積分制管理模式在醫(yī)院科教績效管理中的應(yīng)用

王輝 陶冶棟 喬世剛 嚴(yán)茹紅 彭月月 連斌 王琛

摘要：科教績效管理作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要部分，是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，蘇州科技城醫(yī)院從醫(yī)院實際出發(fā)，探索了以積分制管理為基礎(chǔ)的科教績效管理模式。建立了包含科研積分制指標(biāo)、教學(xué)積分制指標(biāo)、實驗室科技積分制指標(biāo)等三方面內(nèi)容的科教積分制考核體系。積分制管理實施兩年來，醫(yī)院科教工作成績顯著，科教積分制管理在醫(yī)院科技創(chuàng)新、教育教學(xué)管理方面發(fā)揮了重要作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;科教管理;積分制;績效考核

醫(yī)院科教工作關(guān)系醫(yī)學(xué)技術(shù)進步、學(xué)科發(fā)展、技術(shù)傳承，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院科技創(chuàng)新、教育教學(xué)能力的高低直接反應(yīng)醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位、核心競爭力及整體綜合實力，高水平的科教管理，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益[1-4]。目前，公立醫(yī)院績效考核及學(xué)科、?？平ㄔO(shè)考核等各類對醫(yī)院綜合實力評判的考核中，科教能力均作為衡量醫(yī)院水平和可持續(xù)發(fā)展的重要指標(biāo)。

蘇州科技城醫(yī)院作為一所新建的三級醫(yī)院，做好科技創(chuàng)新及教育教學(xué)是醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展的基本保障，如何調(diào)動科室積極性，促進“科教研轉(zhuǎn)”齊頭并進，建設(shè)一批具有影響力的學(xué)科團隊，是關(guān)系醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要議題。我院從實際出發(fā)，經(jīng)過調(diào)研，建立了科教積分制考核體系，促進科教工作精細化管理，在科教研轉(zhuǎn)等方面取得了一定成效，具體情況如下：

一、積分制考核體系的建立

積分制管理是指通過積分的形式對企業(yè)員工的能力和綜合表現(xiàn)進行量化，從而激勵被考核對象在工作中發(fā)揮主觀能動性，其核心內(nèi)容是通過加分和扣分的形式來記錄被考核對象的綜合表現(xiàn)，并依據(jù)積分結(jié)果進行激勵。為調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進科教研轉(zhuǎn)全面提升，以國家公立醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，省、市級重點學(xué)科評審標(biāo)準(zhǔn)等科教條線要求為導(dǎo)向，我院設(shè)計了科教積分制考核指標(biāo)體系，包含科技積分、教育積分、實驗室積分等多個子系統(tǒng)。

1、科研積分制指標(biāo)

醫(yī)院科技創(chuàng)新直接反映醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位、核心競爭力及整體綜合實力，公立醫(yī)院績效考核及學(xué)科、專科建設(shè)考核等各類對醫(yī)院綜合實力評判的考核中，科技創(chuàng)新能力均作為衡量醫(yī)院水平和可持續(xù)發(fā)展的重要指標(biāo)。我院科技積分制指標(biāo)主要圍繞醫(yī)院科研工作開展的評價指標(biāo)設(shè)計、績效考核和績效反饋等一系列活動展開，包括5個一級指標(biāo)，10個二級指標(biāo)和41個三級指標(biāo)，其中一級指標(biāo)包含科研論文、科研立項、科技成果及轉(zhuǎn)化、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等5項內(nèi)容。

（1）科研論文指標(biāo)：包含科研論文發(fā)表1個二級指標(biāo)，按照普通學(xué)術(shù)期刊、科技核心期刊、中華系列期刊、SCI等不同級別期刊進行分類積分。

（2）科研項目指標(biāo)：包含科研申報、科研立項、科研經(jīng)費等3個二級指標(biāo)，對科研申報、不同層次科研項目立項、科研項目經(jīng)費等給予相應(yīng)積分。

（3）科技成果及轉(zhuǎn)化指標(biāo)：包含專利授權(quán)、科技獲獎、成果轉(zhuǎn)化3個二級指標(biāo)，分別按照專利類別、獲獎層次、成果轉(zhuǎn)化金額給予相應(yīng)積分。

