;規(guī)格：0.5g*12粒*4板），每日3次，每次1g[2]。

試驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加使用補陽還五湯方劑干預(yù)，藥物組成有：

黃芪60g、當(dāng)歸8g、桃仁8g、紅花10g

川芎8g、赤芍6g、地龍10g、甘草4g

隨癥加減：

伴肢體不遂之癥，加桑枝、桂枝、杜仲、牛膝各8g;

伴語言不利之癥，加遠(yuǎn)志、郁金、石菖蒲各8g

伴口眼歪斜之癥，加全蝎、僵蠶、附子各10g。

和水煎煮，一日一劑，取藥汁300ml，早晚分服[3]。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

療效：臨床癥狀消失、可獨立行走、飲食，生活能夠自理即為有效;癱瘓癥改善，可借助器械行走，語言功能恢復(fù)，即為有效;生理狀態(tài)較差、癱瘓癥狀改善不明顯既為無效。

采用NIHSS評分完成患者神經(jīng)功能評定，評分范圍0-42分，其中1分以下患者接近正常狀態(tài)、1-4分輕度缺損、5-15分中度缺損、15-20分中/重度缺損、21-42分重度缺損。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

數(shù)據(jù)處理軟件：SPSS 22.0;計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為[，（n，%）]，由T值、X2值完成數(shù)據(jù)校驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1治療效果

臨床療效分析，試驗組患者臨床有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2組間NIHSS評分對比

NIHSS評分中面，治療前組間NIHSS評分差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，試驗組患者相較于對照組患者NIHSS評分更高（P<0.05），詳見表2。

3.討論

腦梗塞疾病中老年群體的多發(fā)病癥，受年齡因素以及生理狀態(tài)因素的影響，該階段患者發(fā)病率要高于青壯年群體，在發(fā)病后的恢復(fù)期，僅僅依靠患者自身的生理恢復(fù)能力效果有限，增加使用藥物干預(yù)，能夠更好地促進(jìn)患者神經(jīng)功能改善;補陽還五湯方劑中，重用黃芪，大補脾胃之元氣，使得患者氣血旺盛，加強血氣循環(huán)，祛瘀而不傷正，同時借助紅花、川芎、丹參、地龍等藥物，行舒筋活絡(luò)、活血化瘀之效，有效改善患者神經(jīng)供血，營養(yǎng)神經(jīng)，提升機體的康復(fù)能力，應(yīng)用價值顯著[4-5]。

研究數(shù)據(jù)分析得知：臨床療效分析，試驗組患者臨床有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;NIHSS評分中面，治療前組間NIHSS評分差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，試驗組患者相較于對照組患者NIHSS評分更高（P<0.05），有效證實了補陽還五湯的使用，對患者神經(jīng)功能的改善顯著。

綜上所述，基于本院腦梗塞恢復(fù)期的病情干預(yù)，在臨床治療中，使用補陽還五湯方劑，進(jìn)一步促進(jìn)患者生理狀態(tài)、神經(jīng)功能改善，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]涂其銀， 鄭桂英. 補陽還五湯加減聯(lián)合血栓通治療腦梗塞后遺癥效果及對患者神經(jīng)功能影響觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2019，28（13）：80-81.

[2]陳平. 觀察補陽還五湯對腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損、日常生活能力的改善[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（004）：117-118.

[3]陳平. 觀察補陽還五湯對腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損、日常生活能力的改善[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（004）：117-118.

[4]丁建新. 腦梗塞恢復(fù)期氣虛血瘀型患者采用補陽還五湯加減治療的效果及神經(jīng)功能缺損評分，日常生活能力的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南 2019，000（16）：280-280.

[5]張東鋒. 超微補陽還五湯對腦梗死恢復(fù)期患者神經(jīng)功能及血清Ang-2，VEGF水平的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 031（002）：P.171-173.

湖北省咸寧市嘉魚縣中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)堂 437200