• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位對促進自然分娩的臨床應(yīng)用研究

    2021-03-25 22:29:12朱娉怡梁曉燕陳敬鷹甄丹彤譚燕玲
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2021年32期
    關(guān)鍵詞:新生兒窒息自然分娩側(cè)臥位

    朱娉怡 梁曉燕 陳敬鷹 甄丹彤 譚燕玲

    【摘要】 目的:探討垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位對促進自然分娩的效果。方法:選取2020年3-10月在本院分娩的60例單活胎妊娠產(chǎn)婦為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。對照組產(chǎn)婦在宮口全開后采用傳統(tǒng)仰臥位分娩,觀察組產(chǎn)婦在宮口全開后采用站立位、半坐位、蹲位三種垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位分娩。比較兩組分娩方式、第二產(chǎn)程時長、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒Apgar評分、新生兒窒息率、會陰損傷程度、會陰側(cè)切率、舒適度及滿意度。結(jié)果:觀察組普通順產(chǎn)率83.3%,高于對照組60.0%,中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率0低于對照組16.7%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組第二產(chǎn)程時長(39.67±8.38)min、產(chǎn)后2 h出血量(186.37±24.15)mL、新生兒窒息率0,均優(yōu)于對照組(48.34±11.25)min、(216.74±27.92)mL、13.3%(P<0.05)。觀察組會陰Ⅱ度裂傷率6.7%、會陰側(cè)切率6.7%,均低于對照組26.7%、30.0%(P<0.05)。觀察組產(chǎn)婦舒適度70.0%、滿意度96.7%,均高于對照組43.3%、80.0%(P<0.05)。結(jié)論:垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位有助于促進自然分娩,縮短第二產(chǎn)程時長,降低母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險,是一種安全有效的分娩體位方式。

    【關(guān)鍵詞】 垂直體位 側(cè)臥位 自然分娩 新生兒窒息 舒適度

    Clinical Application of Vertical Position Combined with Lateral Position for Promoting Natural Delivery/ZHU Pingyi, LIANG Xiaoyan, CHEN Jingying, ZHEN Dantong, TAN Yanling. //Medical Innovation of China, 2021, 18(32): -107

    [Abstract] Objective: To explore the application effect of vertical position combined with lateral position for promoting natural delivery. Method: A total of 60 cases of singleton pregnancy in our hospital from March to October 2020 were selected as the research objects. They were randomly divided into the control group (n=30) and the observation group (n=30). The control group was given birth in traditional supine position after full opening of uterine orifice, while the observation group was given birth in standing position, half sitting position and squatting position combined with lateral position after full opening of uterine orifice. The mode of delivery, duration of the second stage of labor, amount of postpartum hemorrhage, neonatal Apgar score, neonatal asphyxia rate, perineal injury degree, perineal lateral resection rate, comfort and satisfaction were compared between two groups. Result: The rate of normal birth rate in the observation group was 83.3% higher than 60.0% in the control group, and the rate of caesarean section was 0, lower than 16.7% in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The duration of the second stage of labor (39.67±8.38) min, postpartum 2 h blood loss (186.37±24.15) mL, neonatal asphyxia rate 0 in the observation group were better than (48.34±11.25) min, (216.74±27.92) mL, 13.3% in the control group (P<0.05). The rate of perineal Ⅱ degree laceration (6.7%) and lateral incision (6.7%) in the observation group were lower than 26.7%, 30.0% in the control group (P<0.05). The comfort level and satisfaction of maternal in the observation group were 70.0% and 96.7%, respectively, higher than 43.3% and 80.0% in the control group (P<0.05). Conclusion: Vertical position combined with lateral position can promote natural delivery, shorten the second stage of labor, and reduce the risk of maternal and infant complications, it is a safe and effective delivery position.

