體外診斷行業(yè)背景下基于校企合作的醫(yī)學檢驗混合式教學模式

孫美艷，劉 微，郭 健，姜 琳，張 磊 (吉林醫(yī)藥學院,吉林 吉林 132013)

醫(yī)學檢驗在臨床中已成為與內(nèi)、外科并重的重點學科，傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗技術逐漸與高精尖的生物科技領域接軌。在這一過程中，體外診斷(in vitro diagnosis，IVD)行業(yè)迅速興起，成為醫(yī)學檢驗行業(yè)的朝陽產(chǎn)業(yè)。IVD行業(yè)是醫(yī)學檢驗的重要手段，而醫(yī)學檢驗是IVD行業(yè)的潛在市場。IVD在全球醫(yī)療市場中的發(fā)展趨勢迅猛，在臨床診療及生物醫(yī)學研究中發(fā)揮著越來越重要的作用，如何培養(yǎng)適應IVD產(chǎn)業(yè)需求的醫(yī)學檢驗人才成為醫(yī)學檢驗專業(yè)建設中的新課題。本研究結合目前國內(nèi)IVD產(chǎn)業(yè)的需求，基于校企聯(lián)合的人才培養(yǎng)模式，構建了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的混合式教學模式，實施了一系列的改革探索。

1 醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的轉變

傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗教學以理論講授為主，實踐教學大多是理論的簡單演示及驗證，很多實驗內(nèi)容與臨床診療及企業(yè)生產(chǎn)實際脫節(jié)，這種培養(yǎng)方式不利于實踐技能和應用能力培養(yǎng)，學生主動學習能力、創(chuàng)新能力缺失。2012年，教育部提倡醫(yī)學檢驗專業(yè)“脫醫(yī)入理”，五年制醫(yī)學學位變更為四年制理學學位，將醫(yī)學檢驗專業(yè)變更為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)，這實際上是強調(diào)醫(yī)學檢驗的“技術”及“實踐”特點，進一步強調(diào)醫(yī)學檢驗人才“應用”及“綜合”能力，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)和教學模式很難達到這樣的要求。

2 IVD企業(yè)對檢驗人才新需求

隨著人類保健意識逐步提升，全球IVD行業(yè)發(fā)展迅猛。與發(fā)達國家相比，我國IVD行業(yè)的市場規(guī)模較小，但增幅較快，遠超全球平均水平。近年來，我國IVD市場規(guī)模已達到20%的增速，具有廣闊的市場前景。與此同時，IVD產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，臨床檢驗、生物化學檢驗及免疫學檢驗等相關領域發(fā)展較快，但微生物診斷及分子診斷領域等尚有待提升，這要求學生不僅要具有醫(yī)學檢驗教育背景，更要求生物技術知識技能的培養(yǎng)，要求醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)更多融合生物技術教育元素，原有的醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足IVD產(chǎn)業(yè)新需求。

3 基于校企合作的教學模式

產(chǎn)教融合即“產(chǎn)業(yè)”與“教育”的融合，這需要企業(yè)與學校的相互合作，即校企合作。校企合作是學校和企業(yè)在教學、科研、人才培養(yǎng)等方面相互合作、相互支持，結合雙方優(yōu)勢發(fā)揮自身功能，自主形成的深度合作模式，有利于提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。目前，校企合作在高職院校中廣泛開展，而在本科高校中發(fā)展相對滯后，對于本科院校應用型人才培養(yǎng)需求，校企聯(lián)合是一種有效的、必需地手段。推行校企合作，有利于形成校企互惠共贏的教育模式，推動本科高校應用型、實踐型人才的培養(yǎng)，同時促進學生就業(yè)和行業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)適合應用型綜合人才。

4 醫(yī)學檢驗專業(yè)混合式教學

醫(yī)學檢驗是一門實踐學科，傳統(tǒng)教學模式重理論、輕實踐，實踐技能培養(yǎng)主要依靠實驗課和醫(yī)院見習。然而，受到實驗學時、條件等因素影響，實驗內(nèi)容設計往往與臨床脫節(jié)，實驗課檢驗方法陳舊，跟不上檢驗技術的發(fā)展，尤其是IVD技術在實驗課中很難開展。吉林醫(yī)藥學院與寧波美康生物科技公司合作建立了“美康班”，建立了校企聯(lián)合混合式教學體系，采用線上、線下結合教學模式，培養(yǎng)適合IVD企業(yè)需求的應用型醫(yī)學檢驗人才。

