“課程思政”背景下中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程教學(xué)改革的探索與實(shí)踐

張獻(xiàn)方 高 靜

新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011

2016年12月習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上發(fā)表重要講話并強(qiáng)調(diào)“做好高校思想政治工，要因事而化，因時(shí)而進(jìn)，因勢(shì)而新?！薄坝煤谜n堂教學(xué)這個(gè)主渠道”“使各類課程與思想政治課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。這是在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的指導(dǎo)下，對(duì)中醫(yī)藥高校思想政治教育目標(biāo)提出的新的更高的要求。

1 課程思政與思政課程的內(nèi)涵

積極構(gòu)建“思政課程+課程思政”的育人大格局，首先要區(qū)分清楚思政課程和課程思政的差異和作用。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)指出，只有“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道”才能提升“思想政治課程教育的親和力和針對(duì)性”，才能更好的發(fā)揮“其他課程都要守好一段渠、種好責(zé)任田。”積極構(gòu)建“思政課程+課程思政”的教育格局，才能“使各類課程與思想政治課程同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]?？梢?jiàn)中醫(yī)院校的教學(xué)課程都有育人的功能和責(zé)任。

思政課程是顯性教育，包括思想政治教育的必修課和形勢(shì)政治課，其中系統(tǒng)的囊括了馬克思主義理論的教學(xué)內(nèi)容。但是課程思政是隱形教育，而中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程作為專業(yè)教育課程，著重凸顯中醫(yī)藥文化教學(xué)中的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)功能和中醫(yī)藥知識(shí)的專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)[2]。就具體內(nèi)容而言，中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程包括醫(yī)古文、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)等學(xué)科，通過(guò)深刻挖掘這些學(xué)科中的思政元素，不斷探討將思政元素融入各個(gè)課堂教學(xué)的環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)思想政治教育與中醫(yī)知識(shí)體系教育的有機(jī)統(tǒng)一。也就是說(shuō)中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)課程思政是把思想政治工作體系貫通于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系(學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系)的具體途徑和載體。

但需要注意的是，課程思政不是簡(jiǎn)單的照搬思政必修課和形式政治課的內(nèi)容，并非僅僅開(kāi)設(shè)一門(mén)課或是增設(shè)一些活動(dòng)。課程思政并不是專業(yè)課程的思政化，專業(yè)課的課程性質(zhì)并未改變。專業(yè)課程中的思政元素本來(lái)就有，但是它們是零散的、不系統(tǒng)的，需要去挖掘、發(fā)揮。以前的專業(yè)課程授課教師也未必沒(méi)有在做專業(yè)課育人工作，只是以前是無(wú)意識(shí)的，現(xiàn)在課程思政要求我們是自覺(jué)地、持續(xù)地去做。這個(gè)過(guò)程要跟專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲，切忌牽強(qiáng)附會(huì)、生硬說(shuō)教。好的思想政治工作應(yīng)該像鹽，就像中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程一樣，不能光吃鹽，不應(yīng)該僅僅生硬的搬弄思政課程的內(nèi)容。最好的方式是將鹽溶解到各種食物中自然而然吸收，最好的方式就是將思政課程融入進(jìn)中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程教學(xué)的各個(gè)方面[1]。在中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程教學(xué)中，專業(yè)的中醫(yī)藥知識(shí)和中醫(yī)藥文化中的思政元素應(yīng)當(dāng)為受教育者提供科學(xué)的知識(shí)文化基礎(chǔ)和指出正確的前進(jìn)方向。