    [Key words] Vertical position Lateral position Natural delivery Neonatal asphyxia Comfort

    First-author’s address: Taishan People’s Hospital, Taishan 529200, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.32.026

    目前我國產(chǎn)科臨床孕婦自然分娩時仍然以傳統(tǒng)仰臥體位為主,盡管該體位有利于醫(yī)護人員觀察產(chǎn)程進度、監(jiān)測胎兒指標以及接產(chǎn),但存在較多的弊端。有學(xué)者指出,傳統(tǒng)仰臥位不僅容易壓迫產(chǎn)婦腹部大血管,影響子宮與胎盤血供情況,而且在該體位下產(chǎn)婦盆骨相對狹窄,增加了胎兒娩出阻力,延長產(chǎn)程[1-2]。近年來,隨著產(chǎn)時服務(wù)模式的改善,分娩時體位管理逐漸成了影響產(chǎn)婦分娩的重要因素之一,與良好母嬰結(jié)局密不可分。諸多研究表明,產(chǎn)婦自然分娩時根據(jù)自我舒適度選擇站立位、半坐位、蹲位、側(cè)臥位等自由體位可明顯縮短產(chǎn)程時間、降低不良母嬰結(jié)局的發(fā)生,同時可提高產(chǎn)婦對分娩過程的整體滿意度[3-5]。第二產(chǎn)程作為臨床分娩的關(guān)鍵時期,選擇科學(xué)合理的分娩體位對促進自然分娩、降低母嬰并發(fā)癥具有重要的意義。選擇2020年3-10月在本院分娩的60例單活胎妊娠產(chǎn)婦為研究對象,探討了垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位對促進自然分娩的應(yīng)用效果,旨在更大程度地保障母嬰安全。現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2020年3-10月在本院分娩的60例單活胎妊娠產(chǎn)婦為研究對象。(1)納入標準:①均為足月單活胎初產(chǎn)婦;②骨盆內(nèi)外測量正常;③產(chǎn)婦臨床資料齊全;④產(chǎn)婦及家屬對分娩方式知情同意;⑤依從性高。(2)排除標準:①存在妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病等合并癥;②存在陰道分娩禁忌證;③存在下床活動禁忌證;④高危妊娠產(chǎn)婦。按照隨機數(shù)字表法分為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準,產(chǎn)婦及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

    1.2 方法 兩組產(chǎn)婦在分娩過程中均有助產(chǎn)士一對一協(xié)助分娩。對照組產(chǎn)婦在宮口全開后采用傳統(tǒng)仰臥位分娩,在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下配合子宮收縮屏氣用力,直至胎兒完全娩出。觀察組產(chǎn)婦在宮口全開后采用站立位、半坐位、蹲位三種垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位進行分娩,具體體位方式如下:(1)站立位。產(chǎn)婦雙腿分開,雙手抓扶欄桿,站立于床位或墻邊,配合宮縮屏氣用力。(2)半坐位。協(xié)助產(chǎn)婦跨坐于導(dǎo)樂球上,雙腿置于導(dǎo)樂球兩側(cè),上半身直立,手扶靠背,配合宮縮屏氣用力。(3)蹲位。雙腿與肩同寬站立,手抓欄桿,無宮縮時取站立位,當有宮縮時采取下蹲方式進行屏氣用力。(4)側(cè)臥位,產(chǎn)婦側(cè)臥于產(chǎn)床,雙腿屈曲,上腿置于腳架上,背部挺直。在分娩過程中,產(chǎn)婦可根據(jù)自我意愿選擇站立位、半坐位、蹲位,并可以在助產(chǎn)士的幫助下交替更換體位,分娩過程中嚴密觀察胎心、宮縮、會陰、胎頭下降情況,當見胎頭時選取側(cè)臥位接產(chǎn)。