4.1 線上理論課程的建設

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，線上教學模式成為教學改革的重要理念，翻轉課堂、慕課、微課等迅速普及。建立美康班后，本著培養(yǎng)應用型人才的目標，增加了基因工程、蛋白質(zhì)工程、細胞工程、生物制品、生物信息學等與體外診斷密切相關的生物技術類課程，旨在培養(yǎng)具備生物技術知識的醫(yī)學檢驗復合型人才。同時增加分子診斷學等課程的理論和實驗學時，強化生物技術操作技能。逐步建立“分子診斷”“實驗室管理學”“生物制品”等在線課程體系，課程中融入企業(yè)生產(chǎn)元素，在線視頻包含企業(yè)生產(chǎn)流程、質(zhì)量控制、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃等內(nèi)容。此外，在在線課程建設中，實施雙師型原則。專業(yè)教師與企業(yè)教師共同參與課程建設，一方面使學生從在線課程中學習大綱要求的理論知識，另一方面使學生貼近IVD企業(yè)生產(chǎn)實際。理論授課中利用學習通在線課程進行混合式教學。教師引導學生觀看教學視頻，完成課前預習及測試，使學生了解授課基本內(nèi)容及要求，了解企業(yè)實踐相關內(nèi)容，引發(fā)學生對課程思考，使學生帶著問題學習。在課堂授課前，教師線上收集學生提出的問題，校企導師共同商討教學內(nèi)容和形式，將之融入授課過程。

4.2 實踐教學改革

實踐教學力求理論聯(lián)系生產(chǎn)實踐，分為線下實驗課和線上虛擬仿真兩部分。線下實驗課程注重設計型、綜合型實驗的開設，結合IVD產(chǎn)業(yè)常用技術設計實驗內(nèi)容，將多個實驗結合，集中時間完成，使學生充分理解體外診斷的常用技術、技術流程和應用，培養(yǎng)學生科研思維和實踐能力。而對于一些難于在校開展的實驗項目，通過建設線上虛擬仿真項目，讓學生進行虛擬實踐過程，完善實踐技能。

同時，在階段性理論學習結束后，美康班學生進入企業(yè)，進行生產(chǎn)實習。實習期間，企業(yè)配備專門導師，指導學生見習。見習實行雙導師制，企業(yè)導師負責學生實踐指導，學校導師負責指導畢業(yè)設計。學校教師基于學生線上理論指導，企業(yè)導師實行線下指導，雙師帶徒。這種育人模式需要建立規(guī)范的課程體系及考核標準，實現(xiàn)見習制度化，使IVD人才培養(yǎng)有的放矢，教學內(nèi)容為IVD行業(yè)量身訂制，從而可實現(xiàn)高校人才培養(yǎng)和IVD行業(yè)需求的有效銜接。

4.3 建立教學評價體制

校企合作混合式教學模式設計多步驟、多方面教學過程，需要完善教學評價體系，優(yōu)化教學過程和教學效果。線上教學通過布置作業(yè)、討論問題、答疑、測驗、隨機考試、問卷調(diào)查等進行教學評價，學生在通過線上資源完成預習和自主學習的同時留下的學習痕跡可以充分反映教學效果。成績評價體系包括學生在校期間線上、線下的階段性理論成績、實驗測試成績、虛擬仿真實踐成績、創(chuàng)新思維能力評價等；而學生在企業(yè)實習期間的評價包括企業(yè)導師評價、畢業(yè)設計成績、學生就業(yè)統(tǒng)計等，多標準、全方位對教學改革效果進行綜合性評價，并總結經(jīng)驗，進一步完善校企聯(lián)合的混合式教學模式，以培養(yǎng)適應IVD行業(yè)需求的綜合性、應用型醫(yī)學檢驗技術人才。

IVD產(chǎn)業(yè)需要具有生物技術背景的醫(yī)學檢驗綜合應用型人才，校企聯(lián)合是培養(yǎng)應用型人才的有效途徑。我們校企聯(lián)合為基礎，充分運用混合式教學法，開展線上、線下混合教學，實行雙導師制，整合學校教學和企業(yè)實踐資源，深化教學改革，提升教學質(zhì)量，可以更好培養(yǎng)學生學習主動性，促進了學生專業(yè)理論及實踐雙提升，優(yōu)化了教學效果。