周寧天,錢東褔,喬學(xué)斌,周亞夫
2018年,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào))指出,高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)。鼓勵(lì)有條件的高校成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院,開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程[1]。2020年,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕34號(hào))指出,系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,3年內(nèi)推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校普遍成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育,建設(shè)100個(gè)左右國(guó)家全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地,加強(qiáng)師資培訓(xùn)[2]。從“面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育”到“加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育”,不僅拓展了全科醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象和任務(wù),也為我國(guó)高校全科醫(yī)學(xué)院(系)的建立和建設(shè)提出了基本原則。目前,我國(guó)已有部分高校成立了全科醫(yī)學(xué)院(系)和教研室,經(jīng)過(guò)不斷探索積累了一定經(jīng)驗(yàn),但其發(fā)展定位尚不清晰,發(fā)展路徑尚無(wú)明確經(jīng)驗(yàn)可循。已成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機(jī)構(gòu)的高校受多方面因素的影響,在重要性認(rèn)識(shí)和培養(yǎng)過(guò)程中存在不同程度的差異[3-4]。因此,本文在充分論證高校建立全科醫(yī)學(xué)院(系)的重要性和必要性的基礎(chǔ)上,分析其發(fā)展定位,并給出加快發(fā)展的對(duì)策與建議,希望可以為同行開(kāi)展相關(guān)工作提供方向和參考。
院系設(shè)置在高校是一件極其重要的基礎(chǔ)性工作,不僅涉及專業(yè)和學(xué)科布局,還涉及機(jī)構(gòu)、教師隊(duì)伍和資源的投入與建設(shè),對(duì)完善學(xué)校辦學(xué)體系、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的影響[5]。因此,院系設(shè)置必須是積極的,又是慎重的,需要進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)論證,必須明確其重要性和必要性,理清建立建設(shè)的基礎(chǔ)、方向、原則和目標(biāo)。
從當(dāng)前存在的問(wèn)題看,盡管已有不少高校成立了全科醫(yī)學(xué)院(系)和教研室,但工作的目標(biāo)、內(nèi)容、對(duì)象和機(jī)構(gòu)性質(zhì)不盡相同[3]。就總體而言,還普遍存在以下問(wèn)題:(1)對(duì)全科醫(yī)學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)發(fā)展方向、目標(biāo)的認(rèn)識(shí)不清晰;(2)對(duì)全科醫(yī)學(xué)在新醫(yī)科建設(shè)中的作用認(rèn)識(shí)不足,尚未納入整體人才培養(yǎng)體系中進(jìn)行規(guī)劃,建設(shè)動(dòng)力不強(qiáng);(3)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)滯后,學(xué)科發(fā)展不平衡、不充分[6];(4)合格的全科醫(yī)生培養(yǎng)數(shù)量不足,合格的全科醫(yī)學(xué)教師數(shù)量和基層培訓(xùn)基地不足,不能滿足社會(huì)對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才的需求和教學(xué)需求[4,6-8];(5)對(duì)國(guó)際全科醫(yī)學(xué)發(fā)展和國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)需求的了解存在差距。
從醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展看,人民健康是國(guó)家強(qiáng)盛的標(biāo)志。首先,醫(yī)學(xué)教育事業(yè)是人民健康事業(yè)的基石,由以疾病診療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐跃S護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康為主是全科醫(yī)學(xué)的重要使命;其次,醫(yī)療衛(wèi)生既要“頂天”,又要“立地”,全科醫(yī)學(xué)是為基層群眾提供全方位全周期服務(wù)的根本途徑;再次,全科醫(yī)學(xué)既是大國(guó)計(jì)、大民生、大事業(yè),也是大學(xué)科、大專業(yè)、大產(chǎn)業(yè),具有多學(xué)科的集成和很長(zhǎng)的健康產(chǎn)業(yè)鏈。
從醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的方向和全科醫(yī)生的重要性看,醫(yī)學(xué)正在從治愈型醫(yī)學(xué)向照護(hù)型醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變,從以疾病診療為中心向以維護(hù)和促進(jìn)健康為中心轉(zhuǎn)變,從以單一的診療為主向預(yù)防、診療、康養(yǎng)一體化轉(zhuǎn)變。全科醫(yī)生是居民健康和控制醫(yī)療費(fèi)用支出的“守門人”,在?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,對(duì)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級(jí)診療制度等具有重要意義。
