醫(yī)養(yǎng)融合背景下的新型養(yǎng)老模式研究

張心培

摘 要：我國人口老齡化程度加劇帶來了養(yǎng)老需求的激增，養(yǎng)老問題的嚴重性開始凸顯，其中的養(yǎng)老服務(wù)供求失衡問題更是嚴重阻礙了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速增長。當前，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無法滿足日趨增長的養(yǎng)老需求，基于“醫(yī)養(yǎng)融合”的背景，一些營利性企業(yè)紛紛涉足養(yǎng)老行業(yè)開創(chuàng)新型養(yǎng)老模式。由于這一新興產(chǎn)業(yè)目前仍處于起步階段，因此本文基于SWOT分析視角來探究這一新型養(yǎng)老模式的創(chuàng)新之處，同時分析可能存在的問題并提出對策建議，以期對這種新型養(yǎng)老模式有一個全面的了解。

關(guān)鍵詞：高端養(yǎng)老社區(qū);養(yǎng)老模式;醫(yī)養(yǎng)融合;SWOT分析

中圖分類號：F24 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.10.037

0 引言

截至2019年底，我國60周歲以上老年人口約254億，占總?cè)丝诘?8.1%。目前，我國的人口紅利正在消失，人口老齡化問題顯著，隨之而來的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求增長迅速。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資空間巨大，然而我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚、發(fā)展緩慢。一直以來，養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在著管理不當、專業(yè)人員短缺的問題，并且隨著老齡人口持續(xù)增加而日趨嚴重。過去規(guī)模較小的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式已無法滿足日益嚴峻的養(yǎng)老供需失衡的問題。因此一些企業(yè)開始探索一種新的養(yǎng)老模式——高端養(yǎng)老社區(qū)。

高端養(yǎng)老社區(qū)是一種營利性的商業(yè)養(yǎng)老模式，是由我國壽險和房地產(chǎn)等企業(yè)開發(fā)的養(yǎng)老地產(chǎn)項目。養(yǎng)老社區(qū)是在一個社區(qū)內(nèi)建有多套適合老年人生活的住宅項目，社區(qū)內(nèi)配備符合老年人需求的公共服務(wù)設(shè)施，并為老年人提供完善的社會服務(wù)，讓老年人得到生活照料的同時實現(xiàn)精神富足。目前，我國高端養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)正處于起步階段，因此這種養(yǎng)老模式的商業(yè)模式和營利模式尚不清晰。

養(yǎng)老地產(chǎn)作為一種新興產(chǎn)業(yè)，在理論研究方面還存在大量空白，然而，當前國家政策環(huán)境和實踐探索的推進又要求理論研究有所進展和突破。因此，本文將主要針對保險企業(yè)建立的養(yǎng)老社區(qū)進行SWOT分析，SWOT分析能夠清晰地展現(xiàn)出研究對象主要的內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢、外部機會和威脅，能夠系統(tǒng)綜合地得出結(jié)論。通過探究這種“醫(yī)養(yǎng)融合”理念下的新型養(yǎng)老模式，為養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)和運營提供建議，也為緩解我國面臨的養(yǎng)老困境提供新的解決方案。

1 新型養(yǎng)老模式的SWOT分析

1.1 優(yōu)勢

1.1.1 資金投入穩(wěn)定

養(yǎng)老社區(qū)是一個前期投入巨大、短期內(nèi)很難收回成本的新興產(chǎn)業(yè)，它的性質(zhì)決定了資金的流動性是相對較差的。保險企業(yè)擁有得天獨厚的優(yōu)勢，由于資金實力雄厚，并且資金穩(wěn)定、安全性較高，因此，非常適合投資建立養(yǎng)老社區(qū)。

1.1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

養(yǎng)老社區(qū)將現(xiàn)有的多種養(yǎng)老模式和養(yǎng)老形態(tài)充分結(jié)合，不但能夠為老年人提供便捷的醫(yī)療資源，而且更注重老人精神層面的需求。在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)，老年人除了能接受常規(guī)的診療服務(wù)外，還可以享受心理、教育、娛樂等多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中長期存在的養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院之間的空間距離問題。讓老年人在社區(qū)內(nèi)就可以享受到差異化、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，有效地滿足老年人的個性化需求。

1.1.3 投、營一體化

養(yǎng)老社區(qū)在管理模式多采用開發(fā)商自己成立專業(yè)化的管理公司而非委托第三方管理公司，負責社區(qū)的專業(yè)運作，實現(xiàn)投資、建設(shè)、運營一體化。其優(yōu)勢是企業(yè)直接給客戶提供服務(wù)，與客戶之間建立起有效的溝通機制，方便企業(yè)對社區(qū)問題及時解決，在很大程度上減少代理人問題，提高企業(yè)的運營能力。

