參芎葡萄糖注射液聯(lián)合七葉皂苷鈉治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察

陳彩蓮　朱流財(cái)　蘇東

摘要：目的 探討參芎葡萄糖注射液聯(lián)合七葉皂苷鈉治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法 將86例椎動(dòng)脈型頸椎病患者分成治療組和對(duì)照組各43例。治療組用參芎葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，接著用0.9%氯化鈉50ml 沖管，然后注射用七葉皂苷鈉10mg加入0.9%氯化鈉250ml靜脈點(diǎn)滴。對(duì)照組：注射用七葉皂苷鈉10mg加入0.9%氯化鈉250ml靜脈滴注。結(jié)果 治療組療效顯著高于對(duì)照組，顯效、痊愈時(shí)間明顯縮短，差異有顯著意義（P<0.01）。結(jié)論 參芎葡萄糖注射液聯(lián)合七葉皂苷鈉治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效顯著。

關(guān)鍵詞：參芎葡萄糖；七葉皂苷鈉；椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病的一種常見類型，以發(fā)作性眩暈、頭痛、復(fù)視伴有眼球震顫，有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降、記憶力減退為主要臨床表現(xiàn)[1]。該病屬中醫(yī)"眩暈"范疇。目前臨床單純應(yīng)用中藥治療較多，而應(yīng)用中西結(jié)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病的報(bào)道較少。2012年1月～2013年8月，我們采用參芎葡萄糖注射液聯(lián)合七葉皂苷鈉治療椎動(dòng)脈型頸椎病，取得較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～2013年8月我院內(nèi)科與康復(fù)科收治并確診的椎動(dòng)脈型頸椎患者86例，其中，男35例，女51例，年齡35～72歲，平均（50±5.3）歲。

1.2 方法 治療組43例，對(duì)照組43例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。①治療組：用參芎葡萄糖注射液（吉林四長(zhǎng)制藥有限公司）100ml靜脈滴注，接著用0.9%氯化鈉50ml 沖管，然后注射用七葉皂苷鈉10mg（武漢愛民制藥有限公司）加入0.9%氯化鈉250ml靜脈點(diǎn)滴，1次/d；②對(duì)照組：注射用七葉皂苷鈉10mg（武漢愛民制藥有限公司）加入0.9%氯化鈉250ml靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：頭暈及其相關(guān)癥狀全部消失，不影響活動(dòng)；②顯效：頸部及其相關(guān)癥狀基本消失，僅在頸部活動(dòng)時(shí)稍有頭暈癥狀；③有效：相關(guān)癥狀和體征有改善，但病情不穩(wěn)定，陣發(fā)性發(fā)作；④無效：臨床癥狀無變化或加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較（見表1）

2.2 兩組患者治療顯效時(shí)間及痊愈時(shí)間比較（見表2）

3 討論

參芎葡萄糖注射液是國(guó)內(nèi)第一個(gè)丹參和川芎嗪?jiǎn)误w的小輸液劑型，每100ml中含鹽酸川芎嗪100mg，丹參素20mg。靜脈滴注后藥物在體內(nèi)吸收完全，分布廣泛，其中，以心、腦、腎等血流豐富的組織器官藥物濃度最高。藥理研究表明丹參川芎嗪具有活血化瘀，舒張血管，抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血液粘度，加速紅細(xì)胞的流速，改善微循環(huán)。其用于椎動(dòng)脈型頸椎病可降低血粘度，擴(kuò)張血管、解除痙攣而改善腦部供血，使眩暈癥狀緩解[2]。

七葉皂甙鈉具有抗?jié)B出、消水腫、恢復(fù)毛細(xì)血管正常通透性、抗炎和促進(jìn)腦功能恢復(fù)等作用，能夠有效地消除神經(jīng)及周圍組織的炎癥水腫，改善周圍組織微循環(huán)[3]，符合椎動(dòng)脈型頸椎病病因治療而達(dá)到治療目的。兩者相結(jié)合，以彌補(bǔ)單獨(dú)應(yīng)用的不足之處。研究結(jié)果顯示，參芎葡萄糖注射液聯(lián)合七葉皂苷鈉治療椎動(dòng)脈型頸椎病，能使患者治療的顯效時(shí)間和痊愈時(shí)間明顯縮短，癥狀緩解時(shí)間明顯縮短，總有效率明顯升高。

參考文獻(xiàn)：

[1]范梓航.椎動(dòng)脈型頸椎病研究進(jìn)展[J].傷殘醫(yī)學(xué)雜志，2005 ，13： 57-59.

[3]郭紅云，曹中朝，張勇.參芎葡萄糖注射液治療老年椎動(dòng)脈型頸椎病[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（9）：1331.

[4]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：765-766.

編輯/成森