公立醫(yī)院三級(jí)紀(jì)檢監(jiān)督體系

賀勝男

(常州市第一人民醫(yī)院組織處,常州 213003)

醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)是醫(yī)院健康發(fā)展的基石[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，基層黨風(fēng)廉政建設(shè)出現(xiàn)監(jiān)督對(duì)象范圍廣、藥品購(gòu)銷問題多、行風(fēng)問題屢禁不絕及專職監(jiān)督人員少的特點(diǎn)[2]，亟待解決工作要求高和監(jiān)督體系不足的矛盾。

1 全面從嚴(yán)治黨的內(nèi)涵和要求

全面從嚴(yán)治黨的核心是從黨建工作的總體布局出發(fā)，全面貫徹黨員思想建設(shè)、基層組織建設(shè)、黨員作風(fēng)監(jiān)督，以及反腐敗等內(nèi)容，嚴(yán)格處理黨員違反法律法規(guī)行為[3]。由此可見，全面從嚴(yán)治黨的提出，是全體共產(chǎn)黨人向人民的莊嚴(yán)承諾，展現(xiàn)中國(guó)共產(chǎn)黨敢于自我監(jiān)督、敢于自我革新、善于自我完善的決心和勇氣。

2 公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的現(xiàn)狀

2.1 反腐敗形勢(shì)依然嚴(yán)峻從全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨建情況來看，一些黨組織沒有充分履行好主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任“兩個(gè)責(zé)任”?；鶎狱h組織，尤其是公立醫(yī)院，由于工作導(dǎo)向和思維定勢(shì)，不同程度地存在重業(yè)務(wù)輕黨建的觀念，黨建工作模式、運(yùn)行機(jī)制、管理方法與全面從嚴(yán)治黨存在差距。

從行業(yè)系統(tǒng)的政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)情況看，衛(wèi)生健康系統(tǒng)的正風(fēng)肅紀(jì)態(tài)勢(shì)依然嚴(yán)峻。醫(yī)藥購(gòu)銷、高值耗材等高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的腐敗行為在衛(wèi)生健康系統(tǒng)一些基層單位還存在滋生土壤，少數(shù)黨員干部在行風(fēng)作風(fēng)方面還存在薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)為：一是行業(yè)不正之風(fēng)屢禁不止。二是違反作風(fēng)建設(shè)問題時(shí)有發(fā)生。三是日常監(jiān)管“寬松軟”現(xiàn)象依然存在。

2.2 臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)廉政監(jiān)督工作疏于重視實(shí)際工作中，少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者，尤其是個(gè)別低年資醫(yī)務(wù)人員的政治意識(shí)、紀(jì)律觀念相對(duì)薄弱，認(rèn)為自身作為專業(yè)技術(shù)干部，應(yīng)集中主要精力于醫(yī)教研工作，紀(jì)律檢查和廉政監(jiān)督與自己關(guān)系不大。因此，政治學(xué)習(xí)敷衍了事，警示教育不以為然，對(duì)紀(jì)檢部門開展督查無動(dòng)于衷甚至有抵觸情緒。

2.3 紀(jì)委的監(jiān)督職能落實(shí)還不到位紀(jì)檢監(jiān)督的重點(diǎn)放在管人、管財(cái)、管物的職能部門及關(guān)鍵崗位，主要是對(duì)醫(yī)院層面的“三重一大”制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，而對(duì)科室層面的監(jiān)督存在缺位。協(xié)同監(jiān)督中沒有注重發(fā)揮基層的監(jiān)督“探頭”作用，監(jiān)督力量沒有實(shí)現(xiàn)完全下沉，不能有效預(yù)控防控一線可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)，形成被動(dòng)監(jiān)督局面。

2.4 紀(jì)檢監(jiān)督的力量不足公立醫(yī)院對(duì)紀(jì)檢監(jiān)察工作重視程度不夠，監(jiān)督工作主要由職能部門的專職紀(jì)檢干部開展，紀(jì)檢監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)不健全。面對(duì)日益復(fù)雜的反腐形勢(shì)和重要性日益凸顯的工作任務(wù)，專職人員不足和基層力量薄弱成為較為突出的矛盾。醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍存在青黃不接的現(xiàn)象，面臨后繼無人、工作延續(xù)性不高的困境。

