胃、十二指腸潰瘍內科的臨床治療分析

周成章 王敏

摘要：目的：探討研究胃、十二指腸潰瘍內科的臨床治療效果。方法：研究樣本選取時間為2020年01月至2020年12月筆者所在醫(yī)院接收的胃、十二指腸潰瘍患者，共計100例，分組方式為隨機抽簽，組名為實驗組與參照組，兩組患者例數均為50例。參照組患者實施阿莫西林、甲硝唑、雷尼替丁傳統(tǒng)三聯(lián)治療，實驗組患者實施阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)方法治療，比較兩組患者的治療效果。結果：從治療結果來觀察實驗組的治療效果明顯比參照組理想，差異較大（P<0.05）。結論：在胃、十二指腸潰瘍內科治療中選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)治療相較于傳統(tǒng)三聯(lián)方式具備更理想的治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：胃潰瘍;十二指腸潰瘍;內科;奧美拉唑

中圖分類號：R573.1

胃、十二指腸潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，該類疾病多是因為幽門螺旋桿菌感染所致，醫(yī)學界一般認為該病與人們的飲食習慣較差導致的[1]。臨床上對于該類患者的治療一般是實施內科三聯(lián)療法，阿莫西林、甲硝唑、雷尼替即傳統(tǒng)的三聯(lián)方式，其在臨床上應用時間長，效果理想，但是隨著新的藥物上市，醫(yī)學界認為該病的治療效果有進一步提升的空間[2]。故筆者現(xiàn)將新三聯(lián)方式應用于胃、十二指腸潰瘍的臨床治療，發(fā)現(xiàn)效果理想，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究對象選取為2020年01月到2020年12月筆者所在醫(yī)院接收的胃、十二指腸潰瘍患者，總例數為100例，分組方式為隨機抽簽方式，組名分別為實驗組、參照組，兩組人數均為50例。實驗組患者的年齡最小為18周歲，最大為73周歲，其中女性為22例，男性則是28例，平均年齡為（51.37±9.18）歲;在參照組中年齡最小為19周歲，最大為75周歲，其中女性為21例，男性則是29例，平均年齡為（50.37±9.67）歲。從一般資料對比分析可觀察到，本次研究的兩組患者的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進行對比。

納入規(guī)則：①本研究遵循自愿原則，患者自身已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內容，自愿加入本次研究，且經我院倫理委員會進行審批予以批準;②所有患者均經胃鏡檢查確診為胃部或十二指腸潰瘍。

排除規(guī)則：①患者除去該疾病之外，在此前或者突發(fā)其他影響觀察結果的疾病，如心腦血管、肝腎功能障礙或其他嚴重疾病;②患者為特殊類型患者，例如低齡兒童，妊娠期婦女，超高齡老人或免疫功能缺陷疾病患者。

2.方法

（1）參照組

參照組患者行傳統(tǒng)三聯(lián)治療，藥物與劑量為：阿莫西林（生產廠商：廣州白云山制藥股份有限公司;國藥準字：H44021518），劑量為1000mg/次，2次/d;甲硝唑（生產廠商：長春銀洛克藥業(yè)有限公司;國藥準字：H22020199），劑量為0.2g/次，3次/d;雷尼替?。ㄉa廠商：吉林敖東藥業(yè)集團有限公司;國藥準字：H22022894），0.15g/次，2次/d。所有藥物持續(xù)2周。

（2）實驗組

實驗組則是實施新三聯(lián)，具體為：阿莫西林（與參照組相同），克拉霉素（生產廠商：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;國藥準字：H10970033），劑量為500mg/次，2次/d，奧美拉唑（生產廠商：石藥集團歐意藥業(yè)有限公司;國藥準字：H20065206），劑量為20mg/次，2次/d。持續(xù)給藥2周

3.觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床治療效果，依據患者的癥狀緩解情況及未經檢查潰瘍消失程度將患者的治療效果分為顯效、有效及無效。

4.統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進行計算，以（±s）進行計量統(tǒng)計，以（%）進行計數統(tǒng)計，t檢驗與x2檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.比較實驗組和參照組臨床治療效果

由表1數據可知，實驗組病人的治療總有效率96.00%高于參照組的治療總有效率86.00%，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

三、討論

胃潰瘍、十二指腸潰瘍都是常見的內科消化道疾病，該病臨床癥狀一般表現(xiàn)為上腹部疼痛、噯氣、反酸，患者的發(fā)病過程較長，且容易反復發(fā)作。如果不對其實施及時的、科學的治療，患者極易出現(xiàn)潰瘍穿孔、潰瘍出血、幽門梗阻等惡性情況[3]。

三聯(lián)方式是臨床上對于胃、十二指腸是常用治療手段。阿莫西林屬于常見的青霉素類廣譜抗生素，對Hp感染患者能夠起到理想的抗菌效果，奧美拉唑則是當下臨床公認的治療消化潰瘍效果理想藥物，其能夠抑制胃壁上的H+-K+-ATP酶活性，來抑制胃酸分泌，降低患者的疼痛情況。而克拉霉素是一種紅霉素衍生物，其機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結，抑制蛋白質的合成而產生抑菌作用，本藥對幽門螺桿菌有較強的抑制作用。

綜上所述，在胃、十二指腸潰瘍內科治療中選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)治療相較于傳統(tǒng)三聯(lián)方式具備更理想的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馬溫永. 消化內科胃及十二指腸潰瘍藥物治療臨床分析[J]. 健康大視野， 2019， 000（021）：65-66.

[2]李務恒. 胃、十二指腸潰瘍內科的臨床治療分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（027）：189-190.

[3]李正芬. 消化內科胃及十二指腸潰瘍藥物治療臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（16）：14-14.

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