如何促進醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理運用

張?zhí)鹛?/p>

（通榆縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，吉林 通榆 137200）

醫(yī)療事業(yè)隨著社會經(jīng)濟的迅速進步和發(fā)展得到了快速發(fā)展，進入了一個全新的發(fā)展階段。中國參保醫(yī)療保險的人員，無論是從數(shù)量上還是范圍上來講，都不斷增加，這毋庸置疑給中國醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的檔案管理工作增加了難度，給管理工作帶來了很多挑戰(zhàn)。面對現(xiàn)代醫(yī)療保險檔案管理工作量不斷增多，內(nèi)容不斷復(fù)雜的形勢，以往的管理模式早已經(jīng)不能符合現(xiàn)代醫(yī)療保險檔案管理的需求，所以要把信息技術(shù)引入到檔案管理中，確保醫(yī)療檔案管理工作的順利開展。

一、新時期醫(yī)保檔案管理工作中出現(xiàn)的問題

1.醫(yī)保檔案管理工作沒有得到重視

根據(jù)目前醫(yī)保中心檔案管理現(xiàn)狀可知，醫(yī)保檔案和醫(yī)療保障事業(yè)的總體發(fā)展脫節(jié)，造成這種現(xiàn)象的主要原因是領(lǐng)導(dǎo)層面缺乏對醫(yī)保檔案管理工作的重視。醫(yī)保檔案管理沒有得到和醫(yī)療保障事業(yè)同等的重視程度，因為檔案工作管理自身管理流程比較復(fù)雜，所以領(lǐng)導(dǎo)人員不愿意投入更多的精力和時間[1]。當(dāng)前階段，醫(yī)保管理的人才專業(yè)化程度較低，沒有得到領(lǐng)導(dǎo)的重視。此外，醫(yī)保檔案管理在資金方面也沒有獲得支持。

2.醫(yī)保檔案管理方法落后

雖然最近幾年中國國內(nèi)的信息化技術(shù)、計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)都在逐漸發(fā)展，但是還沒有應(yīng)用到具體的實踐管理中，導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)療保險檔案管理方法存在相對落后的現(xiàn)象。根據(jù)對中國國內(nèi)多數(shù)醫(yī)療保險中心檔案管理的現(xiàn)狀進行研究，落后的檔案管理方法對檔案的管理水平有嚴重的不利影響。所以管理者必須要重視對檔案管理方法的創(chuàng)新[2]。在落后的檔案管理方法的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險檔案數(shù)量仍然在持續(xù)增長，所以檔案管理者面臨的工作壓力也漸漸增大。新的發(fā)展形勢給醫(yī)保檔案管理提出了新的需求，醫(yī)保事業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展遇到了一些困難。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保檔案管理要大量引進先進的現(xiàn)代化技術(shù)和信息化工具，創(chuàng)新管理方法來提升管理工作的效果。目前國內(nèi)仍然存在一些醫(yī)保服務(wù)中心沒有具備信息化工具，沒實現(xiàn)自動化管理的現(xiàn)象，這也說明了醫(yī)療保險檔案事業(yè)的工作效率沒有得到提升。

3.檔案管理工作者專業(yè)能力低

檔案管理工作者不夠?qū)I(yè)，也是造成醫(yī)療保險檔案效率降低的重要原因之一。管理人員的專業(yè)能力不足，也從側(cè)面襯托出領(lǐng)導(dǎo)缺少對醫(yī)保檔案管理的重視，再次加深了這一問題的重要程度。根據(jù)具體情況，一些檔案管理人員缺少對工作職能的正確認知和定位，沒有責(zé)任意識，同時，也缺少職業(yè)素養(yǎng)，長久下去就會導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理不能夠滿足社會的需要，逐漸陷入惡性循環(huán)中。

二、促進醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的規(guī)范化管理策略

1.強化規(guī)范化管理意識

提高規(guī)范化管理意識，對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案進行規(guī)范化管理有關(guān)鍵的意義，規(guī)范化的管理方式可以給參保人員的健康和利益提供一份保障，而且還可以讓保險相關(guān)工作人員有序地開展工作。所以相關(guān)人員要對檔案管理規(guī)范化的作用有充分的認知，每一位員工都要樹立規(guī)范化管理的意識，只有這樣才能夠促進各項工作的正常開展。管理人員要運用有效的措施，對相關(guān)人員進行思想教育，讓工作人員掌握先進的管理理念，樹立規(guī)范正確的思想；另外，管理人員還需要對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的現(xiàn)狀進行具體化分析，制定出科學(xué)的工作計劃，讓管理工作更加規(guī)范，還可以引入相關(guān)專業(yè)人員，根據(jù)自己的專業(yè)水平解決管理中遇到的困難。

2.完善管理標(biāo)準(zhǔn)

完善管理標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療保險檔案管理有很大的影響，與醫(yī)保人員權(quán)利能否得到保障息息相關(guān)，不僅對醫(yī)療問題有影響，還會關(guān)系到社會。對醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)是為了完善檔案信息數(shù)據(jù)和管理，保證醫(yī)療人員合法權(quán)益而采取的措施，因此，要想實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案的信息化管理，就必須在全國范圍內(nèi)形成一個科學(xué)的管理標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)必須準(zhǔn)確到每位醫(yī)保人員的基本信息，使用統(tǒng)一的格式錄入統(tǒng)一字體字段，合理使用文件標(biāo)簽等。

3.增強相關(guān)人員素質(zhì)

在新形勢醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的發(fā)展下，相關(guān)的工作逐漸有了較強的政治性和業(yè)務(wù)性，這就對管理人員提出了更嚴格的要求。在實際的管理中要想提高規(guī)范化管理效率，就必須重視對管理人員的培訓(xùn)，讓管理人員能夠掌握有效的管理方法和提高專業(yè)素養(yǎng)。過程中相關(guān)管理人員可以豐富操作技能，增加自身業(yè)務(wù)能力和管理能力，在之后的操作中逐漸積累經(jīng)驗。領(lǐng)導(dǎo)在選用工作人員時，需要對人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力進行檢驗，要使用一套嚴格的篩選標(biāo)準(zhǔn)，選出符合需要的人才。另外，對于一些經(jīng)驗不足的管理人員，可以先進行技巧培訓(xùn)，通過具體的培訓(xùn)提高自身的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)能力。盡最大可能多給管理人員提供機會，通過持續(xù)學(xué)習(xí)了解先進的理念，從而形成較高的規(guī)范化管理意識，不斷提高自身的管理思維，加強醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案規(guī)范化管理。

結(jié)語

醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理作為醫(yī)療保險工作的關(guān)鍵組成部分，管理質(zhì)量的好壞不僅僅會對參保人員的利益帶來一定的影響，同時，還會影響到民生問題的改善和醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展形勢。為了發(fā)揮出醫(yī)療保險自身的重要價值，推進醫(yī)療事業(yè)的順利發(fā)展，在實際工作中要采取相應(yīng)的措施，促進醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案能夠進行規(guī)范化管理，與以往的醫(yī)療保險檔案相比，信息化的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案有獨特的特點，要根據(jù)它的特點為它搭設(shè)平臺，使用合理的方法落實醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)。