醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式研究

鄧珊珊，劉輕，董寧

（河北中醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的深化發(fā)展，尤其是在全球化領(lǐng)域內(nèi)的積極部署，醫(yī)學(xué)教育的整體發(fā)展高度得到了全面的提升。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，為了有效適應(yīng)新的發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供更多元的發(fā)展渠道，使之能夠在醫(yī)學(xué)事業(yè)上獲得更多的突破，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)開(kāi)始成為專(zhuān)業(yè)建設(shè)過(guò)程中的重要基礎(chǔ)學(xué)科。醫(yī)學(xué)生除了要完成基礎(chǔ)性英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)用之外，更為關(guān)鍵的是要能夠在專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)上下功夫，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平的大幅提高，進(jìn)而參與到醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的國(guó)際化發(fā)展中去，汲取更多的發(fā)展養(yǎng)分，實(shí)現(xiàn)發(fā)展高度的有效突破，成長(zhǎng)為有益于我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展的時(shí)代英才。

一、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)現(xiàn)狀

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作中，主題化教學(xué)模式的應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)普及。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程中，教師會(huì)嘗試根據(jù)教材內(nèi)容、創(chuàng)設(shè)主題、形成場(chǎng)景引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)和探索，讓學(xué)生在相對(duì)多元的學(xué)習(xí)主題場(chǎng)景中高效率完成英語(yǔ)詞匯、語(yǔ)法、口語(yǔ)的學(xué)習(xí)、應(yīng)用和強(qiáng)化。這種基于教材、通過(guò)主題進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)的方式，在實(shí)踐教學(xué)中取得了一定的發(fā)展成效，也切實(shí)引起了相關(guān)各方的重視，主題式教學(xué)模式進(jìn)入了發(fā)展的初級(jí)階段。然而，受到傳統(tǒng)教育理念的影響，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)的改革深度相對(duì)有限，在主題選擇、場(chǎng)景創(chuàng)設(shè)、教學(xué)互動(dòng)、評(píng)價(jià)激勵(lì)等方面仍存在一些客觀的問(wèn)題，致使主題化教學(xué)的應(yīng)用效果遠(yuǎn)未達(dá)到理想水準(zhǔn)[1]。

在與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師群體的溝通中也了解到，當(dāng)前主題化教學(xué)模式更多是作為傳統(tǒng)教學(xué)模式的輔助，教師會(huì)嘗試運(yùn)用更先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)和更多元的教學(xué)內(nèi)容來(lái)形成相對(duì)豐富的主題序列，讓學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣得到有效的提高，從而在專(zhuān)業(yè)知識(shí)不斷提升的同時(shí)掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。通過(guò)這一發(fā)展脈絡(luò)的分析，可以看出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題化教學(xué)仍處于依附狀態(tài)，更多的是圍繞教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行初級(jí)化的主題創(chuàng)建和主題學(xué)習(xí)，學(xué)生的自主性雖然得到了一定的調(diào)動(dòng)，但卻未能實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的深層主題化學(xué)習(xí)和主題化發(fā)展。因此，當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師群體普遍認(rèn)為主題化教學(xué)模式還不夠成熟，必須要針對(duì)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的獨(dú)特性進(jìn)行更深層次的調(diào)整和優(yōu)化，才能適應(yīng)新階段的發(fā)展要求，充分發(fā)揮主題化教學(xué)模式的作用[2]。

二、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式問(wèn)題

1.教學(xué)內(nèi)容局限性太強(qiáng)。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，以教材為主的教學(xué)內(nèi)容體系，仍是學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的根基所在。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材的權(quán)威性，仍是制約醫(yī)學(xué)英語(yǔ)內(nèi)容體系多元化和開(kāi)放化發(fā)展的核心原因。雖然醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材為教學(xué)工作提供了完整的內(nèi)容支持和框架指導(dǎo)，但由于教材的權(quán)威性太強(qiáng)，師生雙方僅能夠圍繞教材進(jìn)行簡(jiǎn)單的主題創(chuàng)設(shè)和主題探索，這與開(kāi)放的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)顯然存在一定的背離，學(xué)生無(wú)法在更開(kāi)放的英語(yǔ)內(nèi)容中自主地進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)和知識(shí)補(bǔ)充。尤其是在當(dāng)前教育技術(shù)極大豐富的前提下，學(xué)生有能力通過(guò)更多的渠道進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資源的獲取，但受限于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材的硬性要求，這些豐富的教學(xué)資源和教學(xué)內(nèi)容并不能夠成為學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)突破的重要助力，反而會(huì)影響其對(duì)教材內(nèi)容的掌握程度，拉低其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)測(cè)評(píng)的成績(jī)[3]。

