基于OBE模式的組織學(xué)與胚胎學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐

張 駿，劉瑋健，劉 洋，劉忠平，田洪艷 (吉林醫(yī)藥學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室，吉林 吉林 132013)

OBE是outcomes-based education的縮寫，是一種基于學(xué)習(xí)產(chǎn)出的教育模式。這種教育模式要求教育者對(duì)學(xué)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)達(dá)到的能力水平有明確的預(yù)期，并根據(jù)這個(gè)預(yù)期設(shè)計(jì)相應(yīng)的教育結(jié)構(gòu)以幫助學(xué)生順利達(dá)到預(yù)期能力水平。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，很多領(lǐng)域中“互聯(lián)網(wǎng)+”的新發(fā)展模式已成了學(xué)者們關(guān)注和研究的熱點(diǎn)。教育理念和教學(xué)手段的更新也隨之大量出現(xiàn)在高校的教學(xué)中，為高校發(fā)展帶來了新機(jī)遇。與此同時(shí)，如何充分利用線上資源與課堂教學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，成了所有教育工作者都需要面對(duì)的時(shí)代課題。因此，我們借鑒了南方醫(yī)科大學(xué)董為人教授提出的混合式教+學(xué)教學(xué)理念，結(jié)合課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)了基于OBE的混合式教+學(xué)的教學(xué)模式，以實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)”相統(tǒng)一的新時(shí)代高等教育宗旨。設(shè)計(jì)的主要內(nèi)容以組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)為例，圍繞“產(chǎn)出導(dǎo)向”的實(shí)現(xiàn)途徑和“立德樹人”的課程融入及評(píng)價(jià)問題，依托省級(jí)精品在線開放課程教學(xué)平臺(tái)，輔助和塑造新的課堂教學(xué)，通過“導(dǎo)、學(xué)、測(cè)、用、評(píng)、拓”六個(gè)環(huán)節(jié)，將“立德樹人”“健康中國”等元素融入專業(yè)知識(shí)中，培養(yǎng)“學(xué)生為中心、問題為導(dǎo)向”的個(gè)體學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生批判性思維及創(chuàng)新思維能力，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)”相統(tǒng)一的教育宗旨。

1 授課前的準(zhǔn)備

將課程內(nèi)容之間的邏輯關(guān)系、教學(xué)重難點(diǎn)梳理清楚并進(jìn)行合理排列。針對(duì)性地搜集多媒體素材，如圖片、視頻、音頻等，使其從視覺和聽覺方面豐富整個(gè)課堂，并充分展現(xiàn)出知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)涵和外延。

關(guān)于課堂案例及提問，通常會(huì)選擇較為常見的或并不常見但卻家喻戶曉的疾病作為案例。將專業(yè)知識(shí)與生活實(shí)際聯(lián)系起來，為早期接觸臨床做好知識(shí)儲(chǔ)備。以某種疾病作為課堂案例時(shí)，可使之與一個(gè)或多個(gè)知識(shí)點(diǎn)建立聯(lián)系，并附帶練習(xí)題，以保證學(xué)生及時(shí)思考和進(jìn)行小組討論。

在設(shè)置問題時(shí)首先是針對(duì)授課基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考查，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行難度擴(kuò)展。其次也要考慮到學(xué)生今后可能要參加到的各類資格考試，如臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。因此可以選擇與之相同或相似的題型，幫助學(xué)生提早為重要的職業(yè)生涯考試做準(zhǔn)備。

關(guān)于學(xué)生自學(xué)的部分，要提前給學(xué)生一些引導(dǎo)性問題，讓學(xué)生帶著問題去找答案，以提高自主學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)效果，為課堂教學(xué)效果打好基礎(chǔ)。

2 課堂教學(xué)

2.1 導(dǎo) 入

主要以生活中常見的病癥為例，介紹疾病發(fā)生背景，描述病癥的具體表現(xiàn)，并以關(guān)鍵詞進(jìn)行提問，問題一般設(shè)置成單獨(dú)的或成系列的。如講消化系統(tǒng)時(shí)，以新聞工作者小張為例，由于經(jīng)常作息不規(guī)律而導(dǎo)致胃不舒服，常吐酸水。由此引導(dǎo)學(xué)生思考“酸水由什么細(xì)胞分泌？這種細(xì)胞屬于哪個(gè)器官及系統(tǒng)？”并詢問學(xué)生在生活中的類似經(jīng)歷，聯(lián)系實(shí)際引發(fā)學(xué)生思考。