    1.3 觀察指標與判定標準 (1)比較兩組分娩方式。分娩方式包括自然分娩、陰道助產(chǎn)、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。(2)比較兩組產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時長、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評分。新生兒Apgar評分主要從新生兒皮膚顏色、心率、肌張力、呼吸、對刺激的反應(yīng)5個方面進行評價,每項評分0~2分,滿分為10分,若Apgar評分<7分判定為新生兒窒息[6]。(3)比較兩組會陰損傷程度與會陰側(cè)切率。會陰損傷程度判定標準:Ⅰ度為會陰部皮膚或陰道入口處黏膜撕裂;Ⅱ度為會陰體筋膜與肌層裂傷,陰道后壁黏膜出現(xiàn)損傷,出血較多;Ⅲ度為會陰深部裂傷,肛門外括約肌斷裂;Ⅳ度為陰道、直腸、肛門因裂傷完全貫通,直腸腸腔外露[7]。(4)比較兩組產(chǎn)婦對分娩過程的舒適度和滿意度。舒適度判定標準:分娩期間產(chǎn)婦無體位不適,下肢無疼痛或麻木感,產(chǎn)后2 h下肢活動自如,判定為舒適;若分娩期間產(chǎn)婦腰骶部、下肢存在疼痛或麻木感,產(chǎn)后2 h下肢不能自行伸展、抬腿,判定為不舒適[8]。采用自制的《滿意調(diào)查表》對兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦滿意度進行調(diào)查,主要包括環(huán)境、服務(wù)、健康宣教、基本需求、專業(yè)技能等,90~100分表示滿意,80~89分表示比較滿意,70~79分表示一般,<70分表示不滿意,滿意度=滿意+比較滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組一般資料比較 對照組,年齡22~30歲,平均(26.67±2.02)歲;孕周38~40周,平均(39.43±0.51)周;體質(zhì)量52~74 kg,平均(58.35±4.14)kg;估計胎兒體質(zhì)量2 400~3 900 g,平均(2 769.63±323.63)g。觀察組,年齡22~31歲,平均(26.92±2.14)歲;孕周38~41周,平均(39.64±0.55)周;體質(zhì)量53~71 kg,平均(57.78±4.09)kg;估計胎兒體質(zhì)量2 400~3 800 g,平均(2 754.72±338.56)g。兩組年齡、孕周、體質(zhì)量、估計胎兒體質(zhì)量比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 兩組分娩方式比較 觀察組普通順產(chǎn)率高于對照組,中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組陰道助產(chǎn)率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2.3 兩組第二產(chǎn)程時長、產(chǎn)后2 h出血量及新生兒Apgar評分比較 觀察組自然分娩30例,對照組25例,觀察組第二產(chǎn)程時長為(39.67±8.38)min,短于對照組的(48.34±11.25)min,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)后2 h出血量少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組新生兒出生后1、5 min的Apgar評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    2.4 兩組會陰損傷程度、會陰側(cè)切率及新生兒窒息率比較 觀察組會陰Ⅱ度裂傷率、會陰側(cè)切率、新生兒窒息率均低于對照組(P<0.05);兩組會陰完整率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組會陰Ⅰ度裂傷率高于對照組(P<0.05)。見表3。

    2.5 兩組舒適度和滿意度比較 觀察組舒適度為70.0%,高于對照組的43.3%(字2=4.344,P=0.037),見表4;觀察組滿意度為96.7%,高于對照組的80.0%(字2=4.043,P=0.044),見表5。

    3 討論

    理想的分娩應(yīng)該是一個自然、健康的過程,在促進自然分娩的同時,減少會陰側(cè)切、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[9],這也是產(chǎn)科醫(yī)護人員重要的努力方向。近年來,隨著經(jīng)濟水平和生活質(zhì)量的快速提升,更多的家庭對分娩服務(wù)模式和助產(chǎn)技能要求越來越高[10]。因此,選擇科學(xué)的助產(chǎn)方式和積極的護理干預(yù)對保障母嬰安全、提高產(chǎn)婦滿意度具有重要的意義。體位管理是產(chǎn)婦分娩過程中重要的助產(chǎn)服務(wù)內(nèi)容,與傳統(tǒng)仰臥位分娩相比,國內(nèi)外專家認為在第二產(chǎn)程采用垂直分娩體位有利于胎兒娩出、縮短產(chǎn)程[11-12]。同時,也有諸多助產(chǎn)專家研究了第二產(chǎn)程垂直體位的應(yīng)用價值。在國內(nèi)的一項研究中,周秀榮[13]選取77例健康單胎產(chǎn)婦為研究對象,分為兩組后在第二產(chǎn)程分別實施傳統(tǒng)仰臥位分娩和垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位分娩,結(jié)果顯示垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位分娩的產(chǎn)婦陰道分娩率、舒適度明顯更高(P<0.05),而產(chǎn)程時長、會陰損傷程度、產(chǎn)后出血量更低(P<0.05),這與本研究結(jié)果相符。

