以無熱無痛皮下水腫為共癥牛病的診治

吳建霞

（甘肅省靖遠(yuǎn)縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，甘肅靖遠(yuǎn) 730600）

近幾年，我國畜牧業(yè)的發(fā)展趨勢越來越好，尤其是牛養(yǎng)殖，既能為整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添更多動力，還能為養(yǎng)殖人員提供更多理想的經(jīng)濟(jì)效益。但隨著養(yǎng)殖規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大，牛群養(yǎng)殖也開始出現(xiàn)各種牛病，如果沒有及時做好相應(yīng)診斷與治療工作，必然會限制肉牛養(yǎng)殖的實際效益。因此，在養(yǎng)殖牛群的過程中，相關(guān)人員必須著重注意以無熱無痛皮下水腫為共癥的牛病，掌握正確的診治方式，為牛群健康予以保障。

1 無熱無痛皮下水腫共癥牛病的綜合概述

1.1 低蛋白血癥

低蛋白血癥也可以稱為蛋白營養(yǎng)不良，是以病牛血漿中球蛋白含量減少，膠體蛋白滲透和血壓明顯降低，全身性黏膜水腫加重為主要特征的一種慢性疾病[1]。低蛋白血癥會引起病牛出現(xiàn)營養(yǎng)不良，包括身體浮腫、瘦弱，還可引起食欲減退、乏力、不喜活動，伴隨貧血癥狀等。引起低蛋白血癥發(fā)病原因較多，常見發(fā)病原因有各種慢性肝病，如慢性肝炎、肝衰竭等等，由于病牛肝臟產(chǎn)生的白蛋白濃度不斷下降，導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥；腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，可導(dǎo)致白蛋白從尿液中大量丟失，進(jìn)而引起低蛋白血癥。

1.2 孕畜浮腫

孕畜浮腫也可以稱為妊娠水腫，是指妊娠后期動物腹部、四肢等部位發(fā)生的急性水腫。水腫面積小，癥狀輕，會直接造成其他生理異常；水腫面積大，癥狀嚴(yán)重，則會直接產(chǎn)生其他病理現(xiàn)象[2]。孕畜浮腫在母牛出胎前1個月左右開始出現(xiàn)，出胎前10天顯著，出胎后2周左右逐漸自行消退。造成孕畜浮腫的主要原因可能有：（1）孕期胎兒體質(zhì)量增加，腹部血壓升高明顯，腹部動靜脈血液回流功能受阻；（2）孕期乳房體積增大，運(yùn)動力量減少；（3）孕期血漿合成蛋白少，組織中的水分不易進(jìn)入機(jī)體血循環(huán)；（4）孕期機(jī)體尿酸鈉分泌增加，體內(nèi)大量水潴留；（5）機(jī)體心臟和腎功能負(fù)擔(dān)明顯加重，易發(fā)生腎功能降低。

2 無熱無痛皮下水腫共癥牛病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.1 低蛋白血癥

2.1.1 臨床診斷

低蛋白血癥通常是一種原發(fā)疾病，導(dǎo)致營養(yǎng)不良的牛在發(fā)病時消瘦、腫脹和貧血。病情嚴(yán)重時，牛還會出現(xiàn)胸腔積液和腹水[3]。同時，可以觀察到牛出現(xiàn)食欲不振、疲勞乏力、不愿進(jìn)行體力活動等癥狀，病牛反應(yīng)遲鈍。

2.1.2 實驗診斷

成年牛血漿白蛋白含量低于6.0g/dL時，即可診斷為低蛋白血癥；生長天數(shù)為1～30d的牛犢，體內(nèi)血漿中白蛋白含量低于4.7g/dL時，可診斷為低蛋白血癥；對于半年左右的牛，其體內(nèi)血漿中白蛋白含量低于5.4g/dL，便可診斷為低蛋白血癥。

2.2 孕畜浮腫

2.2.1 臨床診斷

腹部水腫是最常見的臨床癥狀，通常從病牛的下腹部和乳房開始出現(xiàn)，逐漸向前胸部和向后恥骨部蔓延，有時受累后肢關(guān)節(jié)。水腫一般呈兩側(cè)對稱的扁平狀。觸診如面團(tuán)狀，手指壓痕明顯。皮膚溫度稍低。皮毛稀疏或無毛區(qū)域的皮膚緊張，呈現(xiàn)光澤感。乳房水腫是最明顯的病癥，病牛乳頭短而粗，擠奶極為困難，乳量少，乳色淡，肉眼看不到變色。乳房明顯脫垂，因乳腺交界處關(guān)聯(lián)的上皮組織不斷增生，乳房皮膚表層增厚，失去局部彈性，乳房周圍有大量硬腫塊，奶產(chǎn)量明顯下降。一般來說，奶牛四肢不會出現(xiàn)明顯水腫癥狀，但若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，病?？沙霈F(xiàn)食欲減退，后肢張開，步態(tài)異常。

