重癥醫(yī)學(xué)科氣管插管患者中實施針對性護理干預(yù)的效果分析

胡敏　尤月

【摘要】目的：探究對重癥科收治的病人氣管插管實施針對性護理的干預(yù)效果。方法：此次參加研究的60例受試患者，是我院重癥科在2020年10月到2021年11月之間收治的。將以上受試患者利用科室住院號進行隨機分組，分別為研究組，病人為30人，給予一般護理，對照組病人30人，在上組基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性干預(yù)模式。比對以上兩組受試患者的舒適度情況。結(jié)果：研究組受試患者各項舒適度評分與對照組相比較，數(shù)值偏低，說明研究組的舒適程度更高，數(shù)據(jù)對比P值<0.05。結(jié)論：新型的針對性護理干預(yù)理念與傳統(tǒng)護理理念相比，具有明顯優(yōu)勢，適合積極應(yīng)用到臨床護理中。

【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學(xué)科;氣管插管;針對性;護理干預(yù)

【中圖分類號】R47 ??【文獻標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

臨床上針對呼吸困難的患者通常通過氣管插管（經(jīng)患者口鼻插入導(dǎo)管至人體氣管內(nèi)）的方式為患者建立人工氣道。在插管過程中可以通過喉鏡可以清晰地觀察到患者氣管管腔情況，方便進行插管操作。氣管插管可以有效改善患者的換氣和通氣功能，但其作為侵入性操作大部分的患者常表現(xiàn)出不耐受，本研究選擇在我院重癥科接受作為氣管插管治療的病人作為此次研究受試對象，探究對重癥科收治的病人氣管插管實施針對性護理的干預(yù)效果，現(xiàn)將報告整理如下，供臨床研究和參考。

1.資料和一般方法

1.1基線資料

此次參加研究的60例受試患者，是我院重癥科在2020年10月到2021年11月之間收治的。將以上受試患者利用科室住院號進行隨機分組，分別為研究組，病人為30人，對照組病人30人，兩組基線資料詳見表1。以上資料進行比對，P>0.05，滿足對比要求。

1.2方法

對照組：給予一般護理。

研究組：應(yīng)用針對性護理干預(yù)模式，具體如下：⑴插管前：與患者及其家屬說明插管治療的操作過程和不良反應(yīng)，征得家屬患者和家屬同意后配合醫(yī)師進行插管操作。同時準(zhǔn)備好呼吸機和搶救藥品。⑵心理護理：針對清醒患者，氣管插管是一種較為強烈的刺激，會導(dǎo)致患者口咽和鼻腔位置的黏膜等出現(xiàn)損傷及破潰， 插管完成后患者不能進行正常的交流和進食，生活方式出現(xiàn)變化，此時容易出現(xiàn)不良情緒。 護理人員要多與患者進行有效溝通，向患者說明插管治療的必要性鼓勵患者樹立治療信心。⑶插管后：首先觀察患者口鼻腔黏膜是否有出血情況， 管腔是否出現(xiàn)破裂等。日常給予患者吸痰和口腔護理，密切觀察患者生命體征。⑷當(dāng)患者治療結(jié)束需要拔管時，首先為患者清理氣管中的痰液，遵醫(yī)囑推注地塞米松等激素藥物預(yù)防拔管后喉頭水腫。

1.3觀察指標(biāo)

通過我科室自制的舒適度調(diào)查量表收集兩組受試患者各項舒適度評分（疼痛、焦慮、活動受限、呼吸困難、和睡眠障礙），分值越低越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

患者的使用spss13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，各項舒適度評分均為計量資料，采用T檢驗中，若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩個組別的患者在以上方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比對兩組舒適度

研究組受試患者各項舒適度評分與對照組相比較，數(shù)值偏低，說明研究組的舒適程度更高，數(shù)據(jù)對比P值<0.05，詳細信息見下表

3.討論

重癥醫(yī)學(xué)科與醫(yī)院普通科室相比具有一定的特殊性，是院內(nèi)所有危重患者的主要搶救場所。其收治的患者一般為腦出血、腦損傷昏迷、嚴重肺部感染以及中毒的病人。該類病人一般會出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，此時搶救的重點即為患者恢復(fù)有效通氣，常見的治療手段為氣管插管。但由于氣管插管具有一定損傷性，且患者均處于昏迷狀態(tài)，此時需要進行針對性護理，將護理干預(yù)貫穿氣管插管治療全過程，對病人實施更加精準(zhǔn)化的護理干預(yù)，前期預(yù)見對可能出現(xiàn)的問題，有效減少 插管并發(fā)癥，通過心理護理和基礎(chǔ)生活護理提高患者的舒適度。文章研究結(jié)果顯示，研究組受試患者各項舒適度評分與對照組相比較，數(shù)值偏低，說明研究組的舒適程度更高，數(shù)據(jù)對比P值<0.05。

綜上所述，新型的針對性護理干預(yù)理念與傳統(tǒng)護理理念相比，具有明顯優(yōu)勢，適合積極應(yīng)用到臨床護理中。

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