    已有研究證實,站立位、半坐位、蹲位三種垂直體位與產(chǎn)道的生理結(jié)構(gòu)相符,可有效減少骨盆傾斜度,擴張骶尾關(guān)節(jié),利于胎頭下降,并且可增加胎兒重力作用,促進陰道分娩[14-15]。但在實際臨床工作中,垂直體位不利于接產(chǎn),同時可能引起產(chǎn)道嚴重裂傷[16],因此助產(chǎn)士見胎頭時選擇側(cè)臥位接產(chǎn)可避免垂直體位下胎兒自重的協(xié)同作用,減少會陰裂傷的發(fā)生率。目前,國外對各種自由體位分娩的使用較為廣泛,對促進陰道分娩起到了積極作用[17-18]。但是在分娩過程中垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位體位分娩的研究較為少見,是否能在第二產(chǎn)程中分階段采取兩種不同的自由體位分娩,避開不同分娩體位的弊端,讓產(chǎn)婦接受更安全的自然分娩,值得臨床實際探究。本研究結(jié)果顯示,觀察組普通順產(chǎn)率高于對照組(P<0.05),且第二產(chǎn)程時長、產(chǎn)后2 h出血量、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率均優(yōu)于對照組(P<0.05)。提示垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位分娩方式可促進自然分娩、縮短產(chǎn)程時長。

    第二產(chǎn)程相對而言風(fēng)險較高,減少母嬰并發(fā)癥、保障母嬰安全是助產(chǎn)護理工作的重中之重[19]。本研究結(jié)果顯示,兩組新生兒出生后1、5 min的Apgar評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組新生兒窒息率、會陰側(cè)切率、會陰Ⅱ裂傷率均顯著低于對照組(P<0.05)。證實了垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位分娩方式在第二產(chǎn)程中的應(yīng)用安全有效,對母嬰不會產(chǎn)生不利影響,這在王印紅[20]研究中也得以體現(xiàn),也說明第二產(chǎn)程分階段實施垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位對促進良好分娩結(jié)局具有積極的作用。同時,對兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)束后的舒適度、滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組舒適度、滿意度均顯著高于對照組(P<0.05)。這可能是因為觀察組產(chǎn)婦可根據(jù)自我意愿選擇站立位、半坐位、蹲位的分娩方式,不僅有利于促進產(chǎn)程進展,且能讓產(chǎn)婦主動參與其中,緩解不良情緒和分娩疼痛,增強胎兒娩出的信心。

    綜上所述,垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位分娩方式有助于促進產(chǎn)婦自然分娩,縮短第二產(chǎn)程時長,降低母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險,是一種安全有效的分娩體位方式,值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]張華,張嬋,桂紫嬌,等.陰道自然分娩中自由體位對第二產(chǎn)程的臨床意義[J].護士進修雜志,2018,33(3):245-248.

    [2]張遠惠,謝婧,李玲玲,等.自由待產(chǎn)體位及改良產(chǎn)程體位在經(jīng)陰道自然分娩中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(6):864-866.

    [3]李亞男,張雪英.無痛分娩中不同體位對減少產(chǎn)程干預(yù)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2019,29(8):70-73.

    [4]劉云霞,甄銀芝,扈學(xué)艷.自由體位在產(chǎn)程中的實施及分娩效果評價[J/OL].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(19):117,119.

    [5]牟蘭芳,沈萍華,吳麗敏.自由體位聯(lián)合無保護會陰接生技術(shù)在第二產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2019,18(1):50-53.

    [6]程雯.不同麻醉方式無痛分娩對產(chǎn)婦泌乳功能及新生兒Apgar評分的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2018,24(1):150-151.

    [7]涂偉妹,劉佩蓉,郭愛英,等.初產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中采取自由體位聯(lián)合無保護會陰接生對分娩效果的影響[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(8):68-69,92.