在與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的深度溝通中了解到，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生群體所關(guān)注的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)內(nèi)容相對(duì)多元，除教材所設(shè)定的基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)外，學(xué)生對(duì)于當(dāng)下醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、學(xué)術(shù)研究、熱點(diǎn)問(wèn)題的關(guān)注程度更高，也有能力獲得相應(yīng)的英語(yǔ)資源，但這些資源與教材之間卻存在一定的沖突，學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)依然無(wú)法脫離教材而獲得更為豐富的英語(yǔ)內(nèi)容支持[4]。

2.教學(xué)形式多樣性不足。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，更注重傳統(tǒng)教學(xué)方式的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)通過(guò)教師的課堂講解和定向指導(dǎo)，來(lái)幫助學(xué)生化解英語(yǔ)學(xué)習(xí)的問(wèn)題，推動(dòng)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)效率的提高。之所以教師更青睞于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)難度相對(duì)較高，單純依靠學(xué)生的自主學(xué)習(xí)很難達(dá)到學(xué)習(xí)效率提升的目的，也很容易引發(fā)學(xué)生的畏難心理，導(dǎo)致其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣的大幅下降。然而，以教師為中心、以教師講解和教師輔導(dǎo)為主的教學(xué)形式體系卻顯然不具備多樣性，難以深層次調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，無(wú)法持續(xù)保持其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)熱情[5]。

3.教學(xué)進(jìn)程的協(xié)調(diào)性較差。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是針對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性學(xué)科。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)推進(jìn)的過(guò)程中，需要保持與專(zhuān)業(yè)課程的協(xié)調(diào)性，這樣才能使學(xué)生學(xué)以致用、以用促學(xué)。然而，在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)度設(shè)置上，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)任務(wù)的有效達(dá)成和學(xué)習(xí)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，對(duì)課程學(xué)習(xí)進(jìn)度的控制性相對(duì)較高，很難與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)進(jìn)行有效的關(guān)聯(lián)和協(xié)調(diào)。不僅如此，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)雖然是服務(wù)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)學(xué)科，但在學(xué)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展的不同階段，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)所發(fā)揮的作用不盡相同，過(guò)度強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)課程的有效協(xié)調(diào)也不符合專(zhuān)業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況[6]。在這種情況下，無(wú)論是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育者，還是專(zhuān)業(yè)課程教育者，都沒(méi)有重視有效的協(xié)調(diào)發(fā)展，反倒因?qū)I(yè)教學(xué)時(shí)間上的限制產(chǎn)生了一定的對(duì)立，這一狀態(tài)進(jìn)一步限制了課程協(xié)調(diào)的達(dá)成。

4.教學(xué)評(píng)價(jià)的激勵(lì)性欠缺。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作中，針對(duì)學(xué)生群體的評(píng)價(jià)工作，仍沿用傳統(tǒng)的結(jié)果導(dǎo)向式評(píng)價(jià)，主要是由教師針對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)和測(cè)試成績(jī)來(lái)進(jìn)行結(jié)果性的評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方式對(duì)于學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)成效的整體刻畫(huà)能力相對(duì)突出，但卻忽視了學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)上的個(gè)性化和差異化特征，沒(méi)有能夠意識(shí)到學(xué)生所具有的自適應(yīng)性，致使最終評(píng)價(jià)結(jié)果往往與學(xué)生的學(xué)習(xí)付出存在一定的背離，進(jìn)而打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更難調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)的積極性[7]。加之，近年來(lái)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育信息化程度不斷提高，學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)數(shù)據(jù)更為豐富，教師有能力進(jìn)行更為精準(zhǔn)的過(guò)程評(píng)價(jià)。學(xué)生也希望通過(guò)更及時(shí)的學(xué)習(xí)反饋來(lái)了解自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)進(jìn)度，從而獲得更客觀的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果。簡(jiǎn)而言之，當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的評(píng)價(jià)模式需要進(jìn)行深層次的改革，要能夠建立以學(xué)生為中心、肯定學(xué)生過(guò)程表現(xiàn)的新型評(píng)價(jià)機(jī)制[8]。

