心臟外科SICU夜間護(hù)理質(zhì)量分析

李艷梅

摘要：目的：分析心外科夜間護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，探究心臟手術(shù)患者夜間護(hù)理的方法和意義。方法：將我院近一年內(nèi)參與治療的102例心臟外科SICU患者此次研究，將患者隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組兩組，分別有51名患者。給對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予夜間護(hù)理模式。結(jié)果：通過(guò)完善對(duì)夜間護(hù)士服務(wù)的管理規(guī)范、健全護(hù)士長(zhǎng)查房制度和排班管理體系、積極推行心臟外科SICU患者的風(fēng)險(xiǎn)管理等舉措，有效提高了心臟外科SICU夜間護(hù)士的服務(wù)品質(zhì)，從而減少了不良事故的出現(xiàn)機(jī)率，并增加了患者對(duì)夜間護(hù)士服務(wù)的滿意程度.結(jié)論：心臟外科SICU患者治療程度的好壞，與患者自身?xiàng)l件、心情、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員專業(yè)水平等因素有關(guān)。

關(guān)鍵詞：心外科;夜間護(hù)理模式;護(hù)理質(zhì)量

0.前言

SICU?指的是外科重癥監(jiān)護(hù)病房，為滿足患者的治療需求，它作為一個(gè)治療危重癥患者的地方，在人力物力以及技術(shù)上均達(dá)到了醫(yī)院的較高水平。心外科SICU的患者病情一般較重、變化較快，極易出現(xiàn)危急情況，與普通病房比較起來(lái)，其出現(xiàn)不良事故的可能性較大。

另外，由于患者疾病的特殊性，心外科SICU患者的治療往往需要輔助夜間護(hù)理，而夜間護(hù)理的值班護(hù)士在夜間的思維及記憶力相對(duì)比較遲緩，感官神經(jīng)系統(tǒng)常常較為平穩(wěn)，在一定程度上導(dǎo)致了護(hù)理工作的滯后。而此時(shí)，提高夜間護(hù)理質(zhì)量、完善護(hù)士值班模式就顯得十分重要。1

本文將通過(guò)對(duì)設(shè)置對(duì)照組的方式，對(duì)心臟外科SICU夜間護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對(duì)SICU夜間護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行了一系列的探究，現(xiàn)具體情況如下：

1.資料與研究

1.1研究對(duì)象

自2020年1月份到2021年6月份在我院入院的患者一共有102例，研究將納入上述全部患者。參與研究的男性患者數(shù)量為51例，女性患者為51例;年齡在46歲到65歲之間。兩組患者均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬知情并同意此次研究，并能進(jìn)行良好的配合工作。

1.2方法

將上述患者分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組SICU患者采用常規(guī)護(hù)理辦法，綜合分析患者病情，觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生狀況。首先，要與患者進(jìn)行必要的溝通，充分了解患者的心理，針對(duì)患者情況進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)與開導(dǎo)。第二，要進(jìn)行每日查房工作，時(shí)刻保持病房?jī)?nèi)的干燥整潔，保持病房溫度適當(dāng)。另外，要及時(shí)關(guān)注患者身心健康，針對(duì)具體情況作出相應(yīng)的治療措施。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組SICU患者夜間綜合護(hù)理。首先，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的工作分配。同時(shí)，為提高夜間護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，要把一名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)工作人員和一名較年輕的醫(yī)護(hù)工作人員分成一個(gè)小組;第二，要完善夜間急救護(hù)理方法，由于心外科重癥患者的病情常常發(fā)生的比較緊急，所以唯有掌握專門的搶救常識(shí)、運(yùn)用扎實(shí)的搶救方法，才能在關(guān)鍵時(shí)刻保證患者的生命。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需具備良好的應(yīng)變能力，這樣才能在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)采取科學(xué)的措施挽救患者的生命;第三，提前準(zhǔn)備急救藥品與急救儀器，防止由于缺少藥品或者設(shè)備為耽誤患者治療的情況發(fā)生2;第四，增強(qiáng)夜間巡邏頻率，患者夜間發(fā)作的可能性往往較白天來(lái)說(shuō)更大，因此護(hù)理人員要格外重視對(duì)患者的夜間護(hù)理。各科室要做好夜間值班的交接制度，確保護(hù)理人員的合理交班，防止護(hù)理人員在極度疲勞的情況下工作。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷的方法，由病人自愿對(duì)護(hù)士工作的滿意程度進(jìn)行評(píng)分，并通過(guò)對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合，再分析比較二組對(duì)護(hù)士工作人員的總體評(píng)價(jià)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

