以能力為導向深化軍事檢驗醫(yī)學任職教育教學體系*

李承紅,鄭峻松,李 艷,方立超,鄧 均,汪莉娜,劉飛雪,黃 輝

陸軍軍醫(yī)大學藥學與檢驗醫(yī)學系臨床檢驗與野戰(zhàn)檢驗教研室,重慶 400038

軍隊院校任職教育主要是面向已完成學歷教育并從事相關崗位工作人員的任職能力進行的針對性培訓，以滿足部隊崗位任職和職務變化帶來的新需求[1]。為滿足我軍檢驗工作人員崗位任職需求，提升其開展軍事檢驗醫(yī)學能力，本校從2008年開始開展軍事檢驗醫(yī)學任職培訓，經過多年的探索與實踐，取得了一定的效果。

1 任職教育是提升軍隊檢驗工作者崗位任職能力的一個重要環(huán)節(jié)

1.1新軍事變革的快速推進對軍隊檢驗工作者崗位任職能力提出新要求 崗位任職能力是指履行崗位賦予其職責所必備的理論知識、實踐技能和專業(yè)素養(yǎng)等多方面的綜合能力[2]。近年來，部隊實戰(zhàn)化演習訓練已呈常態(tài)化，抗震救災、抗擊疫情、國外維和等非戰(zhàn)軍事行動逐漸增多，現代衛(wèi)勤保障的內涵和外延也在不停地擴充和發(fā)展，亦對軍隊檢驗工作者能力素質提出了更高要求[3]。軍隊檢驗工作者除了完成日常常規(guī)檢驗工作以外，還需完成各項衛(wèi)勤保障、衛(wèi)勤訓練和對官兵開展各種培訓等工作[4]。平時還需根據戰(zhàn)備要求規(guī)范管理檢驗裝備器材，定期維護保養(yǎng)，組織維修，保持檢驗裝備設備完好，有效開展各項常規(guī)檢驗工作。戰(zhàn)時能夠根據上級命令和指示，組織檢驗物資器材、血液制品等物品的請領補充，跟隨衛(wèi)勤力量實施機動，到達集結地域，在衛(wèi)勤保障中準確快速地完成各種傷病員標本的檢驗工作，保障血液制品供應，為傷病員救治提供有效支撐。因此，軍隊檢驗工作者應具備遂行平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障任務、組訓任教和裝備管理的崗位綜合任職能力。

1.2軍隊檢驗工作者的崗位任職能力還需進一步提升 近年來，本教研室在參加全軍機動衛(wèi)勤分隊整建制基地化訓練檢驗模塊的培訓和考核工作的過程中，發(fā)現部分檢驗人員在檢驗裝備選擇、檢驗組室功能布局、野戰(zhàn)條件下標本檢驗流程、檢驗裝備的運輸維護和保養(yǎng)、檢驗質量控制等方面存在一定的不足，其主要原因是他們在大學教育期間偏重常規(guī)檢驗醫(yī)學相關知識和技能的培訓，對小型化便攜式設備操作的內容學習較少，缺乏軍事衛(wèi)勤和軍事檢驗醫(yī)學的相關知識和理論。而且大部分檢驗工作者在擁有現代化大型檢驗儀器的檢驗科工作，很少思考未來如何在戰(zhàn)場等特殊環(huán)境下開展檢驗工作，對快速檢驗裝備的相關進展不太熟悉。同時，在平常衛(wèi)勤訓練中通常以裝備的裝載和展開為重點，而對裝備的實際操作訓練相對較少，也不熟悉在批量傷病員通過時應如何更加有效地開展檢驗工作。

1.3對軍隊檢驗工作者進行任職培訓是提升崗位能力的一個重要途徑 與常規(guī)檢驗醫(yī)學不同，軍事檢驗醫(yī)學的開展環(huán)境較惡劣、隨機性強、面臨的傷病員數量可能更多，傷病員傷情類型多樣，在傷病員救治過程中對檢驗結果的時效性要求非常高。因此，軍事檢驗醫(yī)學開展時盡量要求檢驗裝備微型便攜、檢驗方法快速簡便、檢測過程不受各種極端環(huán)境條件限制，能及時為傷病員救治提供檢驗數據支持[5]。而這些內容軍隊檢驗工作者在日常工作中基本上沒有涉及，因此對他們開展軍事檢驗醫(yī)學理論和知識培訓，使他們熟練掌握戰(zhàn)時開展檢驗工作的技能，對提升他們的崗位任職能力特別是衛(wèi)勤保障能力是非常必要的[6]。