    [8]江小霞,徐捷,謝麗君,等.第二產(chǎn)程分階段自由體位分娩的臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2018,16(5):123-126.

    [9]樊蓉,鄭靜文,曾銀花.孕期體質(zhì)量管理對自然分娩的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2020,26(2):127-128.

    [10]王麗英.自然分娩的產(chǎn)時服務(wù)模式探討[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(19):3663,3666.

    [11]鄭后,顧凱芬,林燕萍.自由體位分娩在第二產(chǎn)程中的效果觀察[J].護士進修雜志,2017,32(23):2161-2162.

    [12] Inge M,Goormans K,Mestdagh E.Maternal Position and Other Variables:Effects on Perineal Outcomes in 557 Births[J].Birth,2012,39(2):115-120.

    [13]周秀榮.垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位自由體位分娩在第二產(chǎn)程中的應(yīng)用研究[J].安徽醫(yī)學(xué),2018,40(5):517-519.

    [14]潘意明,杜巧霞,何小玲,等.不同分娩體位對巨大兒分娩結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究,2018,29(6):81-84.

    [15]舒瑾.自由體位分娩過程中采用新的產(chǎn)程管理對分娩結(jié)局的影響分析[J/OL].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017,4(32):117-118.

    [16]江紫妍,黃美凌,夏華安.自由體位分娩在臨床中的應(yīng)用進展[J].中國實用護理雜志,2016,32(22):1756-1760.

    [17] Leung C Y,Leung G M,Schooling C M,et al.Mode of delivery and child and adolescent psychological well-being:Evidence from Hong Kong’s “Children of 1997” birth cohort[J].Scientific Reports,2017,7(1):122-127.

    [18] Sinha R,Khot L R,Hoheisel G A,et al.Feasibility of a Solid set canopy delivery system for efficient agrochemical delivery in vertical shoot position trained vineyards[J].Biosystems Engineering,2018,179:59-70.

    [19]金蕾,曾潔,潘麗,等.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程7種體位對母嬰結(jié)局影響的網(wǎng)狀Meta分析[J].護理學(xué)雜志,2019,34(15):37-40,65.

    [20]王印紅.垂直體位聯(lián)合側(cè)臥位自由體位分娩在第二產(chǎn)程中的效果觀察[J].醫(yī)藥界,2020,10(7):11-12.

    (收稿日期:2021-03-09) (本文編輯:程旭然)

