胎兒臍帶異常那些事

趙凡

臍帶長什么樣

臍帶其實并不像人們?nèi)粘Ｏ胂蟮哪菢樱且粭l筆直一樣的繩子。臍帶中間有兩條動脈，外面帶有灰白色的一層薄膜，在臍帶血管的周圍有一圈膠狀物體對其進行支撐與保護。胎兒在孕婦體內(nèi)運動的時候臍帶會不停地進行旋轉(zhuǎn)，正常情況下可以旋轉(zhuǎn)近十圈。

通常情況下，臍帶的長度一般都在30～70厘米，平均為50～60厘米。在孕婦正常的分娩過程中，臍帶最起碼應當維持在30厘米。通常人們認為，胎兒的臍帶小于30厘米就是臍帶過短，臍帶大于70厘米就是臍帶過長。臍帶一旦太長就極其容易造成臍帶繞頸、臍帶受壓或者繞體脫垂等情況。但是準媽媽懷孕的過程中根本沒有辦法對臍帶的長短進行測量。

臍帶繞頸

小文是第二胎的準媽媽，因為已經(jīng)經(jīng)歷過一次孕產(chǎn)，小文認為自己已經(jīng)是一個過來人，所以并沒有焦慮的心態(tài)，初期孕檢十分正常，讓小文感到特別放心。但是當小文懷孕八個月之后，在產(chǎn)檢的時候發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)臍帶繞頸超過兩周了。小文回家休養(yǎng)幾天之后，身體就出現(xiàn)了恥骨痛的情況，但是小文將醫(yī)生讓她“在家多走動，保證睡眠”的叮囑不當回事兒，認為臍帶繞頸沒什么大不了的，實在不行就剖宮產(chǎn)?？墒窃诎雮€月之后，小文發(fā)現(xiàn)自己完全感覺不到胎動，去醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)胎兒早已經(jīng)失去胎心。

臍帶繞頸是一種特別常見的情況，大概每4～5個胎兒中就會有一個出現(xiàn)這種現(xiàn)象，胎兒特別好動，在媽媽肚子里經(jīng)常玩臍帶，一不小心就會將臍帶纏繞在身上。只要準媽媽堅持運動，很多胎兒都會自己解除纏繞，如果臍帶繞頸超過兩周，醫(yī)生往往會建議孕婦采取剖宮產(chǎn)。如果準媽媽沒有聽從醫(yī)生建議，對臍帶繞頸沒有重視，胎兒就會無法掙脫臍帶，如果出現(xiàn)繞腿、纏身等情況，就會對寶寶的生命產(chǎn)生威脅。

那么當出現(xiàn)臍帶繞頸情況時，準媽媽應該怎么做呢？準媽媽需要多運動，如果長時間躺著，胎兒們就會覺得無聊，就會自己把自己纏起來。但是準媽媽也不能過度運動，尤其是接近臨產(chǎn)的準媽媽，如果運動劇烈可能會將子宮壁撐破，導致胎兒窒息死亡。在入睡時準媽媽要盡可能保持左側(cè)睡姿，使胎兒具備更舒適的空間，擺脫臍帶控制。

臍帶扭轉(zhuǎn)

臍帶扭轉(zhuǎn)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的眼里就如同一個未解之謎，胎兒過于活潑、意外、偶然等都可能是原因。根據(jù)目前的醫(yī)學技術水平，這種情況不可治、不可防。小萍在懷孕八個月的時候，驟然出現(xiàn)了胎停情況，逼不得已只能去打掉?？墒前藗€月已經(jīng)快要生產(chǎn)了，為什么一個胎兒會突然死去呢？醫(yī)生解釋說是胎兒產(chǎn)生了臍帶扭轉(zhuǎn)情況，導致供氧不足，窒息死亡。

在準媽媽的肚子里，胎兒每時每刻都在運動。隨著孕期的增長，胎兒的智商越來越高，他甚至會將臍帶當做他的玩具，在玩耍中會將臍帶扭轉(zhuǎn)，臍帶就沒有辦法輸送氧氣與營養(yǎng)，導致胎兒死亡。

那么應該如何預防臍帶扭轉(zhuǎn)呢？當準媽媽懷孕超過28周之后，就已經(jīng)可以特別明顯地感知寶寶的胎動了，并且寶寶胎動特別有規(guī)律。準媽媽可以在早中晚三個時間段留出一段時間去數(shù)胎兒胎動。數(shù)胎動的時候無論站著還是坐著都可以，但準媽媽一定要選好合適舒服的姿勢，將手放在肚子上，用早中晚數(shù)出胎動的總數(shù)×4，就是寶寶在肚子中12個小時之間的胎動數(shù)。通常情況下，寶寶的胎動應該是有規(guī)律、有節(jié)奏的，一般每小時會出現(xiàn)3至5次胎動，如果在12小時之內(nèi)寶寶的胎動數(shù)低于10，就表示寶寶可能有異常，準媽媽要及時去醫(yī)院就診。

準媽媽必須定期去做胎心監(jiān)護。最后一個月，胎心應該一周檢查一次，如果準媽媽在家中還是感覺不安，可以購買一個胎心監(jiān)護儀自行監(jiān)測。當然，準媽媽也不必時時刻刻擔心，臍帶扭轉(zhuǎn)發(fā)生的概率十分低，只要準媽媽保證一個好心情，積極做好孕檢與防護，寶寶應會平安誕生。

臍帶脫垂

在日常生活中，我們也經(jīng)常會看到，“產(chǎn)婦臍帶脫垂生命垂危，醫(yī)生跪地托舉20分鐘，最終母女平安”“生死競速，產(chǎn)婦臍帶脫垂，醫(yī)生跪舉胎兒”等標題。那么，“臍帶脫垂”這么一個讓醫(yī)生如臨大敵的情況究竟是什么呢？

臍帶脫垂是指臍帶脫出于胎先露的下方，從宮頸口的位置掉出，直接出現(xiàn)在陰道中，嚴重的甚至會直接裸露在陰道外部。臍帶脫垂是產(chǎn)婦在分娩過程中遇到最緊急的情況了，因為臍帶一部分掉落在子宮外部，只要產(chǎn)婦發(fā)生宮縮的情況，就會導致臍帶中沒有辦法通過血液與氧氣，僅僅經(jīng)過七八分鐘的時間，胎兒就會因為窒息死亡。所以當醫(yī)生在孕婦分娩時發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂現(xiàn)象，往往第一時間直接送去剖宮產(chǎn)。醫(yī)生在手術中半跪推舉，就是為了防止臍帶再一次遭受胎兒頭部的壓迫，為了保住胎兒生命在與時間斗爭。

臍帶脫垂出現(xiàn)最根本的原因就是胎位不正，也有可能是因為準媽媽骨盆太小，胎兒無法輕松進到骨盆中。如果準媽媽有胎位不正、生產(chǎn)緩慢、胎兒太小、多胞胎以及有早產(chǎn)痕跡等情況，需要特別注意自己身體健康。

臍帶并不只是一條普通的“繩索”，而是胎兒的“生命線”，準媽媽一定要定期去醫(yī)院進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)臍帶異常，要及時進行治療，保護好腹中胎兒。