另外，臨床診斷妊娠動物根據(jù)病牛病情有不同類型的水腫，主要有氣滯型和脾虛型。其中，氣滯型的病機(jī)為：妊娠后胎氣過多，阻礙氣機(jī)起落，氣滯不良，形成腫脹。妊娠3個月后，后肢腫脹，逐漸達(dá)到陰部和腹部，行走困難，舌苔厚膩，脈弦滑。脾虛型的病機(jī)為：因脾虛不能運(yùn)水運(yùn)糧，津液可散，使水停而水腫。癥狀可見腹部及四肢水腫，或遍布全身，精神疲乏，四肢發(fā)冷，不愿進(jìn)食，小便少，或大便稀；舌白潤，脈潤滑。

2.2.2 實驗診斷

調(diào)查飼料營養(yǎng)組成、食鹽和飲水的供應(yīng)平衡情況，測定各種飼料中磷酸鉀、鎂及鈉的含量，必要時可以測定血漿總血蛋白、白蛋白水平，心、肝、腎等器官功能，機(jī)體有無原發(fā)病等因素存在，為正確診斷疾病提供科學(xué)依據(jù)。

3 無熱無痛皮下水腫共癥牛病的治療策略

3.1 低蛋白血癥治療策略

在對低蛋白血癥進(jìn)行治療時，需要通過以下幾方面進(jìn)行。（1）積極治療引起蛋白質(zhì)攝入不足、丟失過多、分解功能亢進(jìn)的原發(fā)性疾病。若原發(fā)病無飲食禁忌，可適量給予高能、低脂、高蛋白質(zhì)日常粗糧。（2）應(yīng)用于苯丙酸諾龍或中藥促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。當(dāng)歸、黃芪用水煎劑每日溫服1劑。（3）對于消化系統(tǒng)功能較差的患有慢性病的病牛，可適當(dāng)給予健胃消化劑，同時補(bǔ)充病牛足夠的鈣和維生素。病情比較嚴(yán)重者，還可輸入少量血漿或注射白蛋白。為有效減少病牛尿中蛋白質(zhì)的丟失，可聯(lián)合應(yīng)用苯拉普利、雷米普利等，有效降低腎小球內(nèi)的高壓、高灌注以及高濾過，并有效改善病牛腎小球濾過膜通透性，進(jìn)而減少尿蛋白的丟失。缺乏的鐵、鋅、銅等微量元素及活性維生素，應(yīng)通過均衡飲食及藥物合理補(bǔ)充的方法進(jìn)行預(yù)防和治療。

3.2 孕畜浮腫治療策略

在對孕畜浮腫進(jìn)行治療時，可通過中藥、西藥兩種方式。

3.2.1 西藥治療

孕畜浮腫通常會在分娩后逐漸痊愈。但為了快速消除腫脹，應(yīng)加強(qiáng)對病牛的相關(guān)干預(yù)和治療。在飼料中盡量減少精料和多汁飼料，同時限制水的攝入，盡量增加病牛的活動量和擠奶次數(shù)，多喂優(yōu)質(zhì)干草。除此之外，還可以采取以下策略進(jìn)行治療。（1）涂布輕刺激劑，常用20%～50%的酒精魚石軟膏、樟腦軟膏、松節(jié)油、碘軟膏等，水腫乳房每天涂抹1次。或樟腦粉5 g，姜酊劑100 ml，薄荷油5 ml（或冰片1 g），60°白酒400～500 ml，充分混勻，用棉拭子擦在水腫部位，反復(fù)揉搓，平均每次揉搓5 s左右，每天3次。（2）應(yīng)用激素類藥物，保泰松、異比林混用，每次對病牛注射30 ml的混合藥劑。（3）激素類及利尿藥物合用，三氯甲噻唑200mg，地塞米松5 mg，內(nèi)服。（4）手術(shù)，可選擇選擇水腫部位最低處，避免皮下靜脈，運(yùn)用靜脈注射用的針頭于皮膚穿刺2～3個針孔，或切1～2個小切口，使水腫液從孔內(nèi)流出。

3.2.2 中藥治療

使用中藥方式進(jìn)行治療時，需要確定病牛的中醫(yī)分型，主要分為氣滯與脾虛兩種類型。

對氣滯類型的孕畜浮腫展開治療時，可通過烏藥15 g、木香35 g、木瓜30 g、香附25 g、蘇葉25 g、馬兜鈴20 g，水煎后一次性灌服，每天1劑，連用3劑，浮腫有所緩解。之后用玉米須500 g、薏苡仁30 g，水煎后一次性灌服，每天1劑，連用5劑。若病牛在疾病干擾下體質(zhì)大幅下降，可以將1k g黃豆炒焦后粉碎，再與其他中藥攪拌均勻，再將攪拌物均勻撒入飼料之中，但需要在2 d內(nèi)喂完。

在對脾虛類型的孕畜浮腫展開治療時，可通過白術(shù)25 g、生姜皮20 g、茯苓皮25 g、大腹皮25 g、桑白皮40 g、陳皮20 g，煎服，每日灌胃1次。但在使用該處方時需要注意，病牛在服用2次后病癥緩解的同時，還可能出現(xiàn)反胃癥狀。

3 結(jié)束語

在對無熱無痛皮下水腫為共癥的牛病展開診斷時，可以通過臨床與實驗室檢查這兩方面進(jìn)行。在確定診斷后，需要針對不同癥狀采取不同措施，治療過程使用中藥與西藥結(jié)合的方式效果更為理想，有助于促進(jìn)病牛的快速恢復(fù)，但實際治療中應(yīng)根據(jù)病牛情況相應(yīng)治療。