新醫(yī)科背景下組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗教學(xué)改革的思考

徐 路，孫 奇，劉 洋，田洪艷，徐 冶

(吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 吉林 132013)

2018年8月，中共中央在全國教育大會之前印發(fā)的文件中指出高等教育要努力發(fā)展“四新”建設(shè)，即新工科、新醫(yī)科、新文科、新農(nóng)科，首次正式提出“新醫(yī)科”概念。同年10月，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了“六卓越一拔尖計劃 2.0 版”，對“新醫(yī)科”建設(shè)進(jìn)行全面部署，新醫(yī)科概念的提出對高校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了新的要求[1]。組織學(xué)與胚胎學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，因其與生理、病理等后續(xù)課程密切相關(guān)，成為所有醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門課程。它是一門思維與實踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，而實驗教學(xué)更是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。本研究從新醫(yī)科建設(shè)的角度出發(fā)，關(guān)注組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗課教學(xué)效果，通過實施全方位的實驗教學(xué)改革改善實驗教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，從而不斷深化醫(yī)學(xué)課程改革，對適應(yīng)新醫(yī)科的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及質(zhì)量提高具有重要的現(xiàn)實意義。

1 以智慧教學(xué)為目標(biāo)加強(qiáng)軟硬件建設(shè)

在冠狀病毒肺炎時期，為保證學(xué)生“停課不停學(xué)”，教育部下發(fā)了 2020 年春季延期開學(xué)的通知，并鼓勵教學(xué)機(jī)構(gòu)采用各類在線平臺，開展線上授課和線上學(xué)習(xí)[2]。為了不影響學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，本教研組針對組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗課開展了線上教學(xué)，經(jīng)過多方面的比較最后確定利用“中國大學(xué)慕課”平臺開展課前學(xué)習(xí)，同時利用學(xué)習(xí)通平臺建設(shè)課程，利用QQ群平臺對學(xué)生進(jìn)行課下答疑解惑。教學(xué)對象為我校2019級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、2019級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)、2019級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，主要教學(xué)過程分為教師課前準(zhǔn)備、學(xué)生課前準(zhǔn)備、課堂安排、課后任務(wù)、集體答疑五個環(huán)節(jié)。教師課前準(zhǔn)備是在開課之前將所有教學(xué)資料上傳，如教學(xué)大綱、教案、講稿、教學(xué)課件、每個章節(jié)的微視頻、動畫、習(xí)題等。學(xué)生課前準(zhǔn)備階段是學(xué)生根據(jù)教師下發(fā)的學(xué)習(xí)重點，通過中國大學(xué)慕課平臺觀看教學(xué)微視頻、查看課件、并記錄疑難問題。課堂安排將根據(jù)學(xué)校教學(xué)任務(wù)的安排，以學(xué)習(xí)通線上教學(xué)的方式代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)。首先要檢測學(xué)生預(yù)習(xí)效果，出3～4道測驗題，限時提交，選出學(xué)生答錯概率較高的問題課上解答，接下來導(dǎo)入課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，課上要多與學(xué)生互動，采用小組討論、線上選人等方式。課后任務(wù)，在學(xué)習(xí)通發(fā)布章節(jié)測驗，讓學(xué)生在指定時間內(nèi)完成。另外，我校已建設(shè)形態(tài)學(xué)數(shù)字化實驗教學(xué)平臺，數(shù)字切片內(nèi)容豐富、分辨率高，可模擬顯微鏡下高倍、低倍觀察效果，真正實現(xiàn)了開放實驗室的需求。學(xué)生學(xué)習(xí)切片過程中，系統(tǒng)會在后臺記載學(xué)生學(xué)習(xí)記錄，老師可隨時查看。最后集體答疑環(huán)節(jié)，課代表將學(xué)生集中的問題上傳至QQ群，教師將一一解答。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對這種線上實驗教學(xué)方式非常滿意，學(xué)生認(rèn)為通過這種教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提升自己的自學(xué)能力。

