檢驗(yàn)科與臨床科室溝通探討

葉曉燕+汪芳+陳麗

摘要：目的 探討檢驗(yàn)科與臨床科室之間溝通的重要性和有效途徑。方法 通過查閱檢驗(yàn)科和臨床科相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料，分析在醫(yī)學(xué)中檢驗(yàn)科和臨床科加強(qiáng)溝通的重要作用及相應(yīng)的途徑。結(jié)果 檢驗(yàn)科與臨床科的溝通在疾病診斷、治療、急診檢驗(yàn)中都有一定的重要性，需要從完善醫(yī)務(wù)人員自身建設(shè)、建設(shè)多元化溝通方式、加強(qiáng)各層醫(yī)務(wù)人員溝通以及建立完善溝通管理和監(jiān)督體系等方面加強(qiáng)兩科的溝通。結(jié)論 加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展以及更好的為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)起著至關(guān)重要的作用。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；臨床科；重要性；有效途徑

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)化的不斷發(fā)展，對(duì)各科室之間的合作要求越來越高，檢驗(yàn)科作為醫(yī)學(xué)重要科室之一，在很大程度上推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，探討檢驗(yàn)科與臨床科之間的溝通成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要課題。

1 檢驗(yàn)科與臨床科加強(qiáng)溝通的重要性

1.1加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科溝通在疾病診斷中的重要性 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分子水平的深入發(fā)展，檢查科在試驗(yàn)檢查中的檢測(cè)到的數(shù)據(jù)在疾病診斷中的重要性越來越高，某些病癥的診斷必須依賴檢驗(yàn)數(shù)據(jù)才能明確，一旦沒有了精準(zhǔn)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐，會(huì)對(duì)臨床診斷帶來嚴(yán)重的影響。

1.2加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科溝通在疾病治療中的重要性 疾病臨床治療是臨床醫(yī)學(xué)中最關(guān)鍵的一環(huán)，容不得半點(diǎn)差池，在疾病治療過程中，需要大量檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持，只有在數(shù)據(jù)的支持下才能及時(shí)的制定或者調(diào)整治療方案。因疾病治療是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，患者的臨床表現(xiàn)會(huì)時(shí)刻變化，要求臨床醫(yī)師能根據(jù)患者的自身情況采取相應(yīng)的治療措施，而在這個(gè)過程中需要臨床科與檢驗(yàn)科的共同協(xié)作[1]。如在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療過程中，檢驗(yàn)科會(huì)定期對(duì)患者的血糖和糖化血紅蛋白等進(jìn)行檢測(cè)，臨床醫(yī)師就要根據(jù)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行治療方法、藥物等的調(diào)整，以便提高治療效果。

1.3加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科溝通在急診檢驗(yàn)中的重要性 急診檢驗(yàn)是指對(duì)一些重度患者以及急診患者的病因診斷、搶救、緊急治療等做好及時(shí)準(zhǔn)確的檢查工作[2]。急診檢驗(yàn)是檢驗(yàn)科的重要工作之一，為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷急診病人的病情以及開展緊急治療提供重要的數(shù)據(jù)支撐。

2 檢驗(yàn)科與臨床科加強(qiáng)溝通的有效途徑

2.1完善檢驗(yàn)科和臨床科醫(yī)務(wù)人員的自身全面素質(zhì)建設(shè) 提高檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方面。檢驗(yàn)科在實(shí)驗(yàn)中的一個(gè)小小誤差都會(huì)影響數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度，會(huì)給臨床診斷和治療帶來不堪設(shè)想的后果，輕者影響患者的病情，重者可能會(huì)導(dǎo)致"醫(yī)療事故"。因此，檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該將自己的工作搬出實(shí)驗(yàn)室，走進(jìn)病房，加強(qiáng)自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[3]。通過在實(shí)踐中與患者、醫(yī)生、護(hù)士的溝通，獲得更加具體有效的患者信息，從而開展更有效的檢驗(yàn)工作。

提高臨床醫(yī)務(wù)人員的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)技能方面。合格的臨床醫(yī)務(wù)人員除了要有完善的臨床診斷治療知識(shí)結(jié)構(gòu)，還應(yīng)該具備基礎(chǔ)的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)技能，要能在無設(shè)備、無技術(shù)支持的前提下能對(duì)患者的病情有最基本的判斷，具備一定的急救常識(shí)和對(duì)患者的病情控制手段[4]。臨床醫(yī)務(wù)人員具有基本的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)技能的話，就能夠及時(shí)告知患者最簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)組合，不僅能讓患者用最少的錢得到最好的治療，還能保障整個(gè)臨床治療的有序進(jìn)行。