三、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式構(gòu)建建議

1.豐富主題，拓展品質(zhì)資源。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式構(gòu)建的初期階段，豐富主題內(nèi)容，為學(xué)生帶來(lái)了全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，極大開(kāi)拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)眼界，提高了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的效率。有鑒于此，在構(gòu)建成熟主題化教學(xué)模式的過(guò)程中，教師群體必須要打破教材內(nèi)容和框架的局限，形成更開(kāi)放的英語(yǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容和資源體系，讓學(xué)生在豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容的有效支持下，高效能完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)、應(yīng)用和發(fā)展[8]。

首先，根據(jù)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)，對(duì)照醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的實(shí)際情況，確立專(zhuān)業(yè)理論主題、學(xué)術(shù)研究主題、臨床應(yīng)用主題、醫(yī)學(xué)時(shí)事主題等與學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、專(zhuān)業(yè)研究和專(zhuān)業(yè)發(fā)展具有更強(qiáng)關(guān)聯(lián)性的主題，構(gòu)建以學(xué)生成長(zhǎng)為導(dǎo)向的主題系列。上述主題應(yīng)作為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)的重要構(gòu)成部分，確保學(xué)生在常規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)有效學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能夠按照自身的專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求綜合進(jìn)行多元主題的學(xué)習(xí)和探索[9]。其次，教師群體要根據(jù)主題序列不斷更新主題內(nèi)容，引入品質(zhì)化的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源。一方面，教師群體要根據(jù)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題系列，不斷進(jìn)行優(yōu)質(zhì)資源的引入，借助便捷的互聯(lián)網(wǎng)渠道，完成國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)英語(yǔ)優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)素材、學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)課程的全面導(dǎo)入，并根據(jù)醫(yī)學(xué)生的學(xué)情特征進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容和資料的二次加工，使之能夠更符合當(dāng)前學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，讓學(xué)生在極大豐富的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容支撐下完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的綜合學(xué)習(xí)和拓展學(xué)習(xí)，為開(kāi)展豐富多樣的主題化學(xué)習(xí)活動(dòng)提供強(qiáng)有力的資源支撐。另一方面，為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題內(nèi)容的進(jìn)一步豐富，教師還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主的主題內(nèi)容開(kāi)發(fā)、建設(shè)和引入，學(xué)生或?qū)W生團(tuán)體可以將自主發(fā)現(xiàn)的優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)素材或?qū)W習(xí)資料分享給教師和同學(xué)，并在教師的進(jìn)一步指導(dǎo)下持續(xù)完成相應(yīng)資料的搜集、整理和完善。在學(xué)生的協(xié)同配合下，將自主分享的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源納入到現(xiàn)有的主題教學(xué)內(nèi)容體系中來(lái)[10]。最后，為了使主題化教學(xué)模式的內(nèi)容和資源基礎(chǔ)更為鞏固，具有更強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師群體主動(dòng)構(gòu)建基于云教育技術(shù)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)資源庫(kù)，將教師開(kāi)發(fā)、學(xué)生開(kāi)發(fā)以及相關(guān)機(jī)構(gòu)推薦的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源置于線(xiàn)上的學(xué)習(xí)資源庫(kù)中，方便師生雙方根據(jù)教學(xué)或?qū)W習(xí)需求自主調(diào)用相關(guān)資源，為師生雙方共同構(gòu)建品質(zhì)資源序列提供更開(kāi)放的平臺(tái)和渠道。

目前，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)資源庫(kù)的建設(shè)工作已經(jīng)出現(xiàn)了快速發(fā)展的苗頭，越來(lái)越多的專(zhuān)業(yè)院校和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)始嘗試打造更高品質(zhì)的資源體系。相信，隨著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)受重視程度和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)品質(zhì)的不斷提高，基于豐富品質(zhì)資源的拓展性醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)理念將會(huì)更為普及，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題化教學(xué)模式將迎來(lái)資源層面的重大突破。