3 公立醫(yī)院三級(jí)紀(jì)檢監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)踐

常州市第一人民醫(yī)院自2002年開始啟動(dòng)廉政文化體系建設(shè)，從加強(qiáng)內(nèi)部管理、深化宣傳教育、拓寬載體創(chuàng)新三個(gè)維度著手，形成積極向好的廉政態(tài)勢(shì)[4]。為了進(jìn)一步鞏固廉政文化建設(shè)成果，2018年啟動(dòng)三級(jí)紀(jì)檢監(jiān)督體系建設(shè)，初步形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)委負(fù)責(zé)、紀(jì)檢監(jiān)察室統(tǒng)籌管理，黨支部紀(jì)檢委員為骨干隊(duì)伍的監(jiān)督體系。

3.1 體系建設(shè)有思路

3.1.1 打通全面從嚴(yán)治黨最后一公里 黨章規(guī)定，黨的總支委員會(huì)和支部委員會(huì)設(shè)紀(jì)律檢查委員。發(fā)揮紀(jì)檢委員在基層的監(jiān)督作用，不僅是落實(shí)黨章的規(guī)范化要求，而且是深化落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的得力措施。

3.1.2 構(gòu)建橫向到邊縱向到底的監(jiān)督格局 依托黨支部建立在科室的優(yōu)勢(shì)，設(shè)置紀(jì)檢委員有利于日常監(jiān)督網(wǎng)格化，保障監(jiān)督橫向到邊。強(qiáng)化自上而下的組織監(jiān)督，增強(qiáng)黨員職工“人人都是監(jiān)督員”意識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院紀(jì)委、紀(jì)檢監(jiān)察室與基層監(jiān)督的深度融合。

3.1.3 建設(shè)忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)幕鶎蛹o(jì)檢隊(duì)伍 紀(jì)檢委員人選把政治過硬放在首位，遴選中高年資黨員，通過選舉產(chǎn)生有良好的群眾基礎(chǔ)和監(jiān)督影響力。高度重視隊(duì)伍建設(shè)，“嚴(yán)”字當(dāng)頭，嚴(yán)格要求、嚴(yán)格教育、嚴(yán)格管理，確保隊(duì)伍忠誠(chéng)、干凈、有清風(fēng)正氣。

3.2 機(jī)制運(yùn)行有規(guī)章

3.2.1 明確支部紀(jì)檢委員工作職責(zé) ①當(dāng)好宣傳員。協(xié)助醫(yī)院紀(jì)委、黨支部書記做好上級(jí)黨組織和紀(jì)檢監(jiān)察部門關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的宣傳教育工作，將各項(xiàng)部署和要求及時(shí)傳達(dá)貫徹到每名黨員干部。②當(dāng)好監(jiān)督員。按照醫(yī)院黨委、紀(jì)委的部署要求，加強(qiáng)對(duì)所在支部、科室黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況的監(jiān)督，完善支部相關(guān)制度建設(shè)。③當(dāng)好管理員。協(xié)助支部書記做好紀(jì)律檢查工作，及時(shí)上報(bào)苗頭性、傾向性問題，反映干部職工的訴求。

3.2.2 針對(duì)性建章立制 為及時(shí)完善三級(jí)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系的架構(gòu)，各司其職，有章可循，2018—2020年制定出臺(tái)一系列規(guī)章制度，如《常州一院紀(jì)委工作制度(試行)》、《常州一院紀(jì)委委員工作職責(zé)》和《常州一院支部紀(jì)檢委員工作職責(zé)》。

3.2.3 健全三級(jí)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系工作機(jī)制 醫(yī)院紀(jì)委由5名紀(jì)委委員組成，紀(jì)委書記負(fù)總責(zé)，工作范疇為落實(shí)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)思路，研究并執(zhí)行年度紀(jì)檢監(jiān)察計(jì)劃；紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的日常具體事務(wù)和紀(jì)檢委員培訓(xùn)管理；紀(jì)檢委員負(fù)責(zé)本支部的紀(jì)律檢查工作，開展好支部廉政教育活動(dòng)并做好廉政信息上報(bào)工作。

