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    范永升治療腸白塞綜合征驗(yàn)案一則

    2021-03-27 14:52:39葉項(xiàng)盛范永升
    浙江中醫(yī)雜志 2021年12期
    關(guān)鍵詞:沙利度胺木香安神

    葉項(xiàng)盛 范永升

    浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 浙江 杭州 310053

    白塞綜合征是一種以血管炎為基本病理表現(xiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、全身性疾病,以消化系統(tǒng)受累為主時(shí),稱為腸白塞綜合征。業(yè)師范永升教授臨證40余載,學(xué)驗(yàn)具豐。筆者有幸跟師抄方學(xué)習(xí),獲益良多。茲介紹其治療腸白塞綜合征驗(yàn)案一則,以供同道學(xué)習(xí)參考。

    患者陳某,女,49歲。2020年9月12日初診。曾于2018年9月12日因“反復(fù)腹痛十余年伴反復(fù)口腔潰瘍5年余”,就診于某省級(jí)三甲醫(yī)院。查活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)37.20秒,血清淀粉樣蛋白A(SAA)9.88mg/L,其余無殊。腸鏡提示回盲部巨大潰瘍,活檢示部分腺體扭曲、分枝變形,間質(zhì)少量散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。被該院診斷為腸白塞綜合征,經(jīng)西藥治療后好轉(zhuǎn)出院。但停藥后多在1至2月左右復(fù)發(fā)。2020年4月患者腸鏡檢查示回盲部見環(huán)壁2/3潰瘍,較前增大,表面覆白苔,管壁僵硬,且少腹作痛反復(fù)發(fā)作。經(jīng)人介紹來范師處就診。初診時(shí)患者形體消瘦,情緒焦慮,自訴胸部有氣逆感,脘腹脹滿,右下腹疼痛明顯,1日發(fā)作4~5次,持續(xù)時(shí)間不定,多于下午發(fā)作,勞累后、情緒不安時(shí)尤甚。手足不溫,胃納一般,寐差易驚,大便溏且有黏液,1日2~3次,舌質(zhì)紅,質(zhì)中裂,苔薄,脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷:狐惑病。辨證為肝郁脾虛。治擬疏肝理脾,降逆安神。處方:炒白芍15g,柴胡、生甘草各9g,延胡索、炒川楝子各10g,木香、炒枳殼各12g,砂仁(后下)、黃連各5g,桂枝6g,夜交藤、煅龍骨(先煎)、煅牡蠣(先煎)各30g。14劑。每日1劑,水煎分2次服。繼續(xù)服用沙利度胺50mg,每日3次。11月2日二診:患者訴多次轉(zhuǎn)上方,堅(jiān)持每日服用,已無胸部氣逆感,右下腹痛、睡眠改善。10月27日腸鏡示:回盲部見一愈合期潰瘍,環(huán)腸腔1/3周,潰瘍表面充血紅腫。現(xiàn)腹痛1日發(fā)作3~4次,持續(xù)時(shí)間較前縮短且多為隱痛,新發(fā)口腔左側(cè)頰黏膜處一小潰瘍,胃納欠佳,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,質(zhì)中裂,苔薄膩,脈細(xì)。上方去炒白芍、木香、桂枝、煅龍骨、煅牡蠣,加姜半夏、沉香曲、郁金各9g,火麻仁12g,蒲公英20g,炒枳殼加量至15g。14劑。沙利度胺劑量同前。此后患者連續(xù)治療近2月,仍依前方法,并適時(shí)配合安神、和胃、通絡(luò)等方法,沙利度胺逐漸減至25mg,每日3次。隨訪至今未再發(fā)作。

    按:范師認(rèn)為,該病可根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸屬于“狐惑病”的范疇,可以甘草瀉心湯為基礎(chǔ)方治療,此方名曰“瀉心”,實(shí)乃“瀉心下之火”,即胃火??紤]到患者兼有肝郁氣滯之證,故合用四逆散。生甘草為甘草瀉心湯君藥,范師認(rèn)為其既可以清熱解毒,又能補(bǔ)中緩急、調(diào)和諸藥,常用劑量為9g。因患者便溏有黏液,結(jié)合四診考慮有濕熱瀉痢,故用黃連與木香,寓“香連丸”之意,清熱燥濕,行氣止痢?;颊咝夭坑袣饽娓?、夜寐易驚,范師又予桂枝龍骨牡蠣湯降逆安神。后根據(jù)患者情況,隨癥加減,終獲良效。

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