心理干預(yù)在重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中對患者滿意度的改善

汪銳

摘要：目的：研究分析心理干預(yù)在急性胰腺炎重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月～2020年12月在我院ICU收治的重癥胰腺炎患者78例，將其分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組加入心理干預(yù)，對比分析兩組患者護(hù)理后心理狀況及滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分顯著低于對照組，患者對ICU護(hù)理服務(wù)滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對重癥胰腺炎給予心理干預(yù)有助于改善患者心理狀態(tài)，提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胰腺炎;心理干預(yù);重癥監(jiān)護(hù)病房;滿意度

胰腺炎急性發(fā)作時，可引起出血、水腫、壞死等嚴(yán)重癥狀，威脅患者生命安全，通常需要入住ICU監(jiān)護(hù)治療[1]。而入住ICU后，患者容易對自身病情產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒。這些不良情緒的出現(xiàn)不利于患者病情好轉(zhuǎn)。本研究將探討分析對于ICU重癥胰腺炎患者應(yīng)用心理干預(yù)的治療效果。

一、資料及方法

1.臨床資料

選取2019年1月～2020年12月在我院ICU收治的重癥胰腺炎患者78例。所有患者均對本研究知情同意。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為兩組。觀察組共39例，男性20例，女性19例;患者年齡35～78歲，平均（57.25±13.37）歲。對照組觀察組共39例，男性19例，女性20例;患者年齡34～72歲，平均（46.81±12.49）歲。兩組患者相關(guān)臨床資料均無較大差異（P>0.05）。

2.方法

對照組采用ICU常規(guī)護(hù)理模式，建立心電監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指標(biāo)和體征的變化情況。遵醫(yī)囑用喲啊治療。常規(guī)進(jìn)行健康教育、飲食干預(yù)、疼痛干預(yù)等。

觀察組以上常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再加入心理干預(yù)措施。加強(qiáng)健康教育，向患者說明急性胰腺炎的發(fā)病原因、治療措施、療效規(guī)律、配合方法等，耐心解答患者相關(guān)疑問，糾正患者不正確認(rèn)知，避免不必要的擔(dān)憂和焦慮。向患者講述相關(guān)成功治愈的案例，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。指導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，詳細(xì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，主動配合相關(guān)治療和護(hù)理工作。加強(qiáng)與患者溝通，及時了解患者各項(xiàng)不良情緒情況以及患者心態(tài)變化情況。根據(jù)患者具體心態(tài)特征，耐心開導(dǎo)患者，及時消除各種不良情緒，保持健康心態(tài)。。

3.觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評分，得分越高表示患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重?；颊咿D(zhuǎn)入普通病房后，向患者發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表，患者根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行主觀評價，可評為非常滿意、比較滿意和不滿意。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 結(jié)果

1.兩組患者心理狀況評價比較

觀察組患者護(hù)理后SAS、SDS評分結(jié)果分別為（36.56±6.42）分、（37.73±6.54）分; 對照組患者護(hù)理后SAS、SDS評分結(jié)果分別為（42.34±7.15）分、（44.14±7.88）分。兩組比較：t=3.7564、3.9091，P=0.0003、0.0002（P<0.05）。

2. 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意26例，比較滿意11例，不滿意2例，總滿意度為94.87%;對照組患者對護(hù)理服務(wù)非常滿意22例，比較滿意10例，不滿意7例，總滿意度為82.05%。兩組比較：x2=8.0500，P=0.0046（P<0.05）。

三、 討論

重癥急性胰腺炎由于其臨床癥狀較為嚴(yán)重，病情較為兇險，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。容易對患者心理產(chǎn)生影響，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒的出現(xiàn)。而入住ICU后，大多數(shù)患者也會因此對病情焦慮加重，導(dǎo)致其不良情緒更為嚴(yán)重，大多數(shù)患者均難以保持良好的心態(tài)[2]。而患者心理狀況不良，產(chǎn)生不良情緒后，又會對患者飲食、睡眠質(zhì)量等產(chǎn)生不良影響，容易導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、精神狀態(tài)不佳，也難以有效配合相關(guān)治療和護(hù)理工作，容易影響治療效果，不利于病情快速好轉(zhuǎn)。同時患者心理焦慮、抑郁等不良情緒的出現(xiàn)也容易對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生對抗情緒，易對醫(yī)護(hù)服務(wù)不滿，從而可產(chǎn)生護(hù)患糾紛[3]。而心理干預(yù)的加入可幫助患者加強(qiáng)對病情的了解，避免不必要的擔(dān)憂和焦慮，同時也有助于幫助患者樹立康復(fù)信心，保持良好心態(tài)。本研究中觀察組患者加入心理護(hù)理后，其SAS、SDS評分均顯著低于對照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，對ICU重癥急性胰腺炎患者給予心理護(hù)理有助于改善患者心理狀態(tài)，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張湉.ICU重癥急性胰腺炎心理特征及干預(yù)對策[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，22（12）：97-100.

[2]廖瑞，陳萍姍，王瑾，薛婷，賈景燕，李靜妮.心理護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（08）：145-146.

[3]曹婷，羅書蘭，方毓，羅玲.重癥急性胰腺炎ICU護(hù)理中心理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：269+271.

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