苦參凝膠治療慢性宮頸炎的效果研究

曾麗敏

普寧市人民醫(yī)院婦科，廣東普寧 515300

慢性宮頸炎作為常見(jiàn)婦科疾病一種， 其表現(xiàn)集中于痛經(jīng)、下腹疼痛、黏稠狀膿液性以及白帶異常增多等系列疾病，往往伴有血絲出現(xiàn)[1]。 在診斷期間，通常利用對(duì)癥狀、 發(fā)病過(guò)程進(jìn)行分析， 合理展開婦科檢查以及血液檢查，完成疾病診斷[2]。 治療期間，免疫治療、物理治療以及藥物治療等獲得廣泛運(yùn)用，未經(jīng)及時(shí)治療后，會(huì)導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出不孕不育、流產(chǎn)以及宮頸局部息肉等系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者正常生活[3]。 針對(duì)慢性宮頸炎患者實(shí)施陰道微波治療，能夠?qū)⒉“Y有效改善，將宮頸糜爛面積縮小，但此種方法呈現(xiàn)出較多出血量，并且表現(xiàn)出較高復(fù)發(fā)率[4]。確定有效藥物展開術(shù)后治療， 以促進(jìn)慢性宮頸炎患者病情恢復(fù)，具有顯著意義。該研究選取2020 年1—12 月收治的66 例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療研究，旨在探討對(duì)慢性宮頸炎患者采用苦參凝膠進(jìn)行治療后獲得臨床效果，為達(dá)到促進(jìn)慢性宮頸炎患者整體預(yù)后水平提升目標(biāo)。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)同意，選取該院收治的66 例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療研究， 隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組， 各33例。 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者腎臟功能健全；臨床資料齊全；知曉該次研究，并順利簽署知情同意書。 排除標(biāo)準(zhǔn)：患有宮頸上皮內(nèi)瘤變疾病者；表現(xiàn)出較差依從性者；患有惡性腫瘤疾病者；伴有血液傳染病者；表現(xiàn)出嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)現(xiàn)象者；呈現(xiàn)出霉菌或者滴蟲感染現(xiàn)象者。 常規(guī)組年齡23～57 歲，平均（38.59±2.59）歲；病程 6～18 個(gè)月，平均（11.25±2.25）個(gè)月；屬于宮頸輕度糜爛、中度糜爛以及重度糜爛例數(shù)分別為 12 例、15 例以及 6 例。 研究組年齡 24～59 歲， 平均（38.62±2.63）歲；病程 7～19 個(gè)月，平均（11.27±2.28）個(gè)月；屬于宮頸輕度糜爛、 中度糜爛以及重度糜爛例數(shù)分別為13 例、14 例以及6 例。兩組年齡、病程以及疾病類型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 單純采用微波治療方法，并且治療后未繼續(xù)采用相關(guān)藥物實(shí)施慢性宮頸炎治療。 通過(guò)生物效應(yīng)以及電磁場(chǎng)熱效應(yīng)進(jìn)行配合治療。 在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，合理展開嚴(yán)格消毒操作，利用陰道導(dǎo)管，對(duì)病變位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位。 針對(duì)糜爛組織，利用微波刀頭合理展開高溫電灼治療，直至表現(xiàn)為微黃色。 確保糜爛組織表現(xiàn)出變性失活以及萎縮脫落情況，對(duì)宮頸上皮組織再生給予促進(jìn)。 完成手術(shù)后，利用碘伏完成徹底消毒操作。

1.2.2 研究組 上述基礎(chǔ)上，對(duì)患者采用苦參凝膠（國(guó)藥準(zhǔn)字 Z20050058，規(guī)格：5 g）對(duì)患者進(jìn)行治療，1 次/d，5 g/次。在手術(shù)后便開始選擇此種藥物進(jìn)行治療。 2 周為1 個(gè)療程，治療2 個(gè)療程。 在治療過(guò)程中，禁止性生活以及盆浴。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療總有效率：痊愈：患者陰道分泌物顯示正常，宮頸光滑，宮口未表現(xiàn)出肉芽組織突出；顯效：患者宮頸糜爛面積獲得縮小，程度＞50%，宮口表現(xiàn)出肉芽組織突出；有效：患者宮頸糜爛面積獲得縮小，程度＜50%，宮口表現(xiàn)出肉芽組織突出；無(wú)效：宮頸糜爛面積未發(fā)生變化，甚至表現(xiàn)出擴(kuò)大跡象。 總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%

②比較兩組患者恢復(fù)指標(biāo)（陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間、愈合時(shí)間）。

③比較兩組患者治療滿意度評(píng)分， 利用自制量表實(shí)施評(píng)定，維度包括治療專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度、疾病管理、治療效果，分值0～100 分，分值越高，治療滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，組間差異比較采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率（93.94%）高于常規(guī)組（69.70%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients [n(%)]

2.2 兩組患者恢復(fù)指標(biāo)比較

研究組陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間、愈合時(shí)間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者恢復(fù)指標(biāo)比較[(),d]Table 2 Comparison of recovery indicators between the two groups [(),d]

表2 兩組患者恢復(fù)指標(biāo)比較[(),d]Table 2 Comparison of recovery indicators between the two groups [(),d]

組別 陰道出血時(shí)間 陰道排液時(shí)間 愈合時(shí)間研究組(n=33)常規(guī)組(n=33)t 值P 值10.35±2.59 15.89±4.49 6.140<0.001 9.25±1.29 13.99±2.42 9.929<0.001 21.35±4.49 27.86±6.15 4.911<0.001

2.3 兩組患者治療滿意度評(píng)分比較

研究組治療專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度、疾病管理、治療效果均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 3。