    猜你喜歡
    新生兒窒息自然分娩側(cè)臥位
    使用手持式眼壓計評價側(cè)臥位時不同頭位對原發(fā)性開角型青光眼患者眼壓的影響
    菊花枕改善血壓失眠
    女性天地(2016年9期)2017-04-25 15:02:09
    新生兒窒息復(fù)蘇操作對專科醫(yī)生基地學(xué)員培訓(xùn)的效果評價
    藏西結(jié)合自然分娩模式初探
    自由體位在產(chǎn)程中糾正胎頭位置異常的臨床分析
    產(chǎn)前護理干預(yù)對自然分娩的影響剖析
    亞低溫療法在新生兒窒息早期治療中的應(yīng)用及臨床護理
    氣囊仿生助產(chǎn)促進自然分娩的臨床應(yīng)用
    新生兒窒息的原因和復(fù)蘇搶救的體會
    窒息新生兒血清胱抑素C和尿微量白蛋白檢測的臨床意義
    街头女战士在线观看网站| 免费少妇av软件| 九九爱精品视频在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 久久久精品欧美日韩精品| 日本与韩国留学比较| 在线观看av片永久免费下载| 熟女电影av网| 99精国产麻豆久久婷婷| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品午夜福利在线看| 色吧在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 精品久久久久久久久亚洲| av在线蜜桃| 国产欧美日韩精品一区二区| 日本黄色片子视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 99热这里只有精品一区| 久久久久久久国产电影| 高清在线视频一区二区三区| 中文字幕亚洲精品专区| 99久久人妻综合| 真实男女啪啪啪动态图| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美激情国产日韩精品一区| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚州av有码| 欧美一区二区亚洲| 免费看av在线观看网站| 18+在线观看网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产综合精华液| 国产 精品1| 99热这里只有是精品50| 永久免费av网站大全| 99热网站在线观看| 精品久久久精品久久久| 免费黄网站久久成人精品| 在线精品无人区一区二区三 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| av播播在线观看一区| 国产男女内射视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 水蜜桃什么品种好| 联通29元200g的流量卡| 国产成人精品久久久久久| 久久久久久伊人网av| 欧美激情在线99| 国产黄色视频一区二区在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产永久视频网站| 国产男女内射视频| 少妇 在线观看| 久热这里只有精品99| 制服丝袜香蕉在线| 高清av免费在线| 免费观看的影片在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产av码专区亚洲av| 少妇人妻 视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 日本黄色片子视频| 精品一区二区三卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久久久久久大av| 色播亚洲综合网| 国产v大片淫在线免费观看| kizo精华| 久久99精品国语久久久| 激情 狠狠 欧美| 黄色视频在线播放观看不卡| 青春草视频在线免费观看| 免费看光身美女| 日日啪夜夜撸| 69人妻影院| 久久精品久久久久久久性| 午夜免费观看性视频| 国产乱人视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 高清欧美精品videossex| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产男女超爽视频在线观看| 亚州av有码| 日韩免费高清中文字幕av| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品一二三| 色网站视频免费| 亚洲国产精品专区欧美| 国产片特级美女逼逼视频| av黄色大香蕉| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲欧洲日产国产| 51国产日韩欧美| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 免费观看av网站的网址| 亚洲国产欧美人成| 女人被狂操c到高潮| 日韩国内少妇激情av| 国产一区二区在线观看日韩| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产色婷婷99| av福利片在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 嫩草影院精品99| av在线播放精品| 亚洲av不卡在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 成人免费观看视频高清| 久久99热这里只有精品18| 欧美成人a在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 色综合色国产| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| av在线app专区| av天堂中文字幕网| www.色视频.com| 精品久久久精品久久久| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品无大码| 天美传媒精品一区二区| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产欧美亚洲国产| xxx大片免费视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 在线观看三级黄色| 毛片一级片免费看久久久久| 国产91av在线免费观看| 精品熟女少妇av免费看| 嫩草影院精品99| 三级国产精品片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 久久99热这里只频精品6学生| 香蕉精品网在线| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av在线天堂中文字幕| 免费看av在线观看网站| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲欧洲国产日韩| 熟女人妻精品中文字幕| 久久这里有精品视频免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲精品456在线播放app| 大香蕉久久网| 最近最新中文字幕免费大全7| 99久久精品国产国产毛片| 青春草视频在线免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久韩国三级中文字幕| 日韩视频在线欧美| 亚洲成人精品中文字幕电影| 观看美女的网站| 亚洲久久久久久中文字幕| 大陆偷拍与自拍| 亚洲国产精品专区欧美| 国产美女午夜福利| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 亚洲丝袜综合中文字幕| av免费观看日本| 日韩欧美精品免费久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日日撸夜夜添| 色视频www国产| 成人免费观看视频高清| 九色成人免费人妻av| 欧美丝袜亚洲另类| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美潮喷喷水| 日韩中字成人| 水蜜桃什么品种好| 国产欧美亚洲国产| 久久久久久久午夜电影| 日本三级黄在线观看| 大陆偷拍与自拍| 2018国产大陆天天弄谢| 99久久人妻综合| 精品人妻偷拍中文字幕| 美女内射精品一级片tv| 人人妻人人看人人澡| 深夜a级毛片| 久久99热这里只频精品6学生| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 只有这里有精品99| 性插视频无遮挡在线免费观看| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品无大码| 天天躁日日操中文字幕| 国产在线男女| 久久久成人免费电影| 