2.2 教學(xué)過程

對(duì)于課前安排的相對(duì)簡(jiǎn)單的自學(xué)部分，如食管和大腸，教師可通過導(dǎo)入內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生小組討論，針對(duì)討論中未能解決的問題，詳細(xì)地答疑解惑。對(duì)重難點(diǎn)部分，如消化管的一般結(jié)構(gòu)、胃的結(jié)構(gòu)及各部分細(xì)胞的功能和小腸的結(jié)構(gòu)等，則要精講細(xì)講，并與學(xué)生共同探究相關(guān)理論，培養(yǎng)其批判性思維。

2.3 測(cè) 試

每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解分析并討論后，借助“雨課堂”進(jìn)行隨堂測(cè)試，及時(shí)強(qiáng)化，同時(shí)考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握及運(yùn)用程度，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的薄弱點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行解析。線上線下共同互動(dòng)，不僅能提升教學(xué)質(zhì)量，還能顯著地改善教學(xué)效果。

2.4 案例的應(yīng)用

臨床案例中的小張入院接受治療后，經(jīng)檢查診斷為幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍。對(duì)此，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生了解幽門螺桿菌，介紹為了證實(shí)幽門螺旋桿菌導(dǎo)致了胃炎的發(fā)生，兩位醫(yī)學(xué)研究者親自喝下這種細(xì)菌培養(yǎng)液，并最終證明幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎和消化性潰瘍罪魁禍?zhǔn)椎墓适隆?jiān)持真理與為科學(xué)奉獻(xiàn)的精神等思政元素融入學(xué)習(xí)過程中，在學(xué)生心中埋下奉獻(xiàn)科學(xué)、奉獻(xiàn)社會(huì)的種子。

在討論胃潰瘍的組織學(xué)基礎(chǔ)的過程中，引導(dǎo)學(xué)生深入思考如何進(jìn)行胃潰瘍的臨床診斷、治療及預(yù)防。通過對(duì)臨床案例的分析和團(tuán)隊(duì)共同討論，引導(dǎo)學(xué)生早期接觸臨床，培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力。

2.5 評(píng) 價(jià)

包括以線上學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、線下討論評(píng)價(jià)以及學(xué)生自我評(píng)價(jià)、小組內(nèi)互評(píng)和訪談、調(diào)查問卷為主的形成性評(píng)價(jià)，和以期末測(cè)試為主的終結(jié)性評(píng)價(jià)。在制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的過程中，鼓勵(lì)學(xué)生參與討論考核的方式及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，從教師教學(xué)方法、教學(xué)效果等，到學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)長(zhǎng)、態(tài)度、內(nèi)容和效果等方面，制定出相對(duì)客觀、適宜的評(píng)價(jià)體系。并且在評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)更注重質(zhì)量性評(píng)價(jià)和內(nèi)在的精神。最終實(shí)現(xiàn)以評(píng)促教，以評(píng)促學(xué)的目標(biāo)，不斷地尋求學(xué)生發(fā)展和教師發(fā)展之間的平衡。

2.7 拓 展

引導(dǎo)學(xué)生嘗試?yán)L制知識(shí)點(diǎn)的思維導(dǎo)圖，并時(shí)刻關(guān)注前沿科學(xué)發(fā)展進(jìn)程。講解過程中給學(xué)生預(yù)留出足夠的時(shí)間去仔細(xì)觀察胃部結(jié)構(gòu)的圖片，培養(yǎng)學(xué)生的注意力和觀察力。將胃的各部分結(jié)構(gòu)所包含的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地串聯(lián)起來，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三、加深記憶，同時(shí)還減輕了學(xué)生課后復(fù)習(xí)的負(fù)擔(dān)。提出啟發(fā)性的問題，鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，進(jìn)一步探索思考后，表達(dá)出自己的觀點(diǎn)，為今后學(xué)習(xí)過程中思維和能力方面的創(chuàng)新打下良好的基礎(chǔ)。鼓勵(lì)小組合作，組間合作，并重視個(gè)人在小組中的表現(xiàn)。培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神及責(zé)任意識(shí)，也培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立完成任務(wù)的能力。將來無論在基礎(chǔ)科研還是臨床探究方面，都能夠具備良好獨(dú)立和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

混合式“教+學(xué)”模式是當(dāng)前符合我國高等教育的現(xiàn)代教學(xué)模式，它充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)高校本科教育新理念融入課堂，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生早期接觸臨床和臨床思維能力，社會(huì)責(zé)任感、科學(xué)奉獻(xiàn)精神。隨著信息化技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)學(xué)教學(xué)不斷地深度融合，新的教學(xué)模式及其評(píng)價(jià)系統(tǒng)也需要不斷地完善，并在以評(píng)促教，以評(píng)促改中不斷提升教學(xué)質(zhì)量。