2 中醫(yī)藥課程“思政”元素的挖掘與融入

2.1 以中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程《醫(yī)古文》為例 《醫(yī)古文》作為中醫(yī)學(xué)一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，通過(guò)研究古醫(yī)籍文獻(xiàn)，旨在培養(yǎng)學(xué)生閱讀中醫(yī)經(jīng)典、運(yùn)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和查檢中醫(yī)古籍的能力，從而為后續(xù)專業(yè)課程起到打底鋪墊的作用。鑒于此醫(yī)古文常常被視為是教授古漢語(yǔ)語(yǔ)言文字的工具性課程。事實(shí)上醫(yī)古文課程所講授的古醫(yī)籍文獻(xiàn)在語(yǔ)言層次之上，還承載著豐富厚重的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化要素，如儒醫(yī)風(fēng)范、經(jīng)世濟(jì)民、大醫(yī)精誠(chéng)、仁愛(ài)慈悲等中醫(yī)人文價(jià)值觀，其內(nèi)涵與課堂思政需要大力挖掘的元素完全契合。

在備課與授課過(guò)程中，我們立足中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在醫(yī)古文課程知識(shí)體系中積極思考尋找與思政知識(shí)體系可以融合的結(jié)合點(diǎn)，以此為抓手，用心設(shè)計(jì)既有專業(yè)探究?jī)r(jià)值又具思政融入價(jià)值的有溫度的教學(xué)設(shè)計(jì)，提升醫(yī)古文課程的育人水平，讓古文自然而然透發(fā)出“思政味道”，實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面，將胸懷社稷的家國(guó)情懷(責(zé)任擔(dān)當(dāng))、勤勉嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度(如何治學(xué))、儒雅謙卑的個(gè)人品格(如何做人)等思政教育元素融入到醫(yī)古文的教學(xué)中來(lái)。

《醫(yī)古文》中涉及名家傳記、醫(yī)籍序言、醫(yī)學(xué)思想、名家醫(yī)案等具體內(nèi)容都有諸多可以挖掘的思政元素。如《皇甫謐傳》中開(kāi)篇講“皇甫謐年二十，不好學(xué)，游蕩無(wú)度，或以為癡……《孝經(jīng)》云：‘三牲之養(yǎng)，猶為不孝’”段落，可讓學(xué)生們結(jié)合實(shí)際探討學(xué)習(xí)之于人生的意義，同時(shí)加入《孝經(jīng)》經(jīng)典語(yǔ)句的學(xué)習(xí)，讓同學(xué)們懂得我們禮儀之邦孝道文化的精髓及如何傳承。又如《丹溪翁傳》中談及朱丹溪高尚的品格時(shí)說(shuō)：“好論古今得失，慨然有天下之憂。世之名公卿多折節(jié)下之，翁為直陳治道，無(wú)所顧忌。然但語(yǔ)及榮利事，則拂衣而起……茍見(jiàn)枝葉之辭，去本而末是務(wù)，輒怒溢顏面，若將浼焉”?？山璐烁嬷獙W(xué)生做人做事的底線和原則，善惡美丑要有自己的堅(jiān)守，德行修養(yǎng)才是做人最重要的底牌。再如《傷寒論序》中名句“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”，醫(yī)圣張仲景胸懷社稷、心系黎民的家國(guó)情懷，盡忠盡孝充滿仁愛(ài)的儒醫(yī)風(fēng)范，“身體發(fā)膚受之父母”的孝道思想等，總之從這一經(jīng)典名句中可以挖掘的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、做人做事的道理等思政元素確實(shí)很多。經(jīng)典名篇《大醫(yī)精誠(chéng)》的思政元素自不必多言。

2.2 以中醫(yī)專業(yè)課程《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》為例 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基本理論和基本內(nèi)容的基礎(chǔ)性學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)入門(mén)課程，也是探討中醫(yī)學(xué)理論體系的必修課程[4]。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程不僅包括了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因病機(jī)、防治原則與養(yǎng)生等內(nèi)容，還包括了中國(guó)古代的天文、地理、氣候、傳統(tǒng)哲學(xué)和傳統(tǒng)文化知識(shí)。該課程旨在為中醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生提供堅(jiān)實(shí)的理論框架，培養(yǎng)正確的中醫(yī)思維，為后續(xù)經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)打好理論基礎(chǔ)。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的基礎(chǔ)課程，只有把基礎(chǔ)的中醫(yī)知識(shí)融會(huì)貫通，才能更好的建立學(xué)習(xí)中醫(yī)的自信。從中醫(yī)基礎(chǔ)理論中仔細(xì)挖掘中醫(yī)文化的元素，將其與中國(guó)傳統(tǒng)的自然觀、人文觀、道德觀和價(jià)值觀相聯(lián)系，就能有效地將思政教育融入課程思政的教學(xué)之中，無(wú)論是天人合一的自然觀，還是醫(yī)家的家國(guó)情懷和救死扶傷的人格魅力都能夠感化中醫(yī)藥學(xué)生，提升中醫(yī)藥學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，端正其立志為醫(yī)的態(tài)度[5]。