51国产日韩欧美| 日本熟妇午夜| 日韩三级伦理在线观看| 一级av片app| 熟女电影av网| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产成人精品婷婷| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲高清免费不卡视频| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品一区二区在线观看99| 黄色一级大片看看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产 一区 欧美 日韩| 男人狂女人下面高潮的视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产黄片视频在线免费观看| 热re99久久精品国产66热6| 日日啪夜夜爽| 男人添女人高潮全过程视频| 男人添女人高潮全过程视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 色5月婷婷丁香| 欧美激情在线99| 色吧在线观看| 国产午夜福利久久久久久| av免费观看日本| 色视频在线一区二区三区| 五月天丁香电影| 99热这里只有是精品50| 中国美白少妇内射xxxbb| 22中文网久久字幕| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲最大成人av| 国模一区二区三区四区视频| 女人被狂操c到高潮| 国产精品不卡视频一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 久久久久久久久久久免费av| www.色视频.com| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 精品久久久久久久久av| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日本wwww免费看| 久久久久精品性色| 国产男女超爽视频在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | av专区在线播放| 日日啪夜夜撸| 午夜福利视频1000在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产一区二区三区综合在线观看 | 伦精品一区二区三区| 亚洲欧美精品专区久久| 麻豆成人午夜福利视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产亚洲91精品色在线| 韩国av在线不卡| av在线亚洲专区| 亚洲自偷自拍三级| 一本一本综合久久| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 欧美日韩精品成人综合77777| 六月丁香七月| 国产精品.久久久| 97在线视频观看| 超碰97精品在线观看| 1000部很黄的大片| 激情五月婷婷亚洲| 国产色婷婷99| 日韩欧美精品v在线| 热99国产精品久久久久久7| 午夜免费观看性视频| av免费在线看不卡| 韩国av在线不卡| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 能在线免费看毛片的网站| av专区在线播放| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产男人的电影天堂91| 国产精品国产三级国产专区5o| 麻豆久久精品国产亚洲av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 观看免费一级毛片| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品第二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产中年淑女户外野战色| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲精品乱久久久久久| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| av国产精品久久久久影院| 赤兔流量卡办理| 国产真实伦视频高清在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久女婷五月综合色啪小说 | 精品一区二区三区视频在线| 免费av不卡在线播放| 国产成人福利小说| 成人综合一区亚洲| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 精品久久久噜噜| 日韩制服骚丝袜av| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产伦理片在线播放av一区| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲怡红院男人天堂| 成人美女网站在线观看视频| videos熟女内射| 日本熟妇午夜| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲av成人精品一区久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 免费观看性生交大片5| 天堂俺去俺来也www色官网| 中文资源天堂在线| 七月丁香在线播放| 国产精品嫩草影院av在线观看| tube8黄色片| 男女啪啪激烈高潮av片| 天天躁日日操中文字幕| 婷婷色av中文字幕| 国产精品一区二区在线观看99| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产极品天堂在线| 久久久精品94久久精品| 大片免费播放器 马上看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 欧美日韩综合久久久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 丝袜脚勾引网站| 可以在线观看毛片的网站| 国产黄频视频在线观看| 在线观看国产h片| 97精品久久久久久久久久精品| 日本熟妇午夜| 欧美bdsm另类| 亚洲av免费高清在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 少妇人妻久久综合中文| 禁无遮挡网站| 亚洲在久久综合| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲最大成人手机在线| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产一区二区三区av在线| 嫩草影院入口| av专区在线播放| 午夜福利高清视频| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲av.av天堂| 一本一本综合久久| 亚州av有码| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 一级毛片 在线播放| 一级片'在线观看视频| 国产成人a∨麻豆精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 午夜福利视频精品| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 中文在线观看免费www的网站| 欧美zozozo另类| 99热6这里只有精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 日本色播在线视频| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品一及| 色播亚洲综合网| 国产精品一区www在线观看| 乱系列少妇在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 大片电影免费在线观看免费| 久久久久久久久大av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久久99热这里只有精品18| 夜夜爽夜夜爽视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日日撸夜夜添| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 国产极品天堂在线| 亚洲国产最新在线播放| 在线观看一区二区三区激情| 男女下面进入的视频免费午夜| 香蕉精品网在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 日韩欧美精品免费久久| 天天一区二区日本电影三级| 国产av国产精品国产| 免费看光身美女| 国产男女内射视频| av专区在线播放| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久久国产一区二区| 精品午夜福利在线看| 久久97久久精品| www.