老年慢性病護理管理中實施連續(xù)護理模式的價值

朱淑惠

（廈門市思明區(qū)開元街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，福建 廈門 361000）

隨著社會的發(fā)展和進步，老齡化時代也在逐漸的來臨，對于慢性病管理的需求也在不斷的增加[1]。慢性病雖然不具有傳染性，而且在短時間之內也不會對患者造成生命安全的威脅，但是患者在長時間患病的狀態(tài)中[2]。身體各功能都會受到一定的損害，還容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的正常生活節(jié)奏和身體健康造成影響[3]。由于慢性病的形成和治療屬于一個長久的過程，在此階段當中患者的依從性較低，治療效果也容易受到各種因素的影響，一直未能夠達到理想的臨床效果。鑒于此，本文就老年慢性病護理管理中實施連續(xù)護理模式的價值進行探討，詳細討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究初試時間為2020年1月，截止時間為2021年2月，均為此段時間本院接受的慢性病老年患者共130例。根據隨機數字表法進行分例，組中65例采取常規(guī)護理干預，作為對照組，余下65例采取連續(xù)護理，作為觀察組。觀察組男女構成比例為42∶23，年齡范圍控制在45～78歲，均齡（63.23±3.87）歲；對照組男女構成比例為43∶22，年齡范圍控制在46～78歲，均齡（62.96±3.81）歲。兩組的基線資料經統(tǒng)計學分析對比無明顯差異性（P＞0.05），可作對比討論。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采取常規(guī)護理干預，常規(guī)為患者建立慢性病管理檔案，提供基礎的健康咨詢服務，跟蹤患者的預后康復狀況。

1.2.2 觀察組 觀察組采取連續(xù)護理干預，內容如下。①由于患者之間存在文化或者職業(yè)方面的個體化差異，患者入院后統(tǒng)一開展健康知識教育，讓患者認識到疾病的原理及危害，理解到護理干預的必要性和重要性。盡量使用通俗易懂的語言進行講解，可以通過圖片或者小視頻等生活形象的方式集中宣講，并對患者提出來的問題耐心解答，增強患者的信任感。護理人員也需要統(tǒng)一進行護理管理，經過培訓后方能上崗。組建老年慢性病管理小組，全科醫(yī)師擔任培訓責任，增強組內護理小組成員對慢性病的認識，建立會診制度，針對患者的不同病情狀況展開對應的護理方案。②患者在入院后統(tǒng)一展開階段性調查，存在認知障礙的患者，安排專人輔助照料患者，滿足患者的日常所需。隨之注意患者的心理狀態(tài)，科學合理安排患者的飲食結構，督促患者養(yǎng)成一個良好的作息規(guī)律，并且對患者可能影響慢性病康復的危險因素展開分析，并總計出相應的康復訓練計劃。③為患者制訂的護理康復計劃當中，需要將詳細的康復訓練步驟、時間、內容、對象、以及方案綜合考量，根據患者的實際展開進行調整，特別是需要長時間臥床修養(yǎng)，運動較少，有高鹽飲食習慣的，更是需要保持高度重視。對患者的預后康復統(tǒng)一進行管理，定時進行隨訪，掌握患者慢性病管理狀況，并對花在哪喝的飲食、作息、以及活動進行科學的指導。結合信息化時代發(fā)展的腳步，建立微信群，定時推送和慢性病管理的知識宣傳，提高患者的警覺性。

1.3 觀察指標 ①對比兩組在不同護理模式下自我效能的改善差異，分別從患者的自理能力、飲食習慣、自主服藥、以及壓力應對幾個方面進行觀察和對比，總分100分，分值和患者的自我效能改善程度成正比。②分析兩組患者的各項臨床狀況，分別從患者的反復發(fā)作率、依從性、及護理滿意度幾個方面進行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以率（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者在不同護理模式下自我效能的改善差異 觀察組患者的自理能力、飲食習慣、自主服藥、以及壓力應對評分分別為（91.34±2.56）分、（92.24±1.29）分、（92.38±2.45）分、（90.24±2.13）分；明顯高于對照組（87.54±4.23）分、（89.63±1.24）分、（88.47±1.86）分、（85.63±3.52）分；得出結果（t=6.196、11.759、11.506、13.143；P＜0.05），結果可見，觀察組患者的自我效能各方面數據均得到較好的改善效果，其中以自理能力最佳，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者的各項臨床狀況 觀察組反復發(fā)作率為7.69%（5/65），低于對照組27.69%（18/65），得出結果（χ2=13.736；P＜0.05）；觀察組依從性為（92.37±6.54）分、對照組為（82.67±6.38）分，得出結果（t=8.559；P＜0.05）；察組護理滿意度（95.24±3.37）分，對照組（85.33±5.21）分，得出結果（t=12.876；P＜0.05）；結果可見，觀察組患者的反復發(fā)作率明顯降低，且患者的依從性較高，接受范圍更加廣泛，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性病的類型復雜多樣，最為常見的就是心血管疾病或者高血壓、糖尿病等，由于慢性病屬于一個長期作戰(zhàn)的過程[4-5]。怎么樣才能夠更好的穩(wěn)定老年慢性病的病情狀況，減輕社會和家庭的負擔，也逐漸成為了臨床和大眾的一致關注重點。在以往的護理工作當中，常規(guī)的護理干預相對比較單一，基本上都是以治療為主，對于患者的健康護理并沒有得到一定的重視[6-7]。

連續(xù)護理則是在傳統(tǒng)護理基礎上不斷經過改良和優(yōu)化的一種創(chuàng)新性模式。首先需要讓患者正確認識到連續(xù)護理的理念，了解到通過本次護理干預所能夠帶來的改變和效果[8-9]。然后通過護理節(jié)奏的運用和落實，不斷分析和總結在實際臨床應用中的效果，對現階段存在的問題進行總結和討論，并給出相應的優(yōu)化方案[10-11]。最后則通過護理開展中所獲得的臨床經驗，對患者的護理內容展開針對性的設計和安排，在提升臨床護理水平的同時，促進患者早日康復[12-14]。在本次數據分析中發(fā)現，觀察組患者的自我效能各方面數據均得到較好的改善效果，其中以自理能力最佳，這表示患者對于疾病的認知度已經得到了明顯的提升，進而加強了對慢性病管理的力度，這有利于更好的穩(wěn)定慢性病的持續(xù)發(fā)展，減輕疾病對患者造成的影響。同時，患者病情狀況反復發(fā)作的概率也有所減少，健康狀況得到了改善，患者在后續(xù)的健康管理當中，依從性也較高，對于護理模式的滿意度也明顯提升，接受范圍更加廣泛，臨床效果較為理想。

綜上所述，老年慢性病護理管理中實施連續(xù)護理模式的臨床應用當中，患者的自我效能各方面均得到顯著的提升，進而改善了患者的慢性病管理效果，值得推廣應用。