例如在講授陰陽(yáng)五行、精氣神等內(nèi)容時(shí)，可以引發(fā)學(xué)生對(duì)中華傳統(tǒng)文化的思考，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中華傳統(tǒng)文化的興趣，增強(qiáng)對(duì)中華傳統(tǒng)的文化自信和理論自信，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷與民族自豪感，培養(yǎng)正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀。在講授治則治法等內(nèi)容時(shí)，強(qiáng)調(diào)仁心仁術(shù)濟(jì)世救民的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感；將養(yǎng)生防病原則與日常行為準(zhǔn)則相聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生建立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀；另外可結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生保護(hù)環(huán)境、愛(ài)護(hù)自然、順應(yīng)自然、天人合一、人與自然和諧相處等意識(shí)。在講授天人合一和諧的整體觀和三因制宜的辯證論治的中醫(yī)基礎(chǔ)特點(diǎn)時(shí)，要強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧統(tǒng)一，樹(shù)立尊重自然和順應(yīng)自然規(guī)律的思想觀念[5]。

2.3 以中醫(yī)專業(yè)課程《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》為例 《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》是闡明和研究中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展過(guò)程中的主要醫(yī)學(xué)流派和歷代著名醫(yī)家學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)成就的一門(mén)學(xué)科，具有傳承古訓(xùn)，昭示未來(lái)的作用，其中心思想及核心任務(wù)就是總結(jié)與歸納歷代中醫(yī)學(xué)派及醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想[7]。在講述歷代著名醫(yī)家的學(xué)習(xí)歷程和時(shí)代背景，講述其學(xué)術(shù)思想和特色經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生們就可以體會(huì)到醫(yī)家在研究醫(yī)術(shù)的辛勤，體會(huì)到醫(yī)家們?cè)谥嗅t(yī)領(lǐng)域不斷繼承傳統(tǒng)文化及賦予新的中醫(yī)文化和醫(yī)理理念。每個(gè)學(xué)派的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想都不是偶然形成的，不同中醫(yī)學(xué)派的背后都受到醫(yī)家所處的社會(huì)時(shí)代背景及特殊的地域環(huán)境等因素的影響，有的中醫(yī)學(xué)派還受到較為復(fù)雜的學(xué)術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)偏好、師承授受關(guān)系等因素影響。無(wú)論是中醫(yī)學(xué)派，還是醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想,都在學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴與學(xué)術(shù)創(chuàng)新中,促進(jìn)了中醫(yī)理論體系的充實(shí)與進(jìn)步[8]。