從高校的發(fā)展要求看,既要落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù),以提升培養(yǎng)質(zhì)量為中心,又要服務(wù)服從于國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。全科醫(yī)學(xué)院(系)的建設(shè),有利于構(gòu)建具有國(guó)際化和前瞻性的高水平人才培養(yǎng)體系;有利于扶持新興學(xué)科,促進(jìn)專業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化;有利于多學(xué)科深度交叉融合,提升醫(yī)療、教學(xué)、科研創(chuàng)新和服務(wù)衛(wèi)生健康事業(yè)的能力。
從建設(shè)的原則與目標(biāo)看,在理清全科醫(yī)學(xué)院(系)結(jié)構(gòu)和管理體制機(jī)制的同時(shí),可以促使進(jìn)一步理清臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與全科醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科、專業(yè)的相互關(guān)系等基本問(wèn)題。同時(shí),在頂層設(shè)計(jì)全科醫(yī)學(xué)院(系)發(fā)展和策略方法,也可以促使對(duì)學(xué)校整體發(fā)展方向和目標(biāo)的再審視。
高等醫(yī)學(xué)院校要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量?jī)?nèi)涵式發(fā)展,必須貫徹落實(shí)新的發(fā)展理念,積極面向健康中國(guó)戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新任務(wù)、主戰(zhàn)場(chǎng),積極回應(yīng)人民健康需求和疫情防控的新挑戰(zhàn)、新關(guān)切,高校全科醫(yī)學(xué)院(系)的建立和發(fā)展必須以此為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。基于此,筆者認(rèn)為高校全科醫(yī)學(xué)院(系)的發(fā)展應(yīng)有以下幾方面的定位。
2.1 為貫徹新理念,實(shí)施新戰(zhàn)略,提供新動(dòng)能(1)把加快全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展作為高校貫徹落實(shí)“創(chuàng)新、協(xié)同、綠色、開(kāi)放、共享”新發(fā)展理念和實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的新支點(diǎn)、新抓手。既面向世界醫(yī)學(xué)發(fā)展和科技進(jìn)步的新趨勢(shì)、新態(tài)勢(shì),又面對(duì)醫(yī)學(xué)生態(tài)和業(yè)態(tài)的新形勢(shì)、新變革,以新發(fā)展理念引領(lǐng)和助推高校的整體發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展和新的辦學(xué)格局形成。(2)把加快全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展作為推動(dòng)高校解放思想,更新觀念,創(chuàng)新培養(yǎng)體系和內(nèi)容方式的新引擎、新動(dòng)能。全科醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科,既有其前沿性、挑戰(zhàn)性,又有其重要性、緊迫性,有利于引導(dǎo)學(xué)校、教師、學(xué)生在新學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展中,建立新理念、開(kāi)闊新視野、學(xué)習(xí)新知識(shí)、提升新能力。(3)把加快全科醫(yī)學(xué)的建設(shè)和發(fā)展作為高校面對(duì)新形勢(shì)、適應(yīng)新需求、培養(yǎng)新人才的新內(nèi)涵、新工程。全科醫(yī)學(xué)無(wú)論在其理念和服務(wù)方式的先進(jìn)性上,還是在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象的全面性上,都有利于推動(dòng)高校教育教學(xué)的改革創(chuàng)新和內(nèi)涵發(fā)展[8]。同時(shí),為實(shí)現(xiàn)到2030年合格的全科醫(yī)生數(shù)量與居民數(shù)量之比達(dá)到1∶2 000的目標(biāo),高校任重道遠(yuǎn)。
2.2 為推動(dòng)新模式,打造新基礎(chǔ),創(chuàng)造新空間(1)高校設(shè)置全科醫(yī)學(xué)院(系),應(yīng)當(dāng)在深入研究全科醫(yī)學(xué)學(xué)科特征的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮高校多學(xué)科的整體優(yōu)勢(shì),集成附屬醫(yī)院、基層基地的系統(tǒng)優(yōu)勢(shì),提高系統(tǒng)的整體效能、效率與效益,為“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐指導(dǎo)。(2)遵循全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律,以學(xué)科建設(shè)為載體,加強(qiáng)附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科建設(shè),緊密聯(lián)系和扶持基層臨床實(shí)踐基地,努力構(gòu)建符合民族性、體現(xiàn)時(shí)代性、富于創(chuàng)造性的具有中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科體系,建設(shè)一支懂全科、愛(ài)全科的醫(yī)教研專業(yè)師資隊(duì)伍,為培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”的全科醫(yī)生奠定新的師資和辦學(xué)基礎(chǔ)。