2.體驗(yàn)主題，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)場(chǎng)景。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題化教學(xué)模式，本質(zhì)上是將英語(yǔ)知識(shí)建構(gòu)的過(guò)程還原為一個(gè)動(dòng)態(tài)的體驗(yàn)、感知、交流、互動(dòng)和發(fā)展過(guò)程，是讓學(xué)生置身于更具帶動(dòng)性的學(xué)習(xí)場(chǎng)景之中，圍繞特定的主題或話(huà)題進(jìn)行主動(dòng)式的英語(yǔ)學(xué)習(xí)和英語(yǔ)應(yīng)用。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)的這一特征，要求教師群體對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)形式進(jìn)行改革，確立以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)架構(gòu)，并根據(jù)主題化教學(xué)的需求創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，使學(xué)生置身于特定的場(chǎng)景之中，主動(dòng)完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用和強(qiáng)化。在實(shí)踐教學(xué)中，可以嘗試以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題序列為基礎(chǔ)，借助現(xiàn)代化教育手段的綜合應(yīng)用，運(yùn)用多種媒介形式和資源類(lèi)型來(lái)構(gòu)建一個(gè)更貼近專(zhuān)業(yè)實(shí)踐場(chǎng)景的學(xué)習(xí)空間，學(xué)生在豐富多樣的學(xué)習(xí)場(chǎng)景中進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)[11]。

比如，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用場(chǎng)景是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)發(fā)揮作用的核心場(chǎng)景之一。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師就可以運(yùn)用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生在特定的臨床場(chǎng)景中進(jìn)行相應(yīng)英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，配合多媒體場(chǎng)景的構(gòu)建，能夠快速將醫(yī)學(xué)生帶入到臨床場(chǎng)景之中，使之在適度的場(chǎng)景壓力下高效能完成所學(xué)英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和練習(xí)；在醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展過(guò)程中，學(xué)術(shù)研究也是非常核心的場(chǎng)景，課堂上醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師就可以圍繞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)進(jìn)行學(xué)術(shù)研究會(huì)議、學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)辯論等場(chǎng)景的建設(shè)，讓學(xué)生在特定主題的引導(dǎo)下進(jìn)行真實(shí)的學(xué)術(shù)研究和學(xué)術(shù)探討，主動(dòng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)表達(dá)自己的主張或觀點(diǎn)，并在規(guī)范的學(xué)術(shù)行為指導(dǎo)下學(xué)會(huì)運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)輔助自身的醫(yī)學(xué)研究。這種用相對(duì)真實(shí)學(xué)術(shù)場(chǎng)景來(lái)激發(fā)學(xué)生研究熱情，讓其高效學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的方式，既滿(mǎn)足了醫(yī)學(xué)生在專(zhuān)業(yè)發(fā)展上的需求，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生在專(zhuān)業(yè)提升上的熱情，能夠大大提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)效率。

此外，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程越來(lái)越快，國(guó)際醫(yī)學(xué)時(shí)事、流行問(wèn)題、熱點(diǎn)事件正在成為醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域人群關(guān)注的焦點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，可以通過(guò)相應(yīng)時(shí)事資源的引入，讓醫(yī)學(xué)生作為專(zhuān)業(yè)人士參與到熱點(diǎn)問(wèn)題的討論、辯論、交流和探索中來(lái)，并鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的英語(yǔ)知識(shí)來(lái)進(jìn)行主動(dòng)的觀點(diǎn)表達(dá)，借助多元的傳播途徑主動(dòng)向外部發(fā)聲，使英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)從課堂走向課外，讓學(xué)生在社會(huì)化的醫(yī)學(xué)表達(dá)語(yǔ)境中完成英語(yǔ)知識(shí)的高強(qiáng)度應(yīng)用和大幅度提高。

3.關(guān)聯(lián)主題，形成課程聯(lián)動(dòng)。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)課程的有效關(guān)聯(lián)、協(xié)同進(jìn)展，有助于學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)的“學(xué)以致用，以用促學(xué)”。在主題化教學(xué)模式的構(gòu)建中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師就要嘗試通過(guò)主動(dòng)的關(guān)聯(lián)和深入的協(xié)調(diào)，以特定主題為引導(dǎo)，構(gòu)建更具發(fā)展性的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，讓學(xué)生通過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用來(lái)完成主題的深度解析，達(dá)成預(yù)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)[12]。