3.3 工作推動(dòng)有內(nèi)涵

3.3.1 突出學(xué)習(xí)教育 ①定期開展紀(jì)檢委員培訓(xùn)。2018—2020年開展五次培訓(xùn)，內(nèi)容包括職責(zé)和制度的實(shí)務(wù)培訓(xùn)、全面從嚴(yán)治黨和加強(qiáng)黨的紀(jì)律建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容、傳達(dá)中央省市紀(jì)委會(huì)議精神、參觀廉政教育基地、解讀國(guó)家監(jiān)察法和觀看警示教育片等。②開展理想信念教育。2019年5月，組織醫(yī)院紀(jì)檢委員34人赴革命圣地福建古田開展“不忘初心 牢記使命”黨性教育專題培訓(xùn)班，通過聆聽歷史回聲,踏尋先輩足跡和重溫紅色經(jīng)典，幫助紀(jì)檢干部堅(jiān)定理想信念，汲取奮勇前行的力量。

3.3.2 密切聯(lián)系反饋 ①成立紀(jì)檢委員工作聯(lián)系群。紀(jì)委委員及支部紀(jì)檢委員入群，定期發(fā)布中央紀(jì)委精神、案例精講，交流工作進(jìn)展。②建立廉政信息上報(bào)制度。要求紀(jì)檢委員每雙月開展支部黨風(fēng)廉政工作自查，填寫廉政信息上報(bào)表，由紀(jì)檢監(jiān)察室匯總分析。支部紀(jì)檢委員按照《信息報(bào)送制度》要求，報(bào)送支部廉潔教育情況。

3.3.3 實(shí)施動(dòng)態(tài)管理 每月通過“紀(jì)委書記下基層”活動(dòng)，與支部紀(jì)檢委員談心談話，了解工作動(dòng)態(tài)；每年召開一次全體紀(jì)檢委員座談會(huì)，紀(jì)委委員列席，就工作經(jīng)驗(yàn)體會(huì)和進(jìn)一步開展廉政教育各抒己見、建言獻(xiàn)策。

3.3.4 嚴(yán)格管理考核 不定期考核支部廉政宣傳教育的形式、頻度、內(nèi)容和效果。每雙月末考核廉政信息上報(bào)情況，包括及時(shí)性、完整度和進(jìn)展。每半年檢查廉政工作臺(tái)賬。廉政工作臺(tái)賬由廉政教育活動(dòng)記錄、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況和其他組成。

4 展 望

4.1 增設(shè)科室紀(jì)檢聯(lián)絡(luò)員科室紀(jì)檢聯(lián)絡(luò)員作為紀(jì)檢監(jiān)督體系的補(bǔ)充力量，是規(guī)范科室內(nèi)部管理的重要環(huán)節(jié)?？剖壹o(jì)檢聯(lián)絡(luò)員是支部紀(jì)檢委員的助手，參與科室及支部的紀(jì)律檢查，促進(jìn)科室管理完善架構(gòu)、提升水平。

4.2 提升信息化管理水平建立黨風(fēng)廉政和行風(fēng)工作監(jiān)督平臺(tái)，含廉政之窗、信息上報(bào)、違規(guī)違紀(jì)線索輸入等模塊。廉政之窗用于發(fā)布廉政政策、文件精神；廉情上報(bào)由支部紀(jì)檢委員落實(shí)，填報(bào)《黨風(fēng)廉政信息匯總表》，及時(shí)收集違規(guī)違紀(jì)線索。

4.3 建立健全紀(jì)委委員掛鉤聯(lián)系黨支部制度每位紀(jì)委委員掛鉤聯(lián)系若干黨支部，以普通黨員身份參與支部學(xué)習(xí)與警示活動(dòng)，落實(shí)談心談話制度，使三級(jí)紀(jì)檢監(jiān)督體系在剛性尺度的基礎(chǔ)上進(jìn)行融合，形成監(jiān)督合力。