1.2 劣勢

1.2.1 專業(yè)人才儲備困難

首先，養(yǎng)老社區(qū)的持續(xù)發(fā)展需要大量人才儲備，但是養(yǎng)老行業(yè)普遍存在著護理人員素質(zhì)偏低、年齡偏大、專業(yè)技能不足的問題。而高端養(yǎng)老社區(qū)對護理人員學歷、資格、專業(yè)能力的要求比普通的養(yǎng)老機構(gòu)更高，需求也更大。

其次，由于養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者普遍存在工作強度大、薪酬水平低、職業(yè)生涯發(fā)展受限、職業(yè)不受尊重等問題，導致從業(yè)者工作積極性低，人才流失率高。因此，對于高端養(yǎng)老社區(qū)來說，想要獲得足夠的人才儲備十分困難。

1.2.2 商業(yè)經(jīng)營模式不明

企業(yè)投資養(yǎng)老社區(qū)存在很高的風險，作為新興產(chǎn)業(yè)，商業(yè)模式仍處于探索階段，營利方式也不清晰。企業(yè)開發(fā)養(yǎng)老社區(qū)需要醫(yī)療、護理等大量的前期投入，初期成本巨大，對于企業(yè)的經(jīng)濟實力和資金規(guī)模也有很高的要求。此外，社區(qū)采用長期租賃的模式，對于企業(yè)來說資金回籠速度較慢，回收期長，難以在短期內(nèi)收回成本、實現(xiàn)收益。

1.2.3 開發(fā)管理經(jīng)驗不足

我國商業(yè)企業(yè)投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)基本上都是處于探索階段，這種養(yǎng)老模式還沒有真正經(jīng)過實踐的檢驗。我國保險企業(yè)投資的養(yǎng)老社區(qū)很多都在模式上套用了美國“太陽城”養(yǎng)老社區(qū)的成熟模式，但是由于國情差異，這種模式在我國是否能夠長期發(fā)展還不得而知，所以目前我國的養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)建設(shè)還處于嘗試和探索階段，未來運營發(fā)展問題還需要根據(jù)當時的具體情況再做具體的處理。

1.2.4 居民入住門檻較高

保險企業(yè)投資的養(yǎng)老社區(qū)，入住門檻較高，通常需要購買一定數(shù)量的保單才能獲得入住資格，在入住后還需要每月支付大量的服務(wù)費用，一般的工薪階層家庭難以負擔，使得只有一小部分高收入或高學歷的老年人有能力享受到這種市場化的舒適養(yǎng)老服務(wù)，因此，無法從根本上緩解我國的養(yǎng)老需求壓力。

1.3 機會

1.3.1 養(yǎng)老行業(yè)供需失衡

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資空間巨大，然而我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚、發(fā)展緩慢。一直以來，養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在著管理不當、床位緊張、專業(yè)人員短缺的問題，并且隨著老齡化人口數(shù)量持續(xù)增加而日趨嚴重，導致養(yǎng)老供需失衡問題日益嚴峻。

1.3.2 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景廣闊

中國社科院提出，我國當前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模已達到4萬億元，成為推動經(jīng)濟發(fā)展的新興朝陽產(chǎn)業(yè)，預計到2030年，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場將達到13萬億元。家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老思路和模式已難以適應(yīng)新時代養(yǎng)老需求的變化，也難以化解日益嚴重的養(yǎng)老壓力。新型養(yǎng)老社區(qū)能夠有效減輕家庭養(yǎng)老負擔，提升老年人的生活品質(zhì)，彌補了家庭養(yǎng)老的不足。對于我國來說，養(yǎng)老社區(qū)是一個相當新鮮的事物，隨著人口老齡化加劇，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景非常的廣闊。

1.3.3 政府扶持力度加大

在老齡化的大背景下，我國對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關(guān)注不斷增加，扶持力度也不斷加大，政府出臺多項措施推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2013年國務(wù)院頒布了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，指出了到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。此外，國家也出臺了多項政策擬解決養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)、職業(yè)規(guī)劃問題，保障從業(yè)者的基本權(quán)益。

1.4 威脅

1.4.1 政策落實困難

目前，這種以營利為目的的養(yǎng)老地產(chǎn)，運作機制、管理模式及監(jiān)管方式等政策法規(guī)體系都不完善、不健全，而已有的政策也過于宏觀，操作性不強導致政策落實困難。此外，即使政策成功落地，由于部分政策的限制條件過于嚴苛或?qū)徟鞒瘫容^復雜，企業(yè)也很難順利得到政策優(yōu)惠。

1.4.2 行業(yè)競爭激烈

養(yǎng)老社區(qū)的競爭越來越激烈，主要體現(xiàn)在兩個方面：首先，進入養(yǎng)老行業(yè)的主體越來越多。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大商機，吸引了許多資金龐大的房地產(chǎn)、金融、保險企業(yè)紛紛探索，彼此互相競爭，搶占市場份額;其次，作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體的政府部門、非營利性組織，也給企業(yè)投資建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)帶來了不小的競爭壓力。