首先，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)對(duì)學(xué)生當(dāng)前的專(zhuān)業(yè)發(fā)展進(jìn)度進(jìn)行深入剖析，確立當(dāng)前專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的核心和重心，進(jìn)而提出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)相應(yīng)主題的創(chuàng)建。其次，在完成主題創(chuàng)建并進(jìn)行相應(yīng)資源的拓展之后，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師就可以與相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程教師進(jìn)行深度合作，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的主題項(xiàng)目，并根據(jù)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)及相關(guān)課程學(xué)習(xí)目標(biāo)的結(jié)構(gòu)，設(shè)置主題項(xiàng)目的任務(wù)鏈，明確學(xué)生在特定周期內(nèi)應(yīng)當(dāng)完成的綜合學(xué)習(xí)任務(wù)。最后，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師和相關(guān)專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行主題項(xiàng)目的攻關(guān)，按照預(yù)定的任務(wù)鏈和時(shí)間表逐項(xiàng)完成項(xiàng)目任務(wù)，進(jìn)而達(dá)成預(yù)期的項(xiàng)目目標(biāo)。這樣一來(lái)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)就和專(zhuān)業(yè)課程緊密聯(lián)系在一起，雙方能夠在特定周期內(nèi)保持極高的關(guān)聯(lián)度。

當(dāng)主題項(xiàng)目完成之后，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和相關(guān)課程又能回歸到已有的發(fā)展進(jìn)程中來(lái)，并不會(huì)對(duì)自身的教學(xué)進(jìn)度產(chǎn)生不利影響。以主題為核心的多學(xué)科協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目將能夠使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)入到真實(shí)的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目發(fā)展過(guò)程之中，在推動(dòng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展高度突破的同時(shí)，讓醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)內(nèi)化于學(xué)生的成長(zhǎng)之中取得更為理想的無(wú)意識(shí)應(yīng)用效果。

4.細(xì)化主題，過(guò)程評(píng)價(jià)激勵(lì)。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)評(píng)價(jià)改革過(guò)程中，要根據(jù)主題化教學(xué)模式的特征，確立以過(guò)程為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)機(jī)制。在針對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)時(shí)要以主題為中心，對(duì)學(xué)生在主題內(nèi)容學(xué)習(xí)、主題活動(dòng)實(shí)踐和主題項(xiàng)目攻關(guān)過(guò)程中的具體表現(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)化的統(tǒng)計(jì)和分析，確立學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢(shì)和不足，并配合主題項(xiàng)目推進(jìn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，給出實(shí)時(shí)性的過(guò)程評(píng)價(jià)結(jié)果，使學(xué)生在主題化項(xiàng)目探索時(shí)能夠時(shí)刻了解自身的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)成效和學(xué)習(xí)不足，進(jìn)而在后續(xù)的任務(wù)推進(jìn)中能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，快速補(bǔ)全自身的英語(yǔ)學(xué)習(xí)短板，適應(yīng)主題項(xiàng)目的發(fā)展要求[13]。這種以主題推進(jìn)過(guò)程為主要評(píng)價(jià)范圍，針對(duì)學(xué)生個(gè)體表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)化評(píng)價(jià)的方式，能夠顯著調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)其改進(jìn)的熱情，使之在主題推進(jìn)周期內(nèi)保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，不斷改進(jìn)自身的學(xué)習(xí)不足，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)成效的穩(wěn)定提高。

在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式構(gòu)建的過(guò)程中，教師應(yīng)針對(duì)當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)評(píng)價(jià)中存在的問(wèn)題，主動(dòng)構(gòu)建以學(xué)生為主體的主題化教學(xué)結(jié)構(gòu)，在內(nèi)容上突出開(kāi)放性和拓展性，不斷豐富醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的資源體系，建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)資源庫(kù)，為教學(xué)和學(xué)習(xí)提供更多元的資源支持。同時(shí)，教師要主動(dòng)創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)場(chǎng)景，將專(zhuān)業(yè)發(fā)展場(chǎng)景與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)緊密結(jié)合在一起，并通過(guò)與專(zhuān)業(yè)課程的有效協(xié)調(diào)，打造主題項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生不斷地運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)推動(dòng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展，借助對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程的實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和精準(zhǔn)反饋，讓學(xué)生明確自身在項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)表現(xiàn)，進(jìn)而進(jìn)行合理的學(xué)習(xí)調(diào)整，完成短板的補(bǔ)齊和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揚(yáng)，最終在項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果的穩(wěn)定提高。