（4）學(xué)科建設(shè)指標(biāo)：設(shè)置學(xué)科建設(shè)成效1個二級指標(biāo)，按照學(xué)科、?？平ㄔO(shè)成效分為省級重點學(xué)科、省級重點?？?市級重點學(xué)科、區(qū)級重點學(xué)科等，給予相應(yīng)積分。

（5）人才培養(yǎng)指標(biāo)：包含科技人員專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)地位和重點人才2個二級指標(biāo)，根據(jù)國家、省、市專業(yè)學(xué)會任職及當(dāng)年各級各類重點人才給予相應(yīng)積分。

2、教學(xué)積分制指標(biāo)

我院從實踐出發(fā)，全面建立起了以臨床教育為基礎(chǔ)，以畢業(yè)后教育為核心，以繼續(xù)教育為手段的完整的醫(yī)學(xué)教育體系。醫(yī)院承擔(dān)著全國近10所醫(yī)學(xué)院校200多名學(xué)生的理論教學(xué)和臨床帶教工作，也承擔(dān)著研究生教育任務(wù)。教學(xué)積分制指標(biāo)主要依據(jù)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院人才培養(yǎng)及醫(yī)院自身發(fā)展對教學(xué)的相關(guān)要求，綜合考慮指標(biāo)的重要性、難易度及醫(yī)院重視程度、發(fā)展目標(biāo)等因素，將可量化、可考核項目納入考核指標(biāo)體系，共計3個一級指標(biāo)14個二級指標(biāo)[5]。

（1）繼續(xù)教育指標(biāo)：包含舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目、學(xué)分達標(biāo)情況、院內(nèi)培訓(xùn)參與、科內(nèi)培訓(xùn)開展、進修等6項指標(biāo)，根據(jù)開展情況相應(yīng)加分。

（2）臨床教學(xué)指標(biāo)：包含臨床實習(xí)帶教、臨床理論帶教、教學(xué)職稱、教材編寫、培訓(xùn)中心建設(shè)、教育論文發(fā)表等6個二級指標(biāo)。

（3）畢業(yè)后教育指標(biāo)：包含規(guī)培帶教和參與全國導(dǎo)師制培訓(xùn)2個指標(biāo)。

3、實驗室科技積分制指標(biāo)

實驗室作為科學(xué)研究的平臺，承載著醫(yī)學(xué)研究、成果轉(zhuǎn)化的重要任務(wù)，也是支撐和提高醫(yī)務(wù)人員科研能力的重要場所[6]。為進一步加強實驗室平臺為全院各學(xué)科發(fā)展的支撐作用，我院成立公共實驗中心——臨床醫(yī)學(xué)研究所，以更好服務(wù)于臨床科室。在各?？茖嶒炇铱己斯芾矸矫?，通過“積分”對?？茖嶒炇乙?guī)劃、科研產(chǎn)出能力、成果轉(zhuǎn)化等進行考核與管理，以希望臨床?？茖嶒炇业陌l(fā)展能調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，促進人才科研能力提高，推進科技成果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化，最終更好地服務(wù)臨床學(xué)科建設(shè)[7]。實驗室積分考核由科研產(chǎn)出、實驗室規(guī)劃、成果轉(zhuǎn)化3個一級指標(biāo)，9個二級指標(biāo)組成。

（1）科研產(chǎn)出指標(biāo)：包含論文發(fā)表、科研立項、科技獲獎3個二級指標(biāo)，根據(jù)論文、科研及獲獎層次相應(yīng)積分。

（2）實驗室規(guī)劃指標(biāo)：包含研究方向、實驗設(shè)備、是否為重點實驗室3個二級指標(biāo)，根據(jù)發(fā)展情況相應(yīng)積分。

（3）成果轉(zhuǎn)化指標(biāo)：包含專利授權(quán)和專利成果轉(zhuǎn)化2個二級指標(biāo)，根據(jù)專利類別及成果轉(zhuǎn)化金額積分。

二、 積分制考核的應(yīng)用與成效

1、分層次、有重點，確立學(xué)科建設(shè)目標(biāo)

積分制作為我院科教工作確定年度目標(biāo)及年度考核量化指標(biāo)的重要依據(jù)，成為貫穿醫(yī)院科教工作績效考核、學(xué)科評價的主要依據(jù)，科技積分考核成為激勵我院各科室重視科教研工作，實現(xiàn)“科教研轉(zhuǎn)”齊頭并進的重要管理方法。

