我國三種健康養(yǎng)老融合模式研究綜述

人口老齡化已經(jīng)成為了我國的一種“新常態(tài)”，我國人口老齡化現(xiàn)象不僅規(guī)模大、速度快，而且“長壽不健康”問題尤為突出。特別是新冠疫情發(fā)生之后，我們更加強(qiáng)烈地意識(shí)到老年人健康的重要性。

早在2105年，國家就把建設(shè)“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，此后又在《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》中提出了促進(jìn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所為的社會(huì)和政府主要舉措，契合了當(dāng)代“健康老齡化”與“積極老齡化”理念的要求。與此同時(shí)，學(xué)術(shù)界對于健康養(yǎng)老也逐漸重視起來，并不斷對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式研究進(jìn)行創(chuàng)新，提出了幾種健康養(yǎng)老融合模式，主要有“體養(yǎng)融合”、“醫(yī)養(yǎng)融合”和“體醫(yī)養(yǎng)融合”三種模式。下面就這三種模式的相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行綜述分析。

“體養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式研究綜述

所謂“體養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式，是指將老年休閑體育與養(yǎng)老服務(wù)體系相融合，在老年人生活中融入體育的元素，讓老年人積極參加合理、健康的體育鍛煉。

黎文普，龔正偉（2014）探討了兩種社區(qū)體育文化養(yǎng)老方式的實(shí)現(xiàn)路徑。郭永紅（2015）對以體養(yǎng)促進(jìn)麗水地區(qū)經(jīng)濟(jì)生態(tài)建設(shè)開展了SWOT分析，并提出了相關(guān)對策。譚分全（2016）以肇慶市為例，分析了體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展的新型模式，即高校、企業(yè)、政府相互合作運(yùn)行模式。李真雯等（2016）分析了體育產(chǎn)業(yè)與健康、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合存在的問題與環(huán)境，并分別從政府和企業(yè)的角度提出對策。葉宋忠（2017）在產(chǎn)業(yè)融合理論的視域下，分析了體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)邊界、互動(dòng)機(jī)制及融合過程，進(jìn)而提出了促進(jìn)兩大產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的對策。馮潔茹（2017）分析了體育融入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的必要性及實(shí)施路徑。劉志勇，楊少雄（2018）基于產(chǎn)業(yè)融合理論探討了體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的互動(dòng)機(jī)制及路徑機(jī)制，指出兩大產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的三種模式：滲透型融合、重組型融合、延伸型融合。葉宋忠（2018）分析了體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合過程中的四個(gè)階段，并闡述了兩大產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的路徑及相關(guān)建議。劉遠(yuǎn)海等（2019）指出“體養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式的提出對健康養(yǎng)老、精神養(yǎng)老等具有重要的理論創(chuàng)新價(jià)值和實(shí)踐意義。關(guān)宏（2019）對陜西省體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合態(tài)勢進(jìn)行了測度與評(píng)價(jià)，對體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合進(jìn)行了定量分析與融合策略分析。韓松，王莉（2020）通過多元回歸模型和案例比較，在探討我國體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展理念的基礎(chǔ)上，考證了實(shí)現(xiàn)兩大產(chǎn)業(yè)融合的市場關(guān)系和經(jīng)營模式。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究綜述

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式是將醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老融為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把老人的日常照料和治療康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。

袁曉航（2013）認(rèn)為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是對傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的更新，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展后對養(yǎng)老服務(wù)提升的必然要求。黃佳豪，孟昉（2014）分析了我國部分地區(qū)對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的探索，總結(jié)了其發(fā)展困境，提出了對策與建議。趙曉芳（2014）基于SWOT模型，分析了當(dāng)前我國三種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式，進(jìn)而提出了養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略框架。王胤添（2014）通過分析影響老年人健康水平的實(shí)證模型，從理論上構(gòu)建了“醫(yī)-養(yǎng)-康-護(hù)”融合的新型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，并指出了政府、機(jī)構(gòu)和個(gè)人這三大主體的定位。楊貞貞（2014）在系統(tǒng)研究青島長期醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)籌資模式的設(shè)想。朱婧（2015）提出了基于社區(qū)養(yǎng)老中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和引入商業(yè)運(yùn)作導(dǎo)向的醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐模式。馮丹等（2015）分析了部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的必要性以及相關(guān)的問題及對策。龔勛等（2015）指出可以通過融合互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等數(shù)據(jù)采集技術(shù)，對醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)對象提供統(tǒng)一規(guī)范的健康檢測與分析，并據(jù)此為其提供健康評(píng)估。張曉杰（2016）指出當(dāng)前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老創(chuàng)新面臨的瓶頸，進(jìn)而提出了構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的梯度服務(wù)序列、跨部門協(xié)作、探索性的長期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋、人力資源儲(chǔ)備等政策。馬麗麗，陳娜，湯少梁（2016）分析了中央及地方政府出臺(tái)的關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策，進(jìn)而指出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一系列措施。鄧大松，李玉嬌（2017）從人口結(jié)構(gòu)深刻變化、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后等現(xiàn)實(shí)背景出發(fā)，分析了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的供需困境，進(jìn)而提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)健康發(fā)展的可行路徑。馬宏霞（2018）認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通過完善體育健身設(shè)施、建立健身指導(dǎo)服務(wù)站等途徑，為老年人提供科學(xué)的體育養(yǎng)老服務(wù)。李長遠(yuǎn)，張會(huì)萍（2020）指出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品屬性的多樣性決定了多元主體合作供給服務(wù)是其必然路徑。劉桂海，范雨琪等（2020）通過分析北京市242家民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率具有顯著的負(fù)向影響效應(yīng)。沙卓娃等（2020）結(jié)合社會(huì)資本理論，從供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革角度，分宏觀、中觀、微觀三個(gè)層次，對我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提出了相關(guān)建議。周玉玲，遲蓮，金麗芬（2020）應(yīng)用SWOT-PEST模型，從政策、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)4個(gè)維度分析了我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展過程中現(xiàn)存的優(yōu)勢和劣勢，以及面臨的機(jī)遇和威脅。