(3)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“調(diào)整、優(yōu)化、升級(jí)、換代、更新”充實(shí)新內(nèi)容、打造新優(yōu)勢(shì)。以學(xué)科優(yōu)化帶動(dòng)專業(yè)優(yōu)化,以專業(yè)優(yōu)化推動(dòng)格局優(yōu)化,以格局優(yōu)化拉動(dòng)質(zhì)量和服務(wù)優(yōu)化,為學(xué)校人才培養(yǎng)模式和格局調(diào)整創(chuàng)造新空間、提供新載體。
2.3 為建設(shè)新醫(yī)科,開(kāi)辟新方向,探索新途徑(1)全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向個(gè)體、家庭與社區(qū),整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)雖屬臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科,但在我國(guó)仍然是一門較為新興的學(xué)科,對(duì)調(diào)整、豐富臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向和建設(shè)具有重要意義[9]。全科醫(yī)學(xué)院(系)應(yīng)通過(guò)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)多學(xué)科的深度交叉融合,進(jìn)一步優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科結(jié)構(gòu),通過(guò)對(duì)全體醫(yī)學(xué)生進(jìn)行《全科醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)和繼續(xù)教育,傳播全科醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理念和思維方式,為培養(yǎng)高質(zhì)量的基層臨床醫(yī)學(xué)人才做出新貢獻(xiàn)[10]。(2)以新學(xué)科建設(shè)推動(dòng)新醫(yī)科建設(shè)。全科醫(yī)學(xué)的核心理念、醫(yī)學(xué)模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等和大健康理念及新技術(shù)革命內(nèi)涵緊密相連,對(duì)新醫(yī)科的建設(shè)有著十分重要的作用?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,“以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新。優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu),體現(xiàn)‘大健康’理念和新科技革命內(nèi)涵,對(duì)現(xiàn)有專業(yè)建設(shè)提出理念內(nèi)容、方法技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)的新要求,建設(shè)一批新的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合”[2]。全科醫(yī)學(xué)院(系)應(yīng)當(dāng)將全科醫(yī)學(xué)全方位全周期的基礎(chǔ)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+健康管理等新技術(shù)應(yīng)用,以及相關(guān)學(xué)科進(jìn)行融合,形成跨學(xué)科交叉的新優(yōu)勢(shì)。(3)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特征和強(qiáng)調(diào)“五星級(jí)醫(yī)生”的培養(yǎng)目標(biāo)[11],為培養(yǎng)“小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”醫(yī)學(xué)人才提供了新的坐標(biāo)和途徑。高校全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué),不僅要體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的前沿性、標(biāo)志性,也要充分體現(xiàn)學(xué)科的綜合性、應(yīng)用性;不僅要為新醫(yī)科建設(shè)探索新途徑,更要為切實(shí)提升辦學(xué)質(zhì)量和服務(wù)社會(huì)發(fā)展需求提供新人才。
2.4 為確立新體系,形成新品牌,尋求新方法(1)高校建立全科醫(yī)學(xué)院(系),組建專門團(tuán)隊(duì)開(kāi)展工作,應(yīng)著力于改變傳統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科小、影響力低、人才資源緊缺的局面,為確立新的學(xué)科發(fā)展體系奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。(2)以學(xué)院(系)建立建設(shè)為契機(jī),積極整合學(xué)校內(nèi)部、附屬醫(yī)院、教學(xué)基地和社會(huì)資源,建立科學(xué)、高效的全科醫(yī)學(xué)醫(yī)教研體系和繼續(xù)教育體系,確立全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位。提供多層次、多樣化的教學(xué)培訓(xùn)方式,以滿足教師、醫(yī)生、學(xué)員、學(xué)生的學(xué)習(xí)和能力拓展要求,建立新品牌、提升新質(zhì)量[12]。(3)加大科學(xué)研究力度,深入研究人口結(jié)構(gòu)調(diào)整、人口老齡化、鄉(xiāng)村振興、疾病譜變化、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、人工智能等新形勢(shì)下人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求,新建、重組相關(guān)學(xué)科,打造學(xué)科新優(yōu)勢(shì),提升服務(wù)創(chuàng)新預(yù)防、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)、長(zhǎng)期照護(hù)、臨終關(guān)懷、心理健康的新能力和新效益。
