文/鄔時(shí)民
每到春季或冬季,不少老年人皮膚會(huì)癢起來,皮膚一癢就會(huì)不由自主地用手搔抓,一直搔抓到皮膚出血,但還是沒有止住皮膚發(fā)癢。也有人皮膚發(fā)癢時(shí)用熱水燙,結(jié)果越燙越癢。其實(shí),這樣的處理方法都不妥。
老年皮膚瘙癢是一種與季節(jié)和機(jī)體代謝的變化有密切關(guān)系的皮膚病。人到老年,容易皮膚干燥、退行性萎縮、皮脂腺與汗腺分泌功能減退,由此導(dǎo)致皮膚發(fā)癢。有的老年人皮膚瘙癢并非單純皮膚問題,還可能合并內(nèi)科疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、性激素低下。而氣候因素更容易引起老年皮膚瘙癢。由于冬天和初春季氣候寒冷干燥,人體皮膚也變得干澀粗糙,甚至表皮脫落,使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受到刺激而發(fā)癢?;诶夏耆似つw腺體分泌功能減退,所以一到這個(gè)季節(jié)就容易發(fā)病。
對(duì)老年皮膚瘙癢,不要用手搔抓,因?yàn)楸緛頉]有破損的皮膚,由于經(jīng)常搔抓,患處可出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣化或濕疹樣變,有時(shí)可繼發(fā)感染。用很燙的熱水洗澡,洗澡次數(shù)過于頻繁以及使用堿性大的肥皂或藥皂,使本來就干燥的皮膚失去了皮脂的滋潤(rùn),會(huì)使皮膚更癢。
對(duì)待老年皮膚瘙癢,正確的做法是:
1.避免搔抓,應(yīng)防止抓傷皮膚及形成瘙癢-搔抓-更癢惡性循環(huán)。如瘙癢難忍,可輕拍患處。
2.洗澡忌勤,老人洗澡忌搓揉過頻、忌肥皂堿性太強(qiáng)。冷天一般每周一次,水溫以35℃至37℃為宜。可選用中性護(hù)膚浴液,浴后3 分鐘內(nèi)用保濕潤(rùn)膚劑。
3.應(yīng)增加飲水,以補(bǔ)充皮膚水分。過敏體質(zhì)的老年患者應(yīng)避免或減少進(jìn)食某些蛋白食物如魚、蝦、蛋等,以防加重瘙癢。多食富含維生素A 的食物如牛奶、核桃、胡蘿卜。多食富含維生素C 的食物如西紅柿、山楂、橘子等。多食富含維生素E 的食物如卷心菜、花菜、芝麻油、花生油等。
4.老年皮膚瘙癢可按醫(yī)囑外用止癢藥膏,常用外用藥常含碳酸、薄荷腦、麝香、草酚、煤焦油溶液等止癢藥,也可用苦參、野菊花、蛇床子等分別煎湯外用,均有一定的止癢作用。根據(jù)病情配成洗劑、霜?jiǎng)┑龋S玫挠袪t甘石洗劑或酚爐甘石洗劑,也可以用皮質(zhì)類固醇軟膏或霜?jiǎng)?。女性陰道瘙癢避免用刺激性的藥物。
5.也可口服抗組胺藥、鈣劑、維生素及某些中藥。
抗組胺藥:是止癢的首選藥物。因?yàn)榘W感的產(chǎn)生與體內(nèi)的一些炎性介質(zhì)主要是組胺的媒介有關(guān),所以用一些抗組胺藥可止癢或減輕癥狀。此類藥品種甚多,如氯苯那敏、阿斯咪唑、特非那定(敏迪)、苯海拉明(可他敏)、賽庚啶、酮替酚、西替利嗪等,可任選一兩種服用。是藥三分毒,此類藥物也不例外,在止癢的同時(shí)不良反應(yīng)也不可避免。因此在選擇用藥時(shí)應(yīng)注意:肝腎功能異常者應(yīng)慎用,孕婦、哺乳期婦女、新生兒不宜服用,青光眼、前列腺增生、嚴(yán)重心臟病、甲亢患者忌用。因?yàn)榇祟愃幎嘤惺人?、眩暈、頭暈等不良反應(yīng),故高空作業(yè)者、駕駛員、操作機(jī)器等職業(yè)者應(yīng)謹(jǐn)慎選用。
鈣劑:鈣參與全身所有組織器官的細(xì)胞代謝,同時(shí)也具有營(yíng)養(yǎng)皮膚及治療皮膚病的作用。
維生素:維生素A 可以調(diào)節(jié)上皮組織細(xì)胞的生長(zhǎng),維持上皮組織的正常形態(tài)與功能,保持皮膚濕潤(rùn),防止皮膚黏膜干燥角質(zhì)化,不易受細(xì)菌傷害。維生素C 對(duì)皮膚的影響包括逆轉(zhuǎn)日曬損傷和減少衰老跡象等。維生素C 對(duì)皮膚的積極影響很大程度上源自它增加膠原蛋白分泌量的能力。在人衰老時(shí),皮膚會(huì)因?yàn)槟z原蛋白數(shù)量減少而開始失去彈性。
中藥:在應(yīng)用西藥有禁忌時(shí),服用烏蛇止癢丸、膚癢顆粒等可獲得一定止癢效果。
由甲亢、白血病、惡性腫瘤、糖尿病及肝膽疾患等原發(fā)性疾病引起的皮膚瘙癢,應(yīng)以治療原發(fā)性疾病為主,單純止癢則治標(biāo)不治本。