“體醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式研究綜述

“體醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式是在整合了“體養(yǎng)融合”和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，圍繞老年人的身體及心理健康，充分發(fā)揮體育健身、醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)的各自優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)對老年人生命全周期、健康服務(wù)全覆蓋的健康管理和生活照護(hù)的一種新型健康養(yǎng)老服務(wù)模式。

王會(huì)儒、姚憶（2017）將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”及“體醫(yī)結(jié)合”模式進(jìn)行整合，提出以傳統(tǒng)養(yǎng)生體育為載體，構(gòu)建“傳統(tǒng)養(yǎng)生體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”老年健康干預(yù)模式。戴志鵬、馬衛(wèi)平（2018）提出了構(gòu)建“體育鍛煉+中醫(yī)+居家社區(qū)養(yǎng)老”干預(yù)老年健康“治未病”和“康復(fù)體育+西醫(yī)+機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”干預(yù)老年健康“治已病”的路徑選擇。趙妍妍，童立濤（2018）基于協(xié)同效應(yīng)理論分析了構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)+醫(yī)體”融合養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展對策。藍(lán)敏萍（2019）分析了廣西體醫(yī)養(yǎng)大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的路徑設(shè)計(jì)。王剛軍，李曉紅，王伯超（2019）提出了新時(shí)代社區(qū)“體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)方式，并闡述了“體醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務(wù)模式的理念內(nèi)涵、國內(nèi)外相關(guān)研究、理論依據(jù)和構(gòu)建方式。吳天琴，周文來（2019）運(yùn)用態(tài)勢分析法（SWOTS），以江蘇省揚(yáng)州市為例，探索了體醫(yī)養(yǎng)融合智慧健康揚(yáng)州樣本的可行性。華冰，陳永軍，彭春政（2020）提出構(gòu)建“體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”老年健康干預(yù)模式的基本思路、組織架構(gòu)和實(shí)施流程。馮鑫，劉艷娜，隋東旭（2020）根據(jù)社會(huì)共生理論，提出了體醫(yī)養(yǎng)健康共同體的建構(gòu)理論，并設(shè)計(jì)了共生路徑，分析了體醫(yī)養(yǎng)健康共同體的價(jià)值邏輯。

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結(jié) 語

雖然隨著人口老齡化進(jìn)程的加快和我國政府的日益重視，2013年以后，關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”方面的研究逐漸得到學(xué)術(shù)界的重視，但是文獻(xiàn)仍然停留在理論層面上的研究，研究內(nèi)容大多集中于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的內(nèi)涵、必要性、存在的問題和改進(jìn)措施這幾個(gè)方面，且目前大多側(cè)重于從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行理論探討，實(shí)證研究較少。相比于“體養(yǎng)融合”和“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，關(guān)于“體醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式的研究起步較晚，且尚未引起廣泛的重視，相關(guān)文獻(xiàn)很少，而且研究內(nèi)容主要集中于“體醫(yī)養(yǎng)融合”的必要性、理論依據(jù)、模式內(nèi)涵、基本思路和構(gòu)建方式等方面，缺少實(shí)證分析以及與其他健康養(yǎng)老模式的對比分析。

其中，關(guān)于“體養(yǎng)融合”方面的研究，部分文獻(xiàn)提到體育保健養(yǎng)老、休閑養(yǎng)生、體育文化養(yǎng)老等的模式，但是直接研究“體養(yǎng)融合”的文獻(xiàn)并不多，并且關(guān)于如何構(gòu)建“體養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式的研究更多地仍停留在理論設(shè)想階段，研究存在內(nèi)容、方法、結(jié)論方面的趨同現(xiàn)象，描述性研究較多，探索性研究偏少。無論是從健康養(yǎng)老需求角度來看，還是從產(chǎn)業(yè)融合供給角度來看，健康養(yǎng)老融合模式都是未來經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然，也是學(xué)術(shù)界面臨的一個(gè)重要課題，期待有更多應(yīng)用性研究的出現(xiàn)。

[本文系吉林體育學(xué)院自主創(chuàng)新基金的研究成果]

（吉林體育學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

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[2]葉宋忠.體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的互動(dòng)機(jī)制與融合過程[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2017（4）.

[3]韓松，王莉.我國體育產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合關(guān)系檢視及模式識(shí)別[J].沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2020（3）.

[4]袁曉航.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究[D].杭州：浙江大學(xué)，2013.

[5]黃佳豪，孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014（6）.

[6]王會(huì)儒，姚憶.“傳統(tǒng)養(yǎng)生體育+醫(yī)療+養(yǎng)老”的老年健康干預(yù)模式構(gòu)建[J].中國體育科技，2017（3）.

作者簡介：李敏（1981—），女，漢族，遼寧阜新人，博士，講師，研究方向：體育經(jīng)濟(jì)。