1.4.3 傳統(tǒng)觀念沖擊

“養(yǎng)兒防老”是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，因此，大部分老年人不愿意離開兒女、離開自己長期生活的地方，他們也習慣于被兒女照料。離開家人去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老往往讓老年人產(chǎn)生被拋棄的孤獨感，而一些傳統(tǒng)的看法如養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)態(tài)度差、環(huán)境差、設(shè)施不齊全等也導致老年人對養(yǎng)老機構(gòu)有很強烈的排斥感。雖然近些年這一狀況有所改變，但養(yǎng)老社區(qū)這種社會化的養(yǎng)老模式還沒有得到大部分老年人的認同。這種傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，仍需要一個漫長的過程。

2 新型養(yǎng)老模式改進的建議

2.1 健全法律法規(guī)體系

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)想要實現(xiàn)長期發(fā)展需要政府要制定相關(guān)政策和法律法規(guī)來規(guī)范和監(jiān)督。企業(yè)投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠幫助政府緩解部分養(yǎng)老壓力，也能帶動養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈資源的整合，通過市場化的手段提高養(yǎng)老產(chǎn)品的質(zhì)量和效率。因此，政府應(yīng)給予企業(yè)足夠的支持，包括養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)的土地使用、金融支持、人才培養(yǎng)、資金補貼、稅收減免等，有效解決企業(yè)在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)中面臨的困境。

2.2 加強人才隊伍建設(shè)

養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才隊伍的建設(shè)離不開政府、企業(yè)和高校三方的緊密配合、共同努力，要推動產(chǎn)學研一體化。政府要盡快解決養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)者就業(yè)創(chuàng)業(yè)、職業(yè)發(fā)展問題，加快制定并落實人才隊伍建設(shè)的具體制度，建立統(tǒng)一的人才管理機制，依法保障從業(yè)者的基本權(quán)益;鼓勵高校開設(shè)相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，加大專業(yè)人才的培養(yǎng)力度;企業(yè)為人才培訓提供配套的實踐基地，企業(yè)內(nèi)部應(yīng)當建立人才激勵考核機制，提升員工的工作積極性，降低人才流失率。

2.3 監(jiān)測企業(yè)經(jīng)營風險

由于資金投入較大且成本回收期較長，企業(yè)需要針對社區(qū)產(chǎn)品的特點和外部市場的形勢建立相應(yīng)的風險預警制度，防范重大金融風險。在借鑒國外成熟社區(qū)發(fā)展經(jīng)驗的同時，也要結(jié)合我國的經(jīng)濟發(fā)展狀況和人口老齡化的實際情況，因地制宜地實施符合我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)營策略，盡可能降低企業(yè)的經(jīng)營風險。

2.4 規(guī)范養(yǎng)老行業(yè)標準

因為養(yǎng)老市場的需求在擴大，養(yǎng)老市場中的誘惑也在隨著增加，為了防止保險企業(yè)破壞市場規(guī)矩，監(jiān)管部門需要建立公平且規(guī)范的市場秩序，制定行業(yè)有關(guān)標準。同時，監(jiān)管部門應(yīng)當明確職責，將各項政策及時落實到位，以減少可能出現(xiàn)的問題，以及確保解決問題時不相互推脫責任。

2.5 更新養(yǎng)老服務(wù)觀念

政府要大力宣傳養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，在全社會范圍內(nèi)營造出良好的氛圍，引導大眾改變以往錯誤的養(yǎng)老觀念，正確認識養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者的工作性質(zhì)，給予從業(yè)者足夠的尊重和認同;同時，塑造新的養(yǎng)老意識，重新樹立對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的價值觀，深入了解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，嘗試接觸這種新型的養(yǎng)老模式，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。

3 結(jié)論

人口老齡化的持續(xù)發(fā)展和老年人口的日益高齡化，必然給經(jīng)濟社會帶來深刻的影響，也給傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來強烈的沖擊。高端養(yǎng)老社區(qū)的出現(xiàn)，給我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了新的方向，但是這種新興養(yǎng)老模式能否充分發(fā)揮優(yōu)勢、抓住機遇蓬勃發(fā)展起來，最后真正緩解我國嚴峻的養(yǎng)老壓力還需要經(jīng)過時間的考驗。

參考文獻

[1]路寧寧.我國保險公司投資養(yǎng)老社區(qū)的困難及策略研究[D].保定：河北大學，2014.

[2]本刊編輯部，朱巍巍.我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑——國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》[J].中國民政，2013，（10）：4-10.

[3]程亮.醫(yī)養(yǎng)融合：養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展新路徑探究[J].中州學刊，2015，（04）：78-82.

[4]黃佳豪.關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老模式的幾點思考[J].國際社會科學雜志（中文版），2014，31（01）：97-105+7+11.

[5]黃佳豪，孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014，7（06）：63-68.