2 以能力為導向深化軍事檢驗醫(yī)學任職教育教學體系

早期，本教研室在制訂任職教育教學方案時針對性不足，未能脫離本科學歷教育的固定思維框架，未能有效滿足任職教育學員的以解決實際問題為中心的學習需要。近年來，本教研室堅持以解決實際問題為中心，提高基本素質為基礎，提升任職能力為導向，全面開展軍事檢驗醫(yī)學任職教育教學改革，提升檢驗醫(yī)學工作者衛(wèi)勤保障能力。

2.1對接部隊需求，建立多元化的任職教育師資隊伍 任職教育是面向部隊崗位任職需求而進行的針對性培訓，那么任職教員就必須了解部隊相應崗位的工作現狀。本校部分從事任職教育的教員雖然醫(yī)學檢驗專業(yè)理論功底深厚，但缺乏部隊的實際工作經驗。針對任職教育教員隊伍具備部隊經歷、閱歷比例不高的問題，也為了進一步了解軍隊檢驗工作者的職能和任務需求，本教研室組織教員通過問卷調查和實地訪談等形式開展部隊調研工作，派出教員參加各種演訓和到部隊代職。同時本教研室也邀請衛(wèi)勤專家、機動衛(wèi)勤分隊隊員、參加過重大演訓任務或非戰(zhàn)軍事行動的軍隊檢驗工作者承擔授課任務，構建多元化的任職教育師資隊伍。

2.2以崗位為牽引，優(yōu)化教學課程內容和教學體系 任職教育課程應堅持以崗位任職需求為牽引，根據崗位需求確定培養(yǎng)目標、制訂人才培養(yǎng)方案、確定教學內容，從教學內容上確保與部隊實際相聯(lián)系、與學員的具體工作相融合。近十年來，本教研室承擔了部隊機動衛(wèi)勤分隊整建制基地化訓練考核任務，部分教員參加了新型冠狀病毒肝炎疫情防控、抗擊埃博拉出血熱疫情防控、“聯(lián)合救援——2016”中國-德國衛(wèi)勤實兵聯(lián)合演習等衛(wèi)勤保障和其他非戰(zhàn)軍事行動，對我軍檢驗裝備的現狀、國內外應急檢驗裝備的進展、批量傷病員到來時檢驗醫(yī)學的組織和實施等方面積累了較多的經驗，同時也清楚在軍事檢驗醫(yī)學工作開展中還存在哪些問題亟待解決。對接部隊需求，本教研室及時調整軍事檢驗醫(yī)學任職教育教學內容與體系，力爭任職教育與部隊在培養(yǎng)需求、教學目的、教學內容等方面形成良好的共識[7]，提升教學內容的崗位針對性、指向性和科學性。

教學中本教研室堅持以提升學員的軍事檢驗醫(yī)學技能為中心，同時也注重理論培養(yǎng)、能力培養(yǎng)和素質培養(yǎng)。由于在現代衛(wèi)勤保障中軍事檢驗醫(yī)學在傷病員救治和預后判斷中發(fā)揮著越來越重要的作用[8]，本教研室在教學內容上注重其與常規(guī)檢驗醫(yī)學的區(qū)別，從檢驗項目和檢驗裝備的選擇、軍事檢驗醫(yī)學的實施與管理等多個方面展開教學。教學中本教研室堅持教學內容動態(tài)更新機制，及時將軍事檢驗醫(yī)學相關的最新研究和演訓成果融入課程教學。如在講述野戰(zhàn)檢驗裝備時，本教研室除了講述軍隊配發(fā)的現有裝備外，還將野戰(zhàn)檢驗箱、野戰(zhàn)檢驗背囊等最新裝備納入教學內容，同時還介紹國內外一些最新的現場快速檢驗裝備，如便攜式干式生化分析儀、血氣分析儀等，使學員及時了解本領域的最新進展。又如本教研室在調研中發(fā)現，部分基層部隊檢驗工作者還從事衛(wèi)生防疫工作，針對這種情況，除了在教學內容中增加部分軍事預防醫(yī)學的相關理論知識以外，本教研室還開展了檢水檢毒箱、理化檢驗箱等預防相關操作培訓，滿足學員的崗位需求。