2 以自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向改革教學(xué)方法

新醫(yī)科背景下，以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命開始快速興起，借助線上平臺進(jìn)行在線教學(xué)呈多樣化發(fā)展[3]。疫情之后究竟該如何改革教學(xué)方法引起了我們的思考。傳統(tǒng)的教學(xué)方式枯燥乏味，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。隨著實驗教學(xué)課時的減少，加大了教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時間的矛盾沖突，因此改革實驗教學(xué)方法是我們解決問題的唯一途徑。根據(jù)線上教學(xué)的經(jīng)驗，我們將采用以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的改革方式，激發(fā)、培養(yǎng)和支持學(xué)生自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊學(xué)習(xí)，采取小組研討學(xué)習(xí)方式，增加小組討論課時數(shù)。靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法，采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、以任務(wù)為基礎(chǔ)的教學(xué)、案例教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)等，全面推行“啟發(fā)式講授、互動式交流和探究式討論”的課堂教學(xué)改革，積極引導(dǎo)學(xué)生思考問題、提出問題、研究問題。具體教學(xué)包括5個環(huán)節(jié)：導(dǎo)、學(xué)、測、用、評。導(dǎo)：導(dǎo)入簡單生活案例，用問題引出教學(xué)內(nèi)容；學(xué)：線上學(xué)生自主學(xué)習(xí)在線課程，線下教師精講重點知識；測：用“學(xué)習(xí)通”實時測試、實時反饋；用：給出臨床案例，通過討論應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床問題，并引導(dǎo)學(xué)生探索大創(chuàng)課題，實現(xiàn)學(xué)以致用；評：各個環(huán)節(jié)實時評價。

線上教學(xué)模式：組織學(xué)生完成“導(dǎo)”和“學(xué)”環(huán)節(jié)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)線上課程，完成彈題；教師組織學(xué)生在線對“生活案例”進(jìn)行討論，學(xué)生展示線上學(xué)習(xí)成果。線下教學(xué)模式：課上完成“學(xué)”“測”“用”“評”環(huán)節(jié)。引導(dǎo)學(xué)生課后完成在線課程章節(jié)測試、充分利用形態(tài)學(xué)數(shù)字化實驗平臺，課后閱讀相關(guān)知識點前沿進(jìn)展文獻(xiàn)，組織學(xué)生進(jìn)行知識點論述題的測驗，并探討大創(chuàng)項目。

3 以交叉融合、創(chuàng)新為思路重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

課程是保障專業(yè)教學(xué)的關(guān)鍵載體和支撐。長期以來，黨和國家高度重視課程的育人作用。習(xí)近平指出要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，要用好課堂教學(xué)這個主渠道。思政教育融入到組織學(xué)與胚胎學(xué)實驗課中具有重要意義[4-5]。醫(yī)學(xué)課程主要反映人體的自然規(guī)律和運行機(jī)理，超越意識形態(tài)，最終培養(yǎng)學(xué)生實現(xiàn)對技術(shù)和知識的綜合運用。但醫(yī)學(xué)課程過度強(qiáng)調(diào)“工具理性”，導(dǎo)致學(xué)生缺乏“道”的自覺，特別是價值上的引領(lǐng)和啟示，而這正需要從“課程思政”的角度進(jìn)行加強(qiáng)。

本研究從育人維度來關(guān)照課程價值，實現(xiàn)思政寓課程，課程融思政，充分利用醫(yī)學(xué)課程的思想政治教育資源，致力于提高學(xué)生的思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)。教學(xué)內(nèi)容注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，依托在線開放課程教學(xué)平臺，重塑課堂教學(xué)，整合相關(guān)專業(yè)知識，體現(xiàn)新醫(yī)科交叉融合理念。教學(xué)內(nèi)容中融入醫(yī)學(xué)人文、思政元素，鼓勵教師圍繞與醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)的社會問題，讓學(xué)生在新的價值坐標(biāo)系中準(zhǔn)確定位人類生命與健康的價值。將“立德樹人”“健康中國”等元素潛移默化地融入專業(yè)知識點，實現(xiàn)以“學(xué)生為中心、問題為導(dǎo)向”的新時代本科教育理念，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，實現(xiàn)“知識傳授與價值引領(lǐng)”相統(tǒng)一的教育宗旨。

4 結(jié) 語

組織學(xué)與胚胎學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主干學(xué)科，開展實驗教學(xué)改革是很必要的[6-9]，實驗教學(xué)改革的實施不僅提升了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，極大地提升了學(xué)生學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量，還為地方獨立醫(yī)學(xué)院校實施實驗教學(xué)改革提供理論依據(jù)。雖然仍存在一些問題，我們?nèi)孕璨粩嗳ヌ剿骱退伎??？傊鶕?jù)新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)教育的時代要求，研究并探索醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課堂教學(xué)改革，對適應(yīng)新醫(yī)科的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有重要的意義。