專家坐診

劉醫(yī)

劉醫(yī)

擔(dān)任國家隊(duì)隊(duì)醫(yī)近20年，對于運(yùn)動(dòng)傷病的診斷、治療與康復(fù)頗有經(jīng)驗(yàn)。

黃海濤

黃海濤

2013年畢業(yè)于成都體育學(xué)院，后一直在國家羽毛球隊(duì)擔(dān)任隨隊(duì)醫(yī)生。

診斷意見

應(yīng)對抽筋的方法主要是牽拉。

癥狀描述

我右腳左起第二個(gè)腳趾下方部位抽筋了，走起路來有種腳底中間突出一條棱的感覺。自己燙了腳，掰了一會(huì)，按了一會(huì)，效果不大，該怎么治啊？

（splitting）

根據(jù)您描述的情況和位置分析，我覺得可能是屈趾短肌或者蚓狀肌抽筋引起的。抽筋的應(yīng)對方法主要是牽拉，主動(dòng)牽拉抽筋的肌肉。如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)流失過多引起的抽筋，需要補(bǔ)充糖和電解質(zhì)?？梢杂脺?zé)崴菽_，局部采用輕柔手法按摩，以緩解肌肉痙攣。如果以上方法都沒有緩解，需要就醫(yī)，看看是否有足部神經(jīng)病變或者是由其他原因引起的抽筋。

診斷意見

正確的握拍姿勢可以避免不必要的損傷。

癥狀描述

練高遠(yuǎn)球以后，三個(gè)手指和手掌連接的地方都好疼，小指的地方直接磨起了泡。這是因?yàn)槭裁囱剑渴前l(fā)力不對，還是握拍子太緊了？

（xiaobenben）

如果握拍的動(dòng)作正規(guī)，出現(xiàn)小指磨起泡的概率很小。無論單打還是雙打，正手握拍還是反手握拍，中指、無名指和小指都不要緊貼拍柄底部，掌心要留有一定空隙。

根據(jù)您描述的情況，無名指起泡可能是小指與拍柄底部摩擦引起的，您或許是握拍太緊，小指發(fā)力過多，從而引起疼痛。掌握正確的握拍姿勢，不僅可以避免不必要的損傷，也對后面提高羽毛球技術(shù)水平至關(guān)重要。

診斷意見

趾甲瘀血脫落屬于正?，F(xiàn)象。

癥狀描述

右腳一指和四指的指甲先是淤血，昨天脫落了。這對嗎？

（Croyance）

根據(jù)描述情況，趾甲瘀血脫落屬于正?，F(xiàn)象。由于腳趾與鞋的沖擊擠壓，引起趾甲下毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致瘀血。如果瘀血面積超過趾甲一半以上，趾甲會(huì)因?yàn)槿狈I養(yǎng)導(dǎo)致壞死，最終脫落。

診斷意見

建議完善檢查，并結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。

癥狀描述

崴腳一個(gè)多月還沒有消腫，有幾周沒有運(yùn)動(dòng)了，走路沒有問題，但是不能跑動(dòng)。再有就是里面腫起來的地方很硬，不知道是積液還是什么？我該怎么辦？

（廖航）

踝關(guān)節(jié)扭傷一個(gè)月后，局部腫脹沒有消除，要從以下幾個(gè)方面考慮：1、扭傷二至三周內(nèi)是否使用過口服或外用活血消腫藥;2、是否采用制動(dòng)，以促進(jìn)血液回流;3、如果扭傷嚴(yán)重并伴有韌帶撕裂，要立即進(jìn)行外固定，并在早期進(jìn)行治療，嚴(yán)格固定，禁止患肢反復(fù)負(fù)重和行走，避免長期不能治愈，從而轉(zhuǎn)成慢性陳舊性損傷。

根據(jù)目前您描述，我建議您進(jìn)行一次全面檢查，拍核磁共振確定一下軟組織損傷的狀況，以及看一下關(guān)節(jié)腔是否有積液和骨水腫等。治療上，可采用理療消炎，如局部超聲或短波治療、中藥泡腳等治療方法。最主要還是應(yīng)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)本體感覺，科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對于踝關(guān)節(jié)損傷后期的康復(fù)非常關(guān)鍵。

診斷意見

掄大臂不僅容易引起斜方肌損傷，也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。

癥狀描述

肩膀靠近脖子位置疼是咋回事？打球回來發(fā)現(xiàn)肩膀的鎖骨靠近脖子的地方有點(diǎn)疼，這是啥情況？是不是擊球姿勢不對？自我感覺高遠(yuǎn)球還是有點(diǎn)掄大臂，和這個(gè)有關(guān)不？以前沒疼過！

（小城布衣）

根據(jù)您描述的情況，考慮下疼痛應(yīng)該是胸鎖乳突肌和斜方肌這兩塊肌肉。如果是胸鎖乳突肌疼痛，這與打球時(shí)甩頭有關(guān)系。胸鎖乳突肌一側(cè)收縮，使頭頸向同側(cè)屈，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，特別是殺球時(shí)有甩頭習(xí)慣，容易損傷胸鎖乳突肌。如果疼痛位于肩頸交界處的斜方肌，這與打球時(shí)掄大臂有關(guān)系。掄大臂不僅容易引起斜方肌的損傷，也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。因此，避免傷病的首要要素是糾正不良的打球姿勢。

診斷意見

急性損傷的首要處理原則是PRICE

癥狀描述

剛上來想拉拉高遠(yuǎn)球，結(jié)果打第一球就扭到了肩膀，不怎么疼，需要怎么處理嗎？

（蔥蔥蔥）

急性損傷的首要處理原則還是PRICE（保護(hù)、休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），根據(jù)您目前的情況，如果受傷部位有不適癥狀，建議停止運(yùn)動(dòng)，對受傷部位24小時(shí)內(nèi)冰敷，也可以外敷消炎止痛膏藥并加壓包扎處理。

如果對癥治療三四天左右沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)去醫(yī)院就診，拍核磁共振，看是否有肩袖損傷。受傷的原因主要是準(zhǔn)備活動(dòng)做得不充分，導(dǎo)致打高遠(yuǎn)球時(shí)引起肩部肌肉急性損傷。