人口老齡化趨勢下大都市郊區(qū)背景養(yǎng)老服務(wù)社會化的探索

摘要：上海作為中國第一大城市，已率先步入老齡化社會。老齡人口的養(yǎng)老問題日漸突出。讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽是我們共同的愿望。尤其是在上海郊區(qū)，面對發(fā)展不均情況，探索引入社會服務(wù)，積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，解決養(yǎng)老保障，滿足老年人的迫切需求，惠及更多老年人，是老齡工作進一步努力的方向。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù);大讀書郊區(qū);社會化探索

一、引言

根據(jù)上海統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)，預(yù)計到今年年底，全市60歲以上戶籍人口將達到450萬，占總戶籍人口31%，其中80歲以上老人將達75萬人，占總戶籍人口5%;到2050年60周歲以上老年人口將達600多萬人，占總戶籍人口47%，80歲以上人口將達135萬人，占總戶籍人口10.5%，老齡化十分明顯，并呈加速態(tài)勢。尤其是在郊區(qū)農(nóng)村地區(qū)，預(yù)計2020年戶籍人口老齡化將達到35%，未富先老情況更為明顯。隨著老齡人口的增加，老齡化社會問題顯現(xiàn)，加上老年人訴求多元等原因，大都市郊區(qū)老齡事業(yè)的發(fā)展還不能滿足老年人對美好生活的向往，主要表現(xiàn)在：一是社會公共服務(wù)資源相對短缺;二是醫(yī)療衛(wèi)生保障不夠。三是為老服務(wù)力量不足。無論是為老服務(wù)的數(shù)量還是質(zhì)量，均存在較大的提升空間。

二、制約大都市郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的幾個因素

（一）養(yǎng)老觀念比較落后。傳統(tǒng)養(yǎng)老思想根深蒂固，大多數(shù)老年人還是以家庭養(yǎng)老為主，晚年生活在自我照顧中度過。老年人不僅要求日常的基本生活需求，而且渴望追求精神、娛樂多方面的新養(yǎng)老形式。但是子女忙于工作，無暇照顧家中的父母，許多老年人長時間感到孤獨，影響晚年生活質(zhì)量。同時，人們對于養(yǎng)老服務(wù)理解上也存在誤區(qū)，僅停留在家政類服務(wù)形式，尤其在一些郊區(qū)農(nóng)村地區(qū)，還面臨著由于歷史原因?qū)е碌摹稗r(nóng)村留守”老人、支內(nèi)支邊回滬老人這兩大人群，對于社會化養(yǎng)老的認同和選擇度不高。

（二）養(yǎng)老服務(wù)力量有限。老年市場雖然前景可觀，但是由于很多社會力量不積極響應(yīng)市場需求，公立養(yǎng)老機構(gòu)的供給缺乏，社會化力量參與少，積極性尚未調(diào)動，郊區(qū)的民營養(yǎng)老機構(gòu)又面臨價格供需不平衡的尷尬局面。隨著老年人群的增加，在生活、精神等各方面的需求不能充分滿足，養(yǎng)老力量有限，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于較低的發(fā)展階段。

（三）養(yǎng)老服務(wù)水平不高。隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老急需養(yǎng)老服務(wù)人員不斷發(fā)展和提升，然而目前養(yǎng)老服務(wù)人員相對比較匱乏，制約著社會化養(yǎng)老服務(wù)進一步發(fā)展。從事養(yǎng)老服務(wù)的人員學(xué)歷水平普遍較低，專業(yè)知識理論和養(yǎng)老護理照料技能偏低，工資福利待遇不高，對從業(yè)人員缺少吸引力，現(xiàn)有人員專業(yè)化培訓(xùn)不夠，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量滿足不了老人對享受相應(yīng)服務(wù)的愿景。