每年年初醫(yī)院科技處、教育處、臨床醫(yī)學(xué)研究所根據(jù)各科室、各實驗室人數(shù)、專業(yè)、學(xué)歷、職稱、重點人才數(shù)量、是否有碩士生導(dǎo)師等，確定各科室年度基礎(chǔ)目標(biāo)積分，明確科室任務(wù)，積分目標(biāo)列入各科主任目標(biāo)責(zé)任書，作為年度績效考核指標(biāo)。在計算基礎(chǔ)目標(biāo)積分的同時，科教積分目標(biāo)會根據(jù)各科室發(fā)展情況分層次作出不同要求。我院根據(jù)蘇州市市級重點專科評審標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室開展?？平ㄔO(shè)評價，并結(jié)合專家評審意見，將31個科室根據(jù)評審結(jié)果分為A類（9個）、B類（11）個、C類（11）個?？平藤Y源優(yōu)先支持“A類”科室，科研項目申報作適當(dāng)傾斜，人員優(yōu)先進修等，同時科教積分要求相對于基準(zhǔn)目標(biāo)上調(diào)20%;B類科室臨床、科教兼顧，科教按照年初基本目標(biāo)積分;C類科室由于科室基礎(chǔ)相對薄弱，以臨床醫(yī)療為主，年度科教積分下調(diào)20%。積分制避免了一刀切的統(tǒng)一要求，既體現(xiàn)了科教工作目標(biāo)，又充分考慮了科室綜合發(fā)展。

2、科教研轉(zhuǎn)全面發(fā)展，學(xué)科建設(shè)顯成效

科技積分制實施2年以來，全院“科教研轉(zhuǎn)”各項工作快速發(fā)展，在科技獲獎方面，榮獲中國研究型醫(yī)院學(xué)會科技創(chuàng)新二等獎1項、江蘇省新技術(shù)引進二等獎1項、蘇州市新技術(shù)引進二等獎1項，其中中國研究型醫(yī)院學(xué)會科技創(chuàng)新二等獎為我院開院以來首次獲國家級學(xué)會層面科技獎勵;在科研立項方面，獲各級各類科研立項47項，其中國家自然科學(xué)基金項目2項、省自然科學(xué)基金項目2項、市級科研項目22項;在論文發(fā)表方面，共計發(fā)表論文306篇，其中SCI論文51篇、科技核心期刊論文71篇、各項專利授權(quán)共計123項?？萍极@獎、科研立項、論文發(fā)表、專利授權(quán)三項指標(biāo)分別較2018年上漲200%、62.1%、118.6%、211.1%。2020年新增市級重點專科2個（神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤血液科），至此我院共有市級重點學(xué)科1個，重點?？?個。

三、總結(jié)

1、科教積分制管理方法適合我院現(xiàn)階段發(fā)展

我院作為一所新建三級醫(yī)院，學(xué)科發(fā)展良莠不齊，科教積分制管理從醫(yī)院各科室實際發(fā)展情況出發(fā)，結(jié)合主管部門要求及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立了符合我院實際情況的指標(biāo)考核體系，快速推動了我院科教各項工作高質(zhì)量開展，作為醫(yī)院精細化管理的一部分，符合醫(yī)院現(xiàn)階段快速發(fā)展及質(zhì)量提升的急切需求[8]。

2、科教積分制管理方法遵循馬斯洛需求層次理論的科學(xué)原理

科技積分制管理作為學(xué)科評價和績效考核方法，符合馬斯洛需求層次論的學(xué)科原理，積分與績效考核（物質(zhì)）掛鉤，滿足員工的生存需求;同時，積分與名次、名譽掛鉤，滿足職工的精神需求、自我價值實現(xiàn)的更高層次需求。

3、科教積分制管理有待進一步完善

科教積分制考核經(jīng)過2年的實踐，促進了我院科教工作快速發(fā)展，但是我院積分制考核仍處于探索階段，指標(biāo)體系隨著醫(yī)院發(fā)展重點、上級部門考核以及行業(yè)協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整不斷完善，各項考核指標(biāo)權(quán)重也有待進一步論證。今后，我院將持續(xù)開展積分制考核指標(biāo)體系建設(shè)與完善相關(guān)研究，持續(xù)提升積分制考核指標(biāo)體系的科學(xué)性和規(guī)范性。

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