后疫情時期應急定點醫(yī)院人力資源管理分析

陳紫培

【摘要】人力資源作為醫(yī)療機構的核心資源，在醫(yī)療機構應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，是完成?工作任務的重要依托。在這個過程中，人力資源的合理化應用和管理，起到了舉足輕重的作?用。如何用好現有資源，合理配置，完成“抗疫”崗位和“非抗疫”崗位之間的功能部署，?是我們要研究和解決的實際問題。本文通過對定點醫(yī)院疫情常態(tài)化人力資源管理的情況和經?驗進行總結，旨在為今后應對重大傳染疫情常態(tài)化管理，實施人員優(yōu)化，動態(tài)人力調配提供?一定的參考和借鑒。

【關鍵詞】后疫情時期;定點醫(yī)院;人力資源管理;

分類號：R47

新冠肺炎疫情發(fā)生以后，迅速蔓延到全國各地，在疫情初起按照天津市防控指揮部的指?示，加強新冠肺炎疫情防控，堅決遏制疫情擴散蔓延，更好維護人民群眾生命安全和身體健?康，我院作為天津市新冠救治第一定點醫(yī)院，采取“集中患者、集中資源、集中救治”[1]?的原則，院區(qū)封閉式管理，接收新冠確診患者進行統一救治，保證急救通道暢通，原有患者?根據病情情況分流到全市其他醫(yī)院進行診治。

經過國家和人民的共同努力，全國疫情得到有效控制，我市的疫情防控工作成為常態(tài)化，?時刻關注外來輸入型及本地患者的發(fā)生。

作為定點醫(yī)院，既要救治新冠患者，同時要面臨今后逐步復醫(yī)工作的開展，因此合理調?配現有醫(yī)療人力資源保證常態(tài)化應急防控、救治工作有序開展和落實，是我院面臨的新問題。

人力資源配置具體需要進行多項活動，比如人力資源的動態(tài)配置、基于崗位職能的人力資源?規(guī)劃、人員篩選及錄用、崗位分析等[2]。人力資源作用最大程度的發(fā)揮，直接關系著醫(yī)療服?務質量和現階段醫(yī)院運行能力，這些是由醫(yī)院服務特性所決定的。

1. 醫(yī)院人力資源管理的問題：

實際上，非疫情時期的人力資源管理工作，相對會存在缺乏主觀能動性，有時會出現工?作流程繁復、拖沓等管理部門的通病。醫(yī)院人事工作往往上傳下達的內容會占據一定比例。

遇到事情，需要反復請示，或者逐級請示、等待批示等，無法第一時間做出最終決定。主動?性的工作，則因為往往涉及職工利益，各個環(huán)節(jié)需要多維度考量、評估、設計等多種原因，?推進速度有待進一步提升。

醫(yī)院人事并不同于人力資源;HR指人力資源管理，但在醫(yī)院人力資源管理往往更多的是?人事管理。在當今日益深化人事制度改革的情況下，仍存在思想理念相對固話，創(chuàng)新求新意識有待加強的情況。管理方面有時還停留在單純管理，而不是管理和服務并肩齊驅的層面。

制定的管理制度，大多數依舊停留在制度管人的漩渦中，無法自拔。

2. 綜合疫情變化，更新應急預案

從目前國際上的疫情發(fā)展來看，不可避免的會有輸入型病例的發(fā)生，防疫工作可能會延?長一個時期，應急管理指揮部統一指派調度全院醫(yī)務人員，保持全院一盤棋，同步行動;全?院醫(yī)務人員聯絡方式24小時暢通，繼續(xù)留守本市待命，無特殊情況不得離開;所有醫(yī)師有醫(yī)?務科統一管理，分為應急醫(yī)療、職工保健、復醫(yī)科室、發(fā)熱門診等幾部分。疫情病區(qū)醫(yī)生從?專業(yè)能力強、業(yè)務素質高、年輕體健的相關專業(yè)業(yè)務骨干中選取，保證能夠勝任高強度抗疫?任務;

在今后的疫情應急狀態(tài)下，會有許多都是新問題，根本沒有經驗、先例可遵循，也不會?有現成的捷徑可走，只能在事件中，提前做好風險源及評估分析，然后經過多方協調與溝通，?有準備的進行“就事論事”，甚至是“爭論”才能探索出新的解決方案。

3. 保留人力梯隊，動態(tài)分級調配協調

保留分級動態(tài)調配協調機制，對應急工作預案中進行動態(tài)風險分析，將接收確診患者的?總數量、單批次、病情輕重、年齡層次、合并風險等綜合考慮，同時把醫(yī)療隊員分級，分別?設置為不同班次，每班次至少三名醫(yī)生分組搭班，排班制保障一線人員休息充足，隊長統一?處理，能夠最大能力和限度發(fā)揮應急作用。做到大戰(zhàn)來臨時有準備、不慌亂。

應急協調工作本身難度極大。發(fā)揮黨組織作用，根據院黨委統一部署，院級領導牽頭靠?前指揮，把指揮部設置到一線，親自牽頭各處室處理一些具體的難題，是建立高效的協調機?制最佳辦法。在疫情初期，協調工作的重點是協調醫(yī)療資源投入，以保證最大限度保護自己?的同時救治患者，降低院內感染風險和病死率。而在目前后疫情時期則要把工作重點轉移到?防治并重，防止本地感染病例發(fā)生同時做好境外進入患者的接待處理工作。