各家學(xué)說(shuō)中關(guān)于醫(yī)家的生平經(jīng)歷和軼事，特別是勤奮治學(xué)最終頗有造詣的醫(yī)家，結(jié)合他們的成長(zhǎng)成才之路從而對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想鼓勵(lì)教育，這是一個(gè)可以很自然結(jié)合的點(diǎn)。而傳統(tǒng)哲學(xué)也是深刻滲透進(jìn)中醫(yī)的元素之一，其表現(xiàn)不僅在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等先秦兩漢的早期醫(yī)學(xué)典籍中，歷代醫(yī)家將古代哲學(xué)思想與醫(yī)學(xué)的再結(jié)合也是重要體現(xiàn)之一[7]。古代道家思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透影響在醫(yī)籍中可見(jiàn)。如葛洪、陶弘景的道家醫(yī)學(xué)、孫思邈養(yǎng)生思想以及金元醫(yī)家劉河間等皆受道家影響極深。劉河間名完素，字守真，其名字已蘊(yùn)含著濃厚的道家風(fēng)味。而其對(duì)火熱病及“瀉心火、益腎水”治法的闡發(fā)，則實(shí)有道家哲學(xué)思想的淵源?！兜赖陆?jīng)》中有名言“上善若水，水善利萬(wàn)物而不爭(zhēng)，處眾人之所惡，故幾于道”[8]來(lái)表?yè)P(yáng)水的特性，并宣揚(yáng)道家推崇的品德。通過(guò)《道德經(jīng)》背景知識(shí)的介紹講解，學(xué)生可以體會(huì)到醫(yī)學(xué)中所蘊(yùn)含的道家思想，并感悟醫(yī)學(xué)大家是如何在哲學(xué)思想的啟迪之下進(jìn)行創(chuàng)新思維的。這也可增加學(xué)生對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的興趣。在講授朱丹溪、張景岳的醫(yī)學(xué)思想時(shí)也需要適當(dāng)穿插宋明理學(xué)的知識(shí)，這對(duì)學(xué)生了解醫(yī)家醫(yī)學(xué)思想的形成有著重要的延伸作用。

歷代醫(yī)家的詩(shī)詞歌賦也是各家學(xué)說(shuō)可以挖掘的傳統(tǒng)文化要素。在我國(guó)歷史上有許多醫(yī)家同時(shí)也是文學(xué)家，其涉及醫(yī)學(xué)方面的文章歌賦不一而足，足供選講。如張從正早年曾經(jīng)擔(dān)任金朝的御醫(yī)，因不屑“迎送長(zhǎng)吏，馬前唱諾”而歸鄉(xiāng)。后隱居?xùn)|州，與麻知幾、常仲明等人泛舟汾水之上[7]。常常研討醫(yī)理，賦詩(shī)相答。張氏有詩(shī)數(shù)首至今存世，其中一句“耽嗜醫(yī)經(jīng)五十年，野芹曾獻(xiàn)紫宸前”記錄了自己曾為御醫(yī)的經(jīng)歷片段。再如醫(yī)古文中講到嵇康的《養(yǎng)生論》等名篇，更可介入嵇康的詩(shī)詞和千古絕唱《廣陵散》，讓學(xué)生體味醫(yī)學(xué)與人文的共同作用。

再如《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》可以通過(guò)讓學(xué)生梳理總結(jié)名家的成長(zhǎng)之路、學(xué)術(shù)思想的形成、學(xué)術(shù)流派的源流發(fā)展，進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生建立正確的學(xué)習(xí)心態(tài)，在研究現(xiàn)當(dāng)代名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想提供典范的研究思路。

3 小結(jié)

從《醫(yī)古文》、《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》和《醫(yī)古文》等中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程可以看出，中醫(yī)藥的思政元素尚有諸多資源值得我們深入挖掘整理。中醫(yī)藥類課程承載著深厚的傳統(tǒng)文化精華，歷代志士先賢的哲學(xué)思想、家國(guó)情懷、治學(xué)精神等理念貫穿其中。當(dāng)前中醫(yī)藥教育要傳承精華、守正創(chuàng)新，在人才培養(yǎng)上要尤其注重教育引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)高尚情懷，堅(jiān)守中醫(yī)信仰，恪守大醫(yī)準(zhǔn)則，夯實(shí)專業(yè)技能，提正中醫(yī)信心，為國(guó)家培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥后備人才。

中醫(yī)藥的思政元素的挖掘不僅需要老師的提高專業(yè)文化素養(yǎng)和中醫(yī)藥文化的知識(shí)儲(chǔ)備，也需要在教學(xué)實(shí)踐中增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的參與度。只有在“課程思政”背景下不斷探索與實(shí)踐中醫(yī)藥基礎(chǔ)教學(xué)改革，挖掘中醫(yī)藥中的思政元素，才能提升學(xué)生的中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感和參與感。