當(dāng)前,全國(guó)已有不少高校成立了全科醫(yī)學(xué)院(系)和教研室,但工作目標(biāo)、任務(wù)內(nèi)容、管理體制和運(yùn)行方式不盡相同。如何走高質(zhì)量?jī)?nèi)涵式的發(fā)展道路?筆者認(rèn)為,既要遵循“十九大”報(bào)告提出的“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”的總要求[13],提高政治站位;又要結(jié)合校情,提出切實(shí)可行的發(fā)展戰(zhàn)略和相應(yīng)的制度措施。
3.1 明確使命目標(biāo) 全科醫(yī)學(xué)院(系)建設(shè)的使命與遠(yuǎn)景應(yīng)當(dāng)是:以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針,將醫(yī)學(xué)發(fā)展理念從疾病診療提升拓展為預(yù)防、診療和康養(yǎng)一體化,加快以疾病治療為中心向以健康促進(jìn)為中心的轉(zhuǎn)變,服務(wù)生命全周期、健康全過(guò)程。遵循醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)律,遵循醫(yī)學(xué)教育和全科醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)規(guī)律,確立全科醫(yī)學(xué)學(xué)科地位,把全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)納入學(xué)校人才培養(yǎng)體系,制定切實(shí)可行的目標(biāo)和措施,肩負(fù)起面向全體醫(yī)學(xué)生開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育的任務(wù),在全體師生中積極推廣全科醫(yī)學(xué)的核心理念、工作內(nèi)容、模式方法、職業(yè)前景,肩負(fù)起全科醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)和相關(guān)教學(xué)計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)的制定,肩負(fù)起全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育任務(wù)。以國(guó)家全科醫(yī)學(xué)人才需求為目標(biāo),制定切實(shí)可行的培養(yǎng)計(jì)劃,為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和有中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué)體系建設(shè)提供人才支撐和組織保證。
3.2 推進(jìn)協(xié)同發(fā)展 (1)充分發(fā)揮學(xué)校整體優(yōu)勢(shì),深化醫(yī)教協(xié)同,加快全科醫(yī)學(xué)教育改革。理順管理體制機(jī)制,牽頭協(xié)同學(xué)校相關(guān)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)發(fā)展研究中心(所)和模擬實(shí)訓(xùn)中心,依托附屬醫(yī)院全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,著力建設(shè)一批優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)基層實(shí)踐教學(xué)基地[14]。(2)根據(jù)教學(xué)、醫(yī)療、科研的需要,既分類分層開(kāi)展面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育,參與協(xié)調(diào)和指導(dǎo)規(guī)范化培訓(xùn),又協(xié)同整合好各相關(guān)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)[4];既制定好醫(yī)療、教學(xué)、科研的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和工作指南,又協(xié)調(diào)落實(shí)監(jiān)督好任務(wù)的執(zhí)行,確保全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的高質(zhì)量、同質(zhì)化。
3.3 加強(qiáng)體系建設(shè) (1)學(xué)院(系)發(fā)展要緊緊圍繞發(fā)展新理念、需求新形勢(shì)、專業(yè)新定位,把學(xué)科體系和教學(xué)體系建設(shè)作為提升全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)、核心中的核心、關(guān)鍵中的關(guān)鍵。統(tǒng)籌規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)學(xué)科體系和教學(xué)體系,形成多學(xué)科集成交叉融合的新格局,構(gòu)建具有特色的全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)體系。(2)學(xué)科建設(shè)要圍繞全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位和發(fā)展層次、學(xué)科隊(duì)伍和學(xué)科基地、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)等要素[15],確立新目標(biāo),充實(shí)新內(nèi)涵,建立新標(biāo)準(zhǔn)。