4、優(yōu)化院內流程和布局

在復醫(yī)前重新劃分院內布局，重點部位疫情病區(qū)、普通病區(qū)、康復新冠患者復查門診、?核酸檢測區(qū)域等重新布置，調整適應現行政策和診療的人流管控及預檢分診流程。在此期間，?人力資源合理配置在關鍵時刻起到了推動作用。除專業(yè)業(yè)務骨干，仍備戰(zhàn)疫情病區(qū)外，普通?病區(qū)和門診配置專業(yè)技術人員，既要符合診療業(yè)務規(guī)范，合理人員配置要求，也要考慮自身?實際情況，通過綜合評價，在保障院院感防控安全和患者安全的前提下，把合適的人員調配?到最適合的崗位，按照合理的布局和流程開展診療業(yè)務。

5. 增加學習和培訓，提高醫(yī)務人員疫情處置能力和專業(yè)技能提升在防控知識全員培訓覆蓋的前提下，對專業(yè)救治的醫(yī)務人員進行有重點的深入培訓。新?冠肺炎的流行病學特點、臨床表現、診斷標準、治療用藥原則、病情觀察重點、設備設施的?使用及急救知識等。在疫情病區(qū)工作的醫(yī)務人員以老帶新，新加入的員工在經過培訓、實踐?演練后，在老隊員的帶領下參加實際救治工作。

與此同時，在疫情常態(tài)化管理模式下，結合當前情況，為今后全面復診進一步提升專業(yè)?技能，為患者提供更高效的診療服務，在積極開展一線救治工作的同時，經過專業(yè)評估后，?實施打“時間差”和“交叉戰(zhàn)”的辦法，“解放”出一部分醫(yī)務人員專業(yè)技能提升的進修和?學習，注重加強各級各類醫(yī)務人員的專業(yè)培訓，劃分培訓重點，理論學習與現場實踐相結合。

6. 注重一線醫(yī)務人員人文關懷

醫(yī)院文化是醫(yī)院賴以生存、競爭和不斷發(fā)展的主旋律和前進動力，是全體工作人員一致?認同并自覺維護的精神支柱。醫(yī)院文化的好壞，甚至直接會決定醫(yī)院發(fā)展的方向和前進的步?伐。疫情發(fā)生以來，院內員工頂住了高風險、高強度、高壓力工作，積極參與救治新冠患者。

因疫情的特殊性，無法進行正常作息，從而造成精神緊張、焦慮等情況的存在，甚至個別人?出現職業(yè)倦怠;為此醫(yī)院高度重視，組織心理科醫(yī)務人員在完成患者心理疏導工作的前提下，?對一線醫(yī)務人員進行一對一心理疏導干預;同時按照各級各類關心關愛文件要求，從衣食住?行、營養(yǎng)健康、家庭困難等多方面入手，并由醫(yī)院安排管理部門骨干，對全院 600 余名一線?醫(yī)務人員進行網格式家訪，強化支持保障，切實關心醫(yī)務人員，切實解決員工家庭困難，消?除后顧之憂。

尤其疫情時間較長，且后期仍需進行抗疫工作。部分醫(yī)務人員不可避免的會出現厭戰(zhàn)情?緒，有思想波動。及時有效的人文關懷能夠提升救治隊伍的整體士氣、提高工作效率及質量，?保障防控工作有序開展。

7. 做好全方位督導工作

自抗疫以來，院黨委高度重視感控工作。全力組織人力，設立感染管理科牽頭的院感督?導組和行風辦公室前頭的院級督察員，推進督導和檢查工作，及時反饋工作中的經驗和不足，?持續(xù)改進疫情防控工作。在院領導帶領下網格化、地毯式跟蹤管理，對重點區(qū)域、重點人員、?重點設備設施、重點安全盲點落實不到位的環(huán)節(jié)、發(fā)現的問題，現場辦公督導解決問題，設?立督導檢查表，難于解決的及時上報主管領導，要求主管職能部門設立解決臺賬，拿出方案?限時整改，取得良好防控效果。

總之，在后疫情時期我們仍然可以系統性利用“斯托瑞模式”（StoreyModel）等人力?資源管理理念和理想范式，由信念和假設、戰(zhàn)略方面、直線管理、關鍵杠桿等部分分解引導工作，通過員工的信念和誠信度來達到“以患者為中心”、“生命至上”的目的。通過梯隊?建設，資源管理，建立部門職責分工明確，注重可操作性，協調有序，運轉高效的應急管理?機制，體現了較強的應急管理能力。

參考文獻：

[1]賴俊煌 張金潛 李旭雯等.?COVID-19 定點醫(yī)院人力資源應急管理與經驗分享. 醫(yī)?院管理論壇 | 2020 年 4 月 第 37?卷 第 4 期 |，96-97，107.

[2] 王 志 海 . 論 新 醫(yī) 改 形 勢 下 公 立 醫(yī) 院 的 人 力 資 源 管 理 [J]. 人 才 資 源 開?發(fā)，2018（20）：26-27

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