科學(xué)飲食預(yù)防腎結(jié)石

文/北京醫(yī)院營養(yǎng)科 陳麗如

腎結(jié)石是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病率為1%～5%，其發(fā)生可能與環(huán)境、營養(yǎng)、遺傳及感染等多種因素相關(guān)。血尿、腎絞痛為腎結(jié)石的主要癥狀，而且容易引發(fā)尿路感染或尿路梗阻，嚴(yán)重的還會直接損害腎功能，危及患者生命安全。雖然目前對于腎結(jié)石有腹腔鏡或開放手術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)及藥物等治療方式，但首次治療復(fù)發(fā)率可以達(dá)到28%～55%，所以如何能從日常生活中，特別是飲食中做到預(yù)防腎結(jié)石意義重大。

1 多飲水

特別在天熱或運動之后出汗較多，需要及時補水。如果身體處于缺水狀態(tài)，尿液會濃縮，尿液中處于溶解狀態(tài)的物質(zhì)因為過于飽和而沉淀，腎臟就容易出現(xiàn)結(jié)石。多飲水使得尿液得到稀釋，增加50%的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。

根據(jù)《中國居民膳食指南》推薦，每日飲水量1500～1700 毫升，腎結(jié)石患者每日飲水不少于2 升。

每個人對水的需求不一樣，最簡單的方式是看看尿液的顏色。如果顏色比較深，說明需要多喝水，正常情況下尿液是很淺的黃色。需要注意的是，如果服用某些特殊藥物如B 族維生素，尿液顏色是鮮黃色的，與飲水少出現(xiàn)的那種黃色有所不同，需要區(qū)分。

2 多吃含鈣食物，合理補鈣

很多人認(rèn)為腎結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)減少鈣的攝入量，少吃含鈣食物，這是非常錯誤的觀點。低鈣飲食可促進(jìn)腸道草酸鹽的吸收，從而導(dǎo)致尿結(jié)石形成。增加膳食中鈣攝入量，反而可以降低患腎結(jié)石的危險。腎結(jié)石患者無需刻意降低膳食中鈣的攝入量，無論是豆腐還是牛奶，或是含鈣的綠葉蔬菜及芝麻醬，都可以正常食用。但是如果服用補鈣產(chǎn)品還是要注意。有研究發(fā)現(xiàn)，服用補鈣產(chǎn)品可能會將腎結(jié)石的風(fēng)險提高20%，而天然食物中的鈣則會將腎結(jié)石的風(fēng)險降低1/3 左右。

3 多吃蔬菜、水果

蔬菜和水果中富含鉀、鎂等多種營養(yǎng)元素。有調(diào)查表明，體內(nèi)鎂和鉀的不足可能是增加腎結(jié)石風(fēng)險的因素。鉀和鎂元素供應(yīng)充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣隨尿排出，從而減少患腎結(jié)石的風(fēng)險。鉀的攝入量和草酸鈣型腎結(jié)石的風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。富含鎂最多的食物則是各種深綠色葉菜，因為葉綠素的分子中含有鎂，綠色蔬菜顏色越深，含鎂就越高。所以我們可以從日常生活中通過攝入足夠的蔬菜和水果來補充體內(nèi)所需要的鉀和鎂等多種營養(yǎng)元素。像菠菜這類有些澀味的蔬菜，建議焯水后烹飪，這樣可以去除食物中的草酸含量，無澀味的蔬菜則無需擔(dān)心。

4 遠(yuǎn)離甜食、飲料

糖會干擾鈣的吸收和利用，可以使患腎結(jié)石的機會增加。已有研究發(fā)現(xiàn)，無論是可樂還是維生素C 的甜飲料都會導(dǎo)致尿中草酸排出量顯著增加，草酸鈣型腎結(jié)石相關(guān)的生化指標(biāo)升高，從而增加腎結(jié)石的風(fēng)險。

5 避免過量攝入蛋白質(zhì)

當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入過量時，尿鈣排出量增加，從而增大患腎結(jié)石的風(fēng)險。若大魚大肉攝入過多而主食、蔬菜攝入偏少，膳食結(jié)構(gòu)不合理，容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素不足，而硫、磷元素過高的問題，使尿鈣排出量上升。通常合理膳食的人并不存在蛋白質(zhì)不足的問題，若在三餐之外大量攝入蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，就可能造成蛋白質(zhì)攝入過量而增加腎結(jié)石風(fēng)險。特別是在減肥或健身時，如果采用高蛋白低碳水化合物減肥法，也非常容易導(dǎo)致腎結(jié)石。

6 少喝啤酒

很多人喝完啤酒，發(fā)現(xiàn)啤酒有利尿的作用，就認(rèn)為啤酒可以防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實，釀制啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸及嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，這些物質(zhì)相互作用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的誘因之一。

7 適當(dāng)運動，加快代謝

適度的運動可促進(jìn)體內(nèi)器官的擺動，促進(jìn)小結(jié)石的排出，但不同部位的結(jié)石運動方式不同，具體運動方式可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)。運動也可以有效的控制體重，避免肥胖，對于腎結(jié)石的發(fā)生也有一定幫助。

諸多研究證實了飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整可以預(yù)防腎結(jié)石及其復(fù)發(fā)，方法可行且有效，所以從日常飲食生活中注意以上幾點內(nèi)容，對于腎結(jié)石的發(fā)生可以起到一定的干預(yù)作用。