要在高校的統(tǒng)一布局下,與相關(guān)學(xué)院合作,加快全科醫(yī)學(xué)博士和碩士點(diǎn)的建設(shè),積極拓展臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué))博士專業(yè)學(xué)位研究生招生培養(yǎng)工作,擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模。積極開(kāi)展與國(guó)外高校聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)研究生項(xiàng)目。(3)教學(xué)體系建設(shè)要充分體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格的層次性、針對(duì)性,體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、模式的改革與創(chuàng)新,體現(xiàn)全科的多學(xué)科深度交叉融合,體現(xiàn)科研、臨床的融合,體現(xiàn)人才培養(yǎng)體系與質(zhì)量的整體提升。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)課程與教材體系建設(shè),加快全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化課程、課件、教材開(kāi)發(fā);加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè),完善健全校內(nèi)模擬實(shí)訓(xùn)中心和校外實(shí)踐基地;認(rèn)真研究、制訂農(nóng)村和中西部地區(qū)訂單培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃,積極為農(nóng)村和基層培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才;大力發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育,普及全科適宜技術(shù),實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育廣覆蓋,積極開(kāi)展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。
3.4 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè) 加強(qiáng)全科專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量、同質(zhì)化全科醫(yī)生的根本,高校全科醫(yī)學(xué)院(系)應(yīng)著力做好以下幾方面工作:(1)突破傳統(tǒng),與附屬醫(yī)院開(kāi)展共建,創(chuàng)新性地建好全科門診、病房及基層實(shí)踐基地,為全科醫(yī)學(xué)師資搭建良好的工作平臺(tái)。(2)做好全專結(jié)合師資隊(duì)伍建設(shè),花大力氣培養(yǎng)一批愛(ài)全科、懂全科、會(huì)教學(xué)的專業(yè)師資;建設(shè)一支實(shí)踐能力強(qiáng)、教學(xué)水平高的全科醫(yī)學(xué)兼職教師隊(duì)伍,促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)。(3)學(xué)校應(yīng)制定建設(shè)規(guī)劃和相應(yīng)制度,在人員配備、進(jìn)修培訓(xùn)、職稱評(píng)聘、工作量考核等方面給予支持;聘請(qǐng)有教學(xué)潛質(zhì)的基層實(shí)踐教學(xué)基地全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù),并給予相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù),提升全科專業(yè)師資的吸引力。
綜上所述,高校建立全科醫(yī)學(xué)院(系)對(duì)加快我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展具有十分重要的意義,《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》為高校全科醫(yī)學(xué)院(系)的建設(shè)提供了基本原則。但作為高校院系建設(shè)的一項(xiàng)新事物,沒(méi)有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可循,如何面對(duì)疫情提出的新挑戰(zhàn)、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的新任務(wù)、世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求?筆者認(rèn)為,既要立足基本國(guó)情,借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),又要進(jìn)一步解放思想,統(tǒng)一認(rèn)識(shí);既要明確發(fā)展戰(zhàn)略與目標(biāo),又要制定切實(shí)可行的制度和措施;既要有正確的學(xué)術(shù)導(dǎo)向、教學(xué)實(shí)踐導(dǎo)向,又要主動(dòng)對(duì)接、融入、滿足、引領(lǐng)社會(huì)需求,切實(shí)為我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出高校應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
作者貢獻(xiàn):周亞夫負(fù)責(zé)文章的構(gòu)思與設(shè)計(jì),對(duì)文章整體負(fù)責(zé)、監(jiān)督管理;周寧天、錢東福、喬學(xué)斌、周亞夫共同進(jìn)行文章的撰寫與修訂。
本文無(wú)利益沖突。