耳前瘺管：天生耳前有個孔

●蘇健

許多小寶寶一生下來耳旁就有一個“小洞洞”，老人為它起了個好聽的名字“聰明洞”“富貴孔”，寓意有它的孩子聰明富貴。其實，它真實學(xué)名是“先天性耳前瘺管”。

先天性耳前瘺管是一種很常見的先天性外耳疾病，多見于耳輪腳前，少數(shù)在耳輪的后上邊緣、耳屏及耳垂。小管一端封閉，另一端開口，大部分為單側(cè)發(fā)病。該病是胚胎期耳廓組織發(fā)育不全而引起的，是一種染色體異常所致的遺傳病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國每100人中約有1.2人患此病。但由于大部分患者無癥狀不會就診，實際發(fā)病率可能更高些。

表面看，耳前瘺管只有一個針眼般的小洞，可是在小孔深面，瘺管縱橫交錯呈分支狀分布。有人因此很擔(dān)心這小洞會通向大腦，其實，這是把問題擴大化了。耳前瘺管是外胚層發(fā)育異常，因此不會進入到肌層，更別說大腦了。

耳前瘺管臨床癥狀存在個體差異，部分患者只是單純的耳前瘺管，一輩子沒有明顯的癥狀，體檢時才會被發(fā)現(xiàn)，因此無需處理。部分患者的“小洞洞”，可能會分泌白色乳膏樣物，有點臭味，可能伴有瘙癢感，局部紅腫、疼痛。這時，沒必要刻意地去關(guān)注它、在意它，只要保護好，讓它保持干燥清潔就好了。即使局部沾了水，也可以用干凈的東西擦掉。為預(yù)防感染，千萬不要擠，不要揉。早前就有一位媽媽不懂耳前瘺管的秘密，看到孩子的那里流了東西便隨手給擠了，結(jié)果第二天孩子耳前就腫起了一個包，不得不吃了一刀（手術(shù)）。

還有一些患者的“小洞洞”經(jīng)常感染，洞口附近皮膚紅腫，疼痛，嚴重時破潰溢膿。出現(xiàn)這種情況要立刻就診，積極抗炎治療，必要時切開排膿，定期換藥。有的患者1周左右即可痊愈，但有些患者由于瘺管分支廣泛，換藥多月仍無法痊愈。待局部創(chuàng)面完全愈合一個月后，就要考慮行耳前瘺管切除術(shù)了。

耳前瘺管雖然是小病，如果平時不注意護理，感染時不及時就診，也有可能演變成折磨人的頑疾。因此，希望大家充分了解耳前這個“小洞洞”，平時加強護理，禁止擠壓，感染時去耳鼻咽喉科就診。