替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療高血壓的臨床效果分析

周麗杰

（內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟）

0 引言

高血壓是目前臨床最為常見的，能夠危及到人體健康的一種心血管病癥。據(jù)統(tǒng)計，在2014 年時，我國臨床發(fā)現(xiàn)成人患有高血壓疾病的幾率已經(jīng)達到25%，目前臨床發(fā)現(xiàn)的高血壓疾病患者已經(jīng)達到約2.7 億名患者[1]。高血壓是由于血液在血管中流動時，對血管壁的壓力持續(xù)升高的現(xiàn)象，在多數(shù)患者身上沒有任何癥狀突然發(fā)病，由于其血管壁長期受到高于正常壓力的沖擊，很可能對患者造成冠心病等嚴(yán)重危害人體健康的疾病。對于這種情況，患者長期服用一種藥物很難達到預(yù)期的治療效果[2]。因此需要聯(lián)合兩種不同的藥物或是多種藥物進行治療，能夠幫助患者有效的降低血壓的同時，避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此，本文使用臨床上常用于治療高血壓患者的替米沙坦藥物聯(lián)合新的苯磺酸氯地平進行治療，并對兩組患者進行密切觀察，研究這兩種藥物聯(lián)合使用之后對于高血壓患者病情的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在近2 個月內(nèi)收治的高血壓患者450 例，平均分為兩組，實驗組患者225 例，年齡50～65 歲，男性113 例，女性112 例，平均（7.5±1.3）年；對照組患者225 例，年齡50～60 歲，男性112 例，女性113 例，平均（7.6±1.1）年。兩組患者之間舒張壓皆在109～121 mmHg，平均（154.1±5.7）mmHg。兩組患者一般資料無太大差距，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行試驗觀察。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

①兩組患者二維收縮壓之后SBP ≥145 mmHg，舒張壓DBP ≥95 mmHg，進行3 次檢測之后，選用兩組患者之間的平均數(shù)值用作基本標(biāo)準(zhǔn)。②兩組患者中，無發(fā)現(xiàn)心肌病等心臟疾病患者。③排除患者之間可能患有風(fēng)心病和先天性心臟病等疾病。④兩組患者無惡性腫瘤病癥，患者對于本次實驗用藥無不良禁忌反應(yīng)。

1.3 方法

實驗組患者每天服用80 mg 替米沙坦（海南賽立刻藥業(yè)有限公司，H20040459，20 mg×14 片），每日服用1 次，每日服用苯磺酸氨氯地平5 mg（遼寧康博士制藥有限公司，H20093447，5 mg×42 片），每天服用1 次；對照組患者每日服用80 mg 替米沙坦，1 次/d。兩組患者用藥時間皆在早上，患者服用藥物時皆為空腹服用，兩組患者觀察治療時間皆為3 個月。

1.4 指標(biāo)判定

根據(jù)《中國高血壓基層管理指南》（2014 年修訂版）中的判定標(biāo)準(zhǔn)，觀察患者治療前后的舒張壓和收縮壓，觀察患者服用藥物后的療效，分為顯效、有效、無效和總有效，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血壓值降低，血壓恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)為顯效；患者癥狀好轉(zhuǎn)，血壓值趨近為正常血壓值，無不良反應(yīng)為有效；患者癥狀無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，血壓值無明顯降低，出現(xiàn)不良反應(yīng)為無效；總有效等于顯效患者加上有效患者總數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗數(shù)據(jù)皆使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 13.0 版本）進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療療效

實驗結(jié)果證明，實驗組和對照組相比較，實驗組患者用藥之后患者癥狀改善效果總有效率高于對照組總有效率，兩組患者之間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗數(shù)據(jù)詳情見表1。

表1 對比兩組患者治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后血壓情況對比

對比兩組患者服用藥物之后進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在使用替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平用藥之后，實驗組患者血壓降低效果明顯高于對照組患者血壓降低狀況，兩組患者在治療前舒張壓和收縮壓均為同樣范圍內(nèi)，兩組患者用藥前無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者用藥后，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗結(jié)果數(shù)據(jù)詳細(xì)見表2。

表2 兩組患者治療之后血壓對比情況（±s, mmHg）

表2 兩組患者治療之后血壓對比情況（±s, mmHg）

組別 收縮壓用藥前 收縮壓用藥后 舒張壓用藥前 舒張壓用藥后實驗組 154.1±5.7 122.9±5.9 115.1±6.1 82.1±4.2對照組 154.1±5.7 137.1±6.9 115.1±6.1 93.4±4.5 t 23.461 27.536 P 0.001 0.001

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

對比兩組患者服用藥物治療后患者發(fā)生的不良反應(yīng)對比來看，實驗組無不良反應(yīng)發(fā)生情況，對照組2 名女性患者出現(xiàn)面色潮紅現(xiàn)象，此對比有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者均有水腫和頭疼現(xiàn)象發(fā)生，兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者例數(shù)相差不大，此對比無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓是指循環(huán)動脈血壓增長為主要特征的一種常見疾病，高血壓疾病的發(fā)生可對心臟、大腦和腎臟等器官功能造成損傷，高血壓屬于常見的慢性疾病，也是屬于心腦血管疾病中最主要的病癥[3]。血壓可隨著年齡的逐漸增長而變化，高血壓疾病患者臨床上統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患者多為40 歲以上人群。近年來醫(yī)學(xué)普及廣泛，人們對于高血壓的認(rèn)知不斷深入，而高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)也在不斷改變，由于每位患者在同血壓水平上對于發(fā)生心血管疾病的嚴(yán)重程度不同，因此出現(xiàn)了血壓的分層[4-6]。心血管疾病嚴(yán)重程度不同的患者所對應(yīng)的血壓值也不相同，不同的高血壓患者所制定的治療方案也不相同。高血壓疾病目前臨床發(fā)現(xiàn)有一定的遺傳因素，大部分的高血壓患者具有一定的家族史。同時高血壓疾病患者在患病前也發(fā)現(xiàn)，患者長期處于精神緊張、焦慮、激動等癥狀出現(xiàn)。高血壓疾病的發(fā)生還與患者平時生活習(xí)慣有關(guān)聯(lián)，高血壓患者普遍存在飲食不合理現(xiàn)象，過多的飲食鈉鹽、低鉀，酒精、過多食用飽和脂肪酸等現(xiàn)象發(fā)生，同時吸煙由于加速動脈粥樣硬化的進程，致使加速了高血壓疾病的出現(xiàn)，且患者患有肥胖、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病，也是導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓的一個因素[7-8]。

高血壓是屬于危害身體健康的慢性疾病，因此需要使用多種藥物對患者進行治療，苯磺酸氨錄地平片能夠使平滑肌松弛，降低外周血管阻力，從而使血壓下降；而替米沙坦適用于輕中度的高血壓患者服用，對任何年齡段的患者使用效果皆比較顯著，本次實驗將兩種藥物聯(lián)合使用發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)合使用的情況下，有效的幫助患者降低了血壓值，對高血壓患者治療效果顯著，幫助改善患者的身體健康狀態(tài)。

綜上所述，替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平應(yīng)用于治療高血壓疾病，有效的幫助患者降低血壓值，恢復(fù)身體健康，增加對其他功能器官的保護，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此值得臨床借鑒使用。