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      中醫(yī)骨傷手法與中藥內服聯(lián)合治療椎動脈型頸椎病的效果分析

      2021-03-16 01:57:59吳海波
      中國應急管理科學 2021年9期
      關鍵詞:椎動脈型頸椎病

      吳海波

      【摘要】目的 分析中醫(yī)骨傷手法與中藥內服聯(lián)合治療椎動脈型頸椎病的應用效果。方法 選取本院74例椎動脈型頸椎病患者開展本次研究,時間2020年03月-2021年03月,隨機將其均分為對照組37例和觀察組37例,對照組給予中藥內服治療,觀察組另加中醫(yī)骨傷手法治療,比較兩組臨床療效。結果 與對照組的惡心、嘔吐和眩暈癥狀積分相比,觀察組均明顯偏低(P<0.05);與對照組治療有效率相比,觀察組明顯偏高(P<0.05)。 結論 給予椎動脈型頸椎病患者中醫(yī)骨傷手法與中藥內服聯(lián)合治療有助于改善患者臨床癥狀,提升治療效果,具有推廣價值。

      【關鍵詞】中醫(yī)骨傷手法;中藥內服;椎動脈型頸椎病

      分類號:R274

      椎動脈型頸椎病是臨床上常見的一種頸椎病,中醫(yī)將其劃分為“眩暈”、“頭痛”等范疇,該病的臨床發(fā)生率比較高,臨床上致使該病發(fā)生的主要病因為在軟組織痙攣、無菌性炎癥等因素影響下,患者的頸椎功能受到損傷,或者是患者的頸椎出現(xiàn)退行性改變等,該病患者的主要臨床癥狀為記憶力減退、眩暈、視物不清、發(fā)作性頭痛、耳鳴等,嚴重影響到了患者的生存質量,中醫(yī)治療該病具有標本兼治、安全有效等特征[1]。本次研究以椎動脈型頸椎患者為對象,分析中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內服治療的應用效果。

      一、? 資料和方法

      1、一般資料

      選取本院74例椎動脈型頸椎病患者開展本次研究,時間2020年03月-2021年03月,隨機將其均分為對照組37例和觀察組37例。對照組男19例,女18例,平均年齡(42.35±5.74)歲;觀察組男20例,女17例,平均年齡(42.76±5.13)歲。兩組一般資料(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      (1)對照組

      該組患者給予中藥內服治療,選取溫膽湯合天麻鉤藤飲:基礎藥方為雞血藤30g,珍珠母30g,葛根30g,黃芪20g,丹參20g,當歸10g,牛膝10g,天麻10g,黃芩10g,山梔10g,赤芍10g,川芎10g,紅花10g,竹茹10g,鉤藤10g,大棗6g,生姜6g,炙甘草6g。加減治療為存在有面紅癥狀者令加野菊花10g;存在重度頭痛者令加白芷10g和黃姜10g;存在耳鳴者令加僵蠶10g。方法為以水煎服,取湯汁200ml,均分為2次令患者服用。連續(xù)治療6個月。

      (2)觀察組

      該組患者另加中醫(yī)骨傷手法治療:①醫(yī)護人員需要為患者的頸部兩側肌肉和背部肌肉展開按壓處理,采取放松手法,確保動作輕柔,持續(xù)治療時間為10分鐘,同時用拇指采取點穴手法對患者雙側風池穴展開按揉,時間約為5分鐘。②分析患者體重,應用手法牽引為患者展開頸椎牽引治療,持續(xù)時間為1分鐘。③在患者病情許可情況下,可引導患者被動展開頸部后伸、前屈和旋轉等動作。④引導患者微微低頭,將身體向前傾,臨床醫(yī)護人員需采取前臂和手肘部對患者下頜進行固定,指導患者展開45°側旋轉,醫(yī)護人員可采取拇指按壓患者頸椎棘突下部對側處,時間為10分鐘。⑤對患者的頸部和背部展開按壓,待其放松以后,采取雙手為患者按摩,然后轉化成為反向旋轉提拉方式,在此過程中會發(fā)出響聲,采取同樣的方式為患者展開另一方向的旋轉提拉。采取同樣方式為患者展開局部放操作。每天1次,連續(xù)治療6個月。

      3、觀察指標

      評估兩組臨床癥狀改善情況:觀察記錄兩組的惡心、嘔吐和眩暈癥狀積分,分數(shù)越低表示癥狀越輕。評估兩組治療效果:顯效為患者的頸部功能和肢體功能完全恢復正常,患者的記憶力減退、眩暈等癥狀全部消失;有效為患者的頸部功能和肢體功能呈現(xiàn)出好轉趨勢,患者的記憶力減退、眩暈等癥狀有明顯改善;無效為患者的頸部功能、肢體功能和臨床癥狀均無改善,有效率與顯效率之和為治療有效率。

      4、 統(tǒng)計學分析

      數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件,計量資料用(±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用%表示,行檢驗,(P<0.05)時代表具有統(tǒng)計學意義。

      二、 結果

      1、 兩組臨床癥狀改善情況比較

      與對照組惡心、嘔吐、頭痛和眩暈癥狀積分相比,觀察組均偏低,組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

      2、 兩組治療效果比較

      與對照組治療有效率相比,觀察組偏高,組間差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

      三、? 討論

      中醫(yī)將椎動脈型頸椎病劃分為“頭痛”、“眩暈”等范疇,該病患者的主要臨床癥狀為頭暈,引發(fā)該病的病因主要包括腎虧、靜脈失氧、頸部肌肉勞損等,該病的發(fā)生與患者的肝和脾密切相關,病因病機為肝陽上亢、腎精不足,臨床治療主張平肝潛陽、健脾。

      中醫(yī)治療椎動脈型頸椎病的方式具有多樣性,包括牽拉治療、內服中藥治療等,但不論是哪一種治療方式,患者的臨床療效均不理想,故而選取恰當、有效地治療方式聯(lián)合應用具有重要意義。中藥內服采取溫膽湯合天麻鉤藤飲方,具有散寒止痛、通泄營郁、消炎補氣、益氣活血等作用,能夠促使患者臨床癥狀好轉。中醫(yī)骨傷手法可以促使患者背部肌肉和頸部肌肉放松,可以減慢患者的基底動脈血流速度,緩解患者出現(xiàn)的椎動脈痙攣現(xiàn)象,降低血漿黏稠度,對患者的椎動脈血流動力學起到明改善作用,發(fā)揮出消炎止痛、疏通經(jīng)絡等作用[2]。二者聯(lián)合應用,能夠加快患者臨床癥狀消失,提升臨床療效。本次研究結果表明與對照組的惡心、嘔吐和眩暈癥狀積分相比,觀察組均明顯偏低(P<0.05);與對照組治療有效率相比,觀察組明顯偏高(P<0.05)。說明中醫(yī)骨傷手法與中藥內服聯(lián)合應用有利于優(yōu)化椎動脈型頸椎病患者的臨床治療工作。

      綜上所述,給予椎動脈型頸椎病患者中醫(yī)骨傷手法與中藥內服聯(lián)合治療有助于改善患者臨床癥狀,提升治療效果,具有推廣價值。

      參考文獻:

      [1]黃培祥, 陳志沖, 鄭明鋒. 中醫(yī)骨傷手法配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床價值研究[J]. 中國傷殘醫(yī)學, 2019, 27(8):79-81.

      [2]劉崇奇、王曉磊、付雷. 中醫(yī)骨傷手法及中藥內服療法治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J]. 光明中醫(yī), 2020, v.35;No.360(23):75-77.

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