色视频.com| 天堂中文最新版在线下载 | 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲在线观看片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲av.av天堂| 综合色av麻豆| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 少妇熟女欧美另类| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产 一区精品| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 日本黄色片子视频| 国产精品福利在线免费观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 久久久久九九精品影院| 在线观看三级黄色| 国产成人福利小说| 日韩免费高清中文字幕av| 一级黄片播放器| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲国产日韩一区二区| 丰满乱子伦码专区| 老女人水多毛片| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 高清欧美精品videossex| 九草在线视频观看| 六月丁香七月| 看黄色毛片网站| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日韩制服骚丝袜av| 国产成人a区在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 青春草国产在线视频| 欧美日韩在线观看h| 久久精品夜色国产| av播播在线观看一区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 看免费成人av毛片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品视频人人做人人爽| 26uuu在线亚洲综合色| 女人被狂操c到高潮| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久色成人| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品一二三区在线看| 91久久精品电影网| 97精品久久久久久久久久精品| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲四区av| 国产有黄有色有爽视频| 在现免费观看毛片| 久久精品人妻少妇| 成年人午夜在线观看视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产中年淑女户外野战色| 国产成人freesex在线| 久久ye,这里只有精品| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲av福利一区| 国产在线男女| 成人特级av手机在线观看| 麻豆成人av视频| 色吧在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产高清国产精品国产三级 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av网站免费在线观看视频| 秋霞在线观看毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产成人精品久久久久久| 听说在线观看完整版免费高清| 一级片'在线观看视频| 国产亚洲精品久久久com| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲国产日韩一区二区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品伦人一区二区| 日本黄大片高清| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲在线观看片| 国产av不卡久久| 精品久久久噜噜| 一级二级三级毛片免费看| 色5月婷婷丁香| 国模一区二区三区四区视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲av.av天堂| 欧美 日韩 精品 国产| 精品久久久久久电影网| 亚洲美女搞黄在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲天堂国产精品一区在线| 激情五月婷婷亚洲| av线在线观看网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲内射少妇av| 国产精品99久久久久久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产成人a区在线观看| 中国国产av一级| 国产毛片a区久久久久| 精品一区在线观看国产| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲自偷自拍三级| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品乱久久久久久| 国产美女午夜福利| 夫妻性生交免费视频一级片| 男男h啪啪无遮挡| 精品一区二区三卡| 久久99精品国语久久久| 在现免费观看毛片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲第一区二区三区不卡| 好男人视频免费观看在线| 国产毛片a区久久久久| 18禁在线播放成人免费| 真实男女啪啪啪动态图| 一区二区av电影网| 99热全是精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 午夜福利视频精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品99久久99久久久不卡 | 色5月婷婷丁香| 精品久久久久久久末码| 亚洲av中文av极速乱| 三级国产精品片| 国产精品久久久久久精品电影| 熟妇人妻不卡中文字幕| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 看免费成人av毛片| 国模一区二区三区四区视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| tube8黄色片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产一区二区三区综合在线观看 | av网站免费在线观看视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产精品av视频在线免费观看| 春色校园在线视频观看| 看免费成人av毛片| 黄色配什么色好看| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品视频人人做人人爽| 最新中文字幕久久久久| 国产精品一区www在线观看| 成人免费观看视频高清| 国产精品三级大全| 精品久久久噜噜| 美女国产视频在线观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产成人freesex在线| 国产免费视频播放在线视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久久国产一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 在线精品无人区一区二区三 | 色吧在线观看| 国产精品一区www在线观看| 久久国产乱子免费精品| 老女人水多毛片| 国产成人精品婷婷| 大香蕉久久网| 国产亚洲最大av| 内射极品少妇av片p| 日韩成人av中文字幕在线观看| 免费av观看视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲精品自拍成人| 丰满少妇做爰视频| 免费av不卡在线播放| 五月玫瑰六月丁香| 男女那种视频在线观看| 黄片wwwwww| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 老司机影院毛片| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久精品欧美日韩精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲精品成人久久久久久| 日韩欧美一区视频在线观看 | 搞女人的毛片|