2.3開展小班化研討式教學方法改革，注重對學員的能力培養(yǎng) 每期軍事檢驗醫(yī)學任職教育學員人數一般在20名左右，學員來自不同的單位，其學歷和經歷等方面相差較大，給課程教學帶來一定難度[9-10]，傳統(tǒng)的“灌輸式”課堂教學模式下教員往往難以兼顧所有學員[11]。

在任職教育教學中本教研室以小班化教學形式為牽引，以“問題”為中心開展研討式教學改革。在每屆培訓班的第一次課，本教研室都會讓每個學員介紹各自工作開展的情況和所面臨的問題，作為本教研室后期學習和研討的重點內容。同時在教學過程中教員根據課程教學目標精心設置典型案例和問題，如野外環(huán)境特殊性對檢驗醫(yī)學的要求(檢驗儀器的選擇)、在執(zhí)行地震救援或者抗擊埃博拉出血熱等重大衛(wèi)勤行動時如何做好檢驗醫(yī)學的準備工作、戰(zhàn)時批量傷病員救治中檢驗醫(yī)學的開展(檢驗項目的合理選擇和優(yōu)化、檢驗工作流程的選擇)、血液制品與部分檢驗試劑的長途冷鏈運輸與保存措施等，課前由學員收集資料、分析研究、分組討論，課中開展學員研討，梳理出師生雙方認同的理性思考結論[12]。學員也可以根據自己工作實際情況，設置并提出問題，開展研討，從而幫助學員解決問題[13]。

小班化研討式教學可以讓學員深度參與整個教學過程，使學員真正成為教學的中心，在學員查閱資料過程中可培養(yǎng)他們對新理論、新知識的理解能力、對專業(yè)技術的運用和創(chuàng)新能力，在研討過程中可培養(yǎng)他們的組織總結能力、團隊合作能力、進取精神和獨立思考的能力，也可激發(fā)學員的學習興趣。同時，在研討過程中通過教員與學員的深度討論交流，也可提升學員解決實際問題的能力[14]。

2.4開拓軍事檢驗醫(yī)學任職教學資源平臺，提升學員自我學習能力 任職教育的教學時間一般在1個月左右，為了更好地利用這段時間提升學員能力，本教研室開拓軍事檢驗醫(yī)學任職教學平臺資源。在配套完善教材庫、課件庫和試題庫的基礎上，本教研室還建立了模擬演訓軟件庫、案例庫和數字切片庫，既豐富了教學資源，也為學員自我學習、知識拓展創(chuàng)造了條件。模擬演訓軟件庫以自制的軍事檢驗醫(yī)學戰(zhàn)地分級實施模擬研訓軟件、野戰(zhàn)檢驗箱模擬研訓軟件、野戰(zhàn)檢驗背囊模擬研訓軟件為主[15]，主要介紹部分檢驗裝備的使用和軍事檢驗醫(yī)學的組織和實施。臨床基礎檢驗與軍事檢驗案例庫根據典型、真實的檢驗案例素材，加工提煉出案例問題，引導學員對疑難問題進行分析討論，提升解決實際問題的能力。外周血細胞數字切片庫和骨髓數字切片庫利用全自動顯微鏡掃描系統(tǒng)，結合虛擬切片軟件系統(tǒng)，把傳統(tǒng)外周血涂片和骨髓涂片制作成一整張可倍鏡式查看的全視野數字切片，學員可以隨時利用碎片化的業(yè)余時間進行學習，不受空間與時間限制[16]。

3 小 結

如何在較短的培訓時間內提升學員的崗位適應能力，是軍隊院校任職教育面臨的核心問題，也是培養(yǎng)符合現代化戰(zhàn)爭需要的新型軍事人才的迫切要求。本教研室以提升任職學員的崗位能力為根本目標，從教學體系、課程內容、教學方法和手段、現代化教學平臺等方面積極探索任職教育教學改革，建立新型軍事檢驗醫(yī)學任職教育教學體系。本教研室課后對培訓學員和用人單位的調查顯示，課程教學體系的改革不僅提高了學員的知識能力和操作水平，還大幅度提高了學員解決實際問題的崗位適應能力。