通過(guò)設(shè)置調(diào)查問(wèn)卷的方式，讓患者對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行打分，經(jīng)過(guò)對(duì)兩種不同護(hù)理模式的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以看出，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度為96%高于對(duì)照組的76.47%，因此，可以認(rèn)為采用夜間護(hù)理模式對(duì)患者的身心健康起到了更加積極的作用。由于P<0.05，因此數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，信息如下：

3.討論

首先，心臟外科SICU患者病情一般較為復(fù)雜、并發(fā)癥也相當(dāng)多。搶救頻繁是其特征之一，十分容易造成患者及其家屬在情緒上的慌張與不安。同時(shí)，在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的分析中，此類病情在夜間發(fā)作的可能性極大，患者在夜間的死亡率極高。因此，夜間護(hù)理工作對(duì)此類患者來(lái)說(shuō)十分重要。

目前，心臟外科SICU病房對(duì)夜間護(hù)理的管理不是非常完善，現(xiàn)有護(hù)理水平很難做到對(duì)病危患者的完美護(hù)理。另外，由于醫(yī)院夜間護(hù)理值班人員的年齡都比較小，對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握也較差，在加上其工作經(jīng)驗(yàn)有限，在應(yīng)對(duì)夜間突發(fā)事件的處理上存在著大量的問(wèn)題。還需注意的是，在護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)夜間護(hù)理措施時(shí)，缺乏護(hù)理記錄的建立，護(hù)理人員沒有做到及時(shí)完善護(hù)理內(nèi)容，在一定程度上給夜班的交接工作帶來(lái)了麻煩。3

此外，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，建立強(qiáng)大的自律能力是十分重要的。SICU夜間護(hù)理人員因其工作的特殊性，需要工作人員建立起完善的自我管理制度，增強(qiáng)自己的責(zé)任心，不再空閑時(shí)間做與工作五官的事情，做到嚴(yán)于律己，及時(shí)做好各種治療的安排。在心理壓力方面，由于長(zhǎng)期的緊張狀態(tài)極有可能使工作人員產(chǎn)生焦躁的心理壓力，尤其對(duì)于一些新人來(lái)說(shuō)，強(qiáng)大的工作壓力會(huì)為其情緒帶來(lái)負(fù)面影響，因此，SICU夜間護(hù)理人員需要有超高的專業(yè)水平、以及業(yè)務(wù)技術(shù)水平，時(shí)刻保持護(hù)理工作的專業(yè)性與醫(yī)療衛(wèi)生工作的責(zé)任心，

總之，由于心外科SICU患者比較特殊，病情容易反復(fù)，對(duì)該類患者的護(hù)理工作要求也就比較嚴(yán)格。提升夜間護(hù)理工作，對(duì)患者疾病的治療有著重要的意義。本文通過(guò)設(shè)置對(duì)照組與觀察組的方式，通過(guò)對(duì)比，探討了一般護(hù)理與夜間護(hù)理的質(zhì)量問(wèn)題;通過(guò)對(duì)患者滿意度的調(diào)查結(jié)果也可以看出，顯然，采納制度完善的專業(yè)夜間護(hù)理模式，不僅能夠高效控制SICU患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還能夠提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。因此，加強(qiáng)夜間護(hù)理十分重要，各科室要不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)能力，不斷完善護(hù)理排班制度，爭(zhēng)取給患者提供以更加合理科學(xué)的治療手段，幫助其早日脫離疾病煩惱，回歸正常生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曼曼.重癥醫(yī)學(xué)科夜間護(hù)理不良事件分析及整改措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（39）：186.DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.39.165.

[2]顧錫娟.質(zhì)量量化管理在護(hù)理夜查房質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2021，51（05）：41-43.

[3]劉艷，李芳，王海榮，楊平，全金鳳.夜間護(hù)理工作質(zhì)量細(xì)化管理的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（21）：149+153.