表3 兩組患者治療滿意度評(píng)分比較[(),分]Table 3 Comparison of treatment satisfaction scores between the two groups of patients [(),points]

表3 兩組患者治療滿意度評(píng)分比較[(),分]Table 3 Comparison of treatment satisfaction scores between the two groups of patients [(),points]

組別 治療專業(yè)性 服務(wù)態(tài)度 疾病管理 治療效果研究組(n=33)常規(guī)組(n=33)t 值P 值90.23±4.25 81.25±5.13 7.744<0.001 91.77±5.17 81.66±5.29 7.852<0.001 91.69±4.25 81.75±5.29 8.415<0.001 91.66±5.13 80.66±6.13 7.905<0.001

3 討論

慢性宮頸炎作為一種婦產(chǎn)科疾病，于經(jīng)產(chǎn)婦中多見(jiàn)，通常因?yàn)榉置湟约傲鳟a(chǎn)導(dǎo)致， 會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)以及不孕等系列疾病癥狀[5]。 近年來(lái)，人們生活方式逐漸發(fā)生改變情形下，慢性宮頸炎疾病出現(xiàn)概率顯著增加，并且表現(xiàn)出年輕化特點(diǎn)， 對(duì)此確定有效方法對(duì)患者進(jìn)行治療，可對(duì)其病情進(jìn)行有效控制，防止癌變，避免患者身心健康受到嚴(yán)重威脅[6-7]。

治療期間，微波治療是高頻電磁波的一種，其主要通過(guò)微波高熱效應(yīng)對(duì)組織蛋白進(jìn)行凝固，表現(xiàn)出熱效應(yīng)，將病變組織燒灼破壞，確保其能夠自然脫落痂皮，將血性水樣排出，獲得明顯止血治療效果[8-9]。 其能夠有效加快患者血液循環(huán)，使炎癥恢復(fù)顯著加快，于細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及霉菌性陰道炎等疾病中，均獲得廣泛應(yīng)用[10]。并且其針對(duì)女性不會(huì)表現(xiàn)出過(guò)敏以及系列實(shí)質(zhì)性危害。其具體應(yīng)用后， 會(huì)導(dǎo)致患者陰道分泌物表現(xiàn)出一定程度增加，表現(xiàn)出大量水樣排液現(xiàn)象，也可表現(xiàn)出陰道出血現(xiàn)象，主要因?yàn)樾g(shù)后創(chuàng)面結(jié)痂脫落導(dǎo)致，表現(xiàn)出較長(zhǎng)流血流液時(shí)間，使系列病原菌入侵，繼發(fā)呈現(xiàn)出陰道炎癥現(xiàn)象，因?yàn)樵俣雀腥荆鴮?duì)創(chuàng)面修復(fù)造成影響[11-12]。 使患者完成手術(shù)后，存在一定概率表現(xiàn)出疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，并且患者系列癥狀改善效果不明顯。 對(duì)此術(shù)后確定有效藥物進(jìn)行治療，使術(shù)后病情狀況有效改善，促進(jìn)慢性宮頸炎患者病情康復(fù)，意義顯著[13]。

苦參作為傳統(tǒng)中藥，其包括諸多化學(xué)成分，并且生物活性廣泛。 苦參凝膠中，對(duì)苦參堿含量進(jìn)行分析，其含量＞90%[13]。 對(duì)于苦參堿，其可對(duì)IgE 進(jìn)行有效抑制，針對(duì)特異性抗原導(dǎo)致的肥大細(xì)胞釋放白三烯以及組織胺等系列介質(zhì)進(jìn)行有效抑制，有效消除宮頸水腫、充血以及黏膜糜爛等系列癥狀，減少細(xì)菌生長(zhǎng)，將分泌物增加減少。 術(shù)后苦參凝膠使用，可將陰道排液量以及宮頸出血有效減少。 此外苦參堿針對(duì)白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌以及乙型溶血性鏈球菌可以進(jìn)行有效抑制，避免對(duì)陰道正常菌群環(huán)境造成破壞，不會(huì)對(duì)陰道自然免疫功能造成抑制， 將術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率顯著降低。 該次研究中，研究組治療總有效率（93.94%）高于常規(guī)組（69.70%）（P＜0.05），與索南措[14]研究結(jié)果基本一致，其研究中觀察組患者臨床治療有效率95.7%優(yōu)于對(duì)照組78.3%（P＜0.05）；研究組陰道出血時(shí)間（10.35±2.59）d、陰道排液時(shí)間（9.25±1.29）d、愈合時(shí)間（21.35±4.49）d 均短于常規(guī)組陰道出血時(shí)間（15.89±4.49）d、陰道排液時(shí)間（13.99±2.42）d、愈合時(shí)間（27.86±6.15）d（P＜0.05）；研究組治療專業(yè)性（90.23±4.25）分、服務(wù)態(tài)度（91.77±5.17）分、疾病管理（91.69±4.25）分、治療效果（91.66±5.13）分均高于常規(guī)組治療專業(yè)性（81.25±5.13）分、服務(wù)態(tài)度（81.66±5.29）分、疾病管理（81.75±5.29）分、治療效果（80.66±6.13）分（P＜0.05），亦可驗(yàn)證上述結(jié)論。

綜上所述， 臨床對(duì)慢性宮頸炎患者合理采用苦參凝膠進(jìn)行術(shù)后治療，能夠?qū)⒒颊咧委熜Ч@著提升，并且將其陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間、愈合時(shí)間有效縮短，將治療專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度、疾病管理、治療效果評(píng)分有效提高，獲得較高治療滿意度，促進(jìn)慢性宮頸炎患者病情康復(fù)。