防治肩周炎，三分治療七分鍛煉

文/中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科 凌文浩

俗話說：“命運(yùn)三分天注定七分靠打拼?！逼鋵?shí)防治肩周炎也是如此，“三分治療七分鍛煉”。

眾所周知，肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱等軟組織的慢性無菌性炎癥，它并不是肩關(guān)節(jié)的骨頭有問題，所以99%的肩關(guān)節(jié)拍片是無異常的?！胺侵夭s難治且痛苦”是這個(gè)病最大特點(diǎn)，絕大部分肩周炎的病因都不明確，而且發(fā)病已不局限于50 歲上下了，六七十歲患上肩周炎的比比皆是。所以不必糾結(jié)于所謂的“五十肩”了，應(yīng)盡快治療解除病痛。

說實(shí)在的，患上肩周炎是一件很痛苦的事，是臨床上最痛苦的病之一，患者常常訴說晚上白天痛哭多次，而且治療過程中也是較痛苦的，這點(diǎn)希望各位患者要有心理準(zhǔn)備，要做到“三心”：信心、耐心、平常心。

大多患者都有疑問，治療和鍛煉哪個(gè)更重要？據(jù)我20 多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，要跟大家再次強(qiáng)調(diào)，那就是“三分治療七分鍛煉”。當(dāng)然，治療期間的痛苦，醫(yī)生治療到位與否很關(guān)鍵，這“三分”的治療直接影響到患者的信心以及能不能對(duì)后繼肩部“七分”的鍛煉起更大促進(jìn)作用。只要治療得當(dāng)，鍛煉就能更到位了，鍛煉是沒有捷徑的，只要方法正確，功能鍛煉到位，足夠運(yùn)動(dòng)量，就能“功到自然成”。那么肩周炎有哪些較好的治療和鍛煉方法呢？下面我們來一起看看吧！

常用治療方法

一般治療：對(duì)在患肩膀及背部等施于推拿按摩、針灸、理療、火針、艾灸、浮針、熱敷，外用涂擦劑、貼敷劑，口服消炎鎮(zhèn)痛藥及活血化瘀中草藥。

阻滯療法：要根據(jù)具體病情來決定采用何種神經(jīng)阻滯方法。常用的有肩胛上神經(jīng)阻滯、腋神經(jīng)阻滯、壓痛點(diǎn)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等。

手法矯治：對(duì)于已發(fā)展為凍結(jié)肩，功能顯著受限者，可采用肌間溝臂叢或肩胛上神經(jīng)阻滯，待阻滯完善后，采用手法將肩關(guān)節(jié)周圍之軟組織粘連松解。

小針刀療法：于壓痛明顯之滑囊、腱鞘、肌肉緊張及肌筋膜黏連等處，施以小針刀治療，可在痛點(diǎn)阻滯后，退針時(shí)阻滯皮內(nèi)形成皮丘，經(jīng)皮丘刺入針刀，達(dá)病變組織，剝離松解黏連，切割瘢痕，切碎鈣化塊等。

功能鍛煉方法

手指爬墻：患者面向墻壁站立，患手上抬，扶于墻上，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上做一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

后伸下蹲：患者背向站于桌前，雙手后扶于桌邊，反復(fù)做下蹲動(dòng)作，以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的后伸活動(dòng)。起初也可患肢單做，要有疼痛感為宜。

體后拉手：患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

彎腰畫圈：轉(zhuǎn)肩患者彎腰垂臂，甩動(dòng)患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里的畫圈運(yùn)動(dòng)，用臂的甩動(dòng)帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

拉毛巾：患者可以拿一條長毛巾，兩只手各拿一頭，分別放在身后，就像搓澡一樣，一個(gè)上一個(gè)下不斷地拉，剛開始的時(shí)候會(huì)感到有些限制，動(dòng)作慢慢地由小變大，感覺會(huì)越來越好，每天堅(jiān)持做二三十次。

旋肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后下畫圈，反之也行，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。（臨床發(fā)現(xiàn)用一二公斤的沙袋綁在手腕上鍛煉更有效。）

其實(shí)肩周炎并不是那么可怕，只要治療和鍛煉配合得當(dāng)就能起到事半功倍的效果，治療得當(dāng)，鍛煉到位，堅(jiān)持不懈，每一個(gè)人都可以渡過難關(guān)的。