2.2建設(shè)多元化的溝通方式 健全的溝通體系需要有多元化的溝通方式和途徑作為支撐。對(duì)醫(yī)院而言，要為開展檢驗(yàn)科與臨床科的溝通建立多樣的平臺(tái)。醫(yī)院可以定期舉辦"院內(nèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目更新"、"檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展"等相關(guān)講座；通過講座向臨床醫(yī)務(wù)人員介紹本院最新的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義，為臨床醫(yī)務(wù)人員更好的開展工作做準(zhǔn)備[5]。對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員而言，要主動(dòng)參與臨床查房和患者病情討論中，通過與臨床醫(yī)生的討論，幫組臨床醫(yī)生做出正確的檢測(cè)結(jié)果解釋。對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員而言，應(yīng)該積極參與醫(yī)院組織的知識(shí)講座中，了解檢驗(yàn)知識(shí)的同時(shí)還能提高自己的臨床知識(shí)和業(yè)務(wù)技能。

2.3加強(qiáng)兩科各層次醫(yī)務(wù)人員的溝通 ①提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力交際能力在當(dāng)今社會(huì)的重要性不言而喻，要加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通，必須要提高兩科醫(yī)務(wù)人員的溝通能力，特別是對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員的溝通能力的培養(yǎng)。只有更好的掌握了人際關(guān)系的處理能力和技巧，才能提高自身解決問題的能力，才能確保整個(gè)醫(yī)療的有序進(jìn)行。②加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，建立合作制度，如定期展開兩科室之間的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、為兩科室之間的溝通搭建平臺(tái)等。③要加強(qiáng)與護(hù)士及患者之間的溝通。一般而言，檢驗(yàn)科所用的標(biāo)本是通過臨床醫(yī)護(hù)人員和患者共同完成的，這就需要檢驗(yàn)人員對(duì)護(hù)士及患者宣傳正確的標(biāo)本采集、送檢等方法，確保標(biāo)本的高質(zhì)量，如在對(duì)尿液標(biāo)本上，如果放置的時(shí)間過長(zhǎng)，其白細(xì)胞、管型以及上皮細(xì)胞等都會(huì)被分解，影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

2.4建立健全的檢驗(yàn)科與臨床科的溝通管理和監(jiān)督體系 ①要完善檢驗(yàn)科的自糾自查機(jī)制[6]。檢驗(yàn)科的管理人員對(duì)義務(wù)人員在檢驗(yàn)工作中出現(xiàn)的狀況和問題，特別是在因與臨床科溝通不力而導(dǎo)致的問題時(shí)，在及時(shí)采取解決措施后，對(duì)其進(jìn)行一定的教育，做到自糾自查，以避免事故的再度發(fā)生。②要建立科學(xué)現(xiàn)代的管理模式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的前提下，檢驗(yàn)科應(yīng)該引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)，利用好這些技術(shù)，做好臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)工作，并將檢驗(yàn)結(jié)果有效的運(yùn)用到臨床科室內(nèi)；利用網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)建立檢驗(yàn)科和臨床科的內(nèi)部局域網(wǎng)，幫助檢驗(yàn)科和臨床科之間內(nèi)部信息的快速流通，加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通。③要加強(qiáng)工作質(zhì)量的溝通控制管理[7]。工作質(zhì)量溝通控制管理的高低是衡量檢驗(yàn)科與臨床科溝通體系是否健全的重要標(biāo)準(zhǔn)。在加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科兩科室之間的溝通時(shí)，一定要注重對(duì)工作質(zhì)量的溝通控制管理，兩科室在質(zhì)量控制管理制度的制度以及實(shí)施上都應(yīng)該加強(qiáng)與對(duì)方科室的溝通，并納入質(zhì)量管理體系中，建設(shè)健全的溝通體系。

3 討論

近年來，國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院的檢驗(yàn)科不斷吸收和應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)以及機(jī)械電子技術(shù)，更新了科室儀器和技術(shù)，提高了檢驗(yàn)的精確度，為臨床的診斷和治療提供了科學(xué)依據(jù)[8]。不過，由于受當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)管理體系的局限性及各科室之間的獨(dú)立性等因素影響，檢驗(yàn)科與臨床科之間的溝通交流甚少，影響了檢驗(yàn)科和臨床科的工作質(zhì)量，不利于醫(yī)院的全面發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，檢驗(yàn)科與臨床科的溝通在疾病診斷、治療、急診檢驗(yàn)中都有一定的重要性，需要從完善醫(yī)務(wù)人員自身建設(shè)、建設(shè)多元化溝通方式、加強(qiáng)各層醫(yī)務(wù)人員溝通以及建立完善溝通管理和監(jiān)督體系等方面加強(qiáng)兩科的溝通。

總之，加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科的溝通具有重要的意義，能有效保障臨床醫(yī)學(xué)的順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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