三、養(yǎng)老服務(wù)的基本做法和應(yīng)對措施

（一）基本做法

在養(yǎng)老服務(wù)工作中，鼓勵和引導(dǎo)社會力量、多元化資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，是建立和完善養(yǎng)老社會化服務(wù)體系的客觀需要和有效途徑，不僅可以破解養(yǎng)老難題、惠及民生，也是調(diào)整投資結(jié)構(gòu)、拓展消費需求、穩(wěn)定經(jīng)濟增長的新結(jié)合點和發(fā)力點。鑒于上海郊區(qū)同時存在城區(qū)和農(nóng)村，養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)著眼于社區(qū)和農(nóng)村兩大塊服務(wù)。在居民社區(qū)以綜合為老服務(wù)中心為平臺，引入社會化服務(wù)，打造為老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老新陣地。在農(nóng)村區(qū)域，結(jié)合鄉(xiāng)村振興，以就近養(yǎng)老為主體，開展上門服務(wù)。使農(nóng)村地區(qū)的老年人“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)愁”，在家門口享受養(yǎng)老服務(wù)便捷。

1、健全為老服務(wù)體系

對于社區(qū)老年人而言，社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間。社區(qū)為老服務(wù)，以環(huán)境優(yōu)美、居住舒適、設(shè)施齊全、服務(wù)完善、文明和諧為目標，以完善宜居設(shè)施、豐富樂齡活動、提供精準服務(wù)三大方面為抓手，積極打造服務(wù)戰(zhàn)地的建設(shè)和改造工作，委托社會力量服務(wù)運營，配置更符合老年人需求的設(shè)施，夯實社區(qū)服務(wù)基礎(chǔ)。

2、豐富為老服務(wù)內(nèi)涵

在為老服務(wù)平臺搭建基礎(chǔ)之上，引入社會組織參與為老服務(wù)，讓節(jié)日活動、志愿者服務(wù)、健康講座等樂齡活動形成常態(tài)化，在傳統(tǒng)節(jié)日開展相應(yīng)主題活動，經(jīng)常開展健康知識宣講和醫(yī)療咨詢服務(wù)。在一些服務(wù)陣地，更是可以開展書法教學(xué)、國畫體驗、文化演出、健康咨詢等培訓(xùn)和體驗活動，豐富老年人的日常生活。依托這些活動，使得各個為老服務(wù)平臺承載起為老年人提供便民服務(wù)、健康保健、文化娛樂的職責(zé)，讓老年人得以便捷在家門口就享受養(yǎng)老服務(wù)的同時，更積極調(diào)動老年人主動參與、獻言獻策的熱情，以調(diào)節(jié)廣大老年群體民生服務(wù)供給與需求間的平衡，推動老人們形成了自我管理、自我發(fā)展、自我約束、互幫互助的生活局面，使生活質(zhì)量極大改善。

3、統(tǒng)籌為老服務(wù)資源

為老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的完善和活動的豐富更協(xié)同提升了各項為老服務(wù)水平。通過社區(qū)為老服務(wù)平臺，采集老年人數(shù)據(jù)，在各方多元化支持下逐步建立起老年人的健康檔案，在具備為老年人提供為老服務(wù)受理、居家養(yǎng)老申請、評估、護理、康復(fù)、助餐等一條龍服務(wù)能力同時，更注重達到“消耗資源不增加、服務(wù)質(zhì)量上水平、群眾滿意度高”的三重標準，大幅推進精細化養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)，并有效提升為老服務(wù)和資源統(tǒng)籌能力，使老年人各取所需、各有所樂，提升社區(qū)惠老、為老服務(wù)水平。

（二）應(yīng)對措施

面臨社區(qū)養(yǎng)老資源統(tǒng)籌能力不強、面向剛需照護功能不足、為老服務(wù)設(shè)施布局不夠合理等問題，要有效利用社會力量進行針對性服務(wù)。

1、推動養(yǎng)老思想觀念轉(zhuǎn)變

養(yǎng)老事業(yè)社會力量的自主參與，痛點在于傳統(tǒng)養(yǎng)老思想根深蒂固：絕大多數(shù)老年人所思依然是家庭養(yǎng)老、政府托底，對于社會化養(yǎng)老的認同和選擇度不高。

因此，在新時代的為老服務(wù)提供中，首要任務(wù)就是著眼引入社會化服務(wù)的質(zhì)與量，注重為老服務(wù)實效性和多元化，培育起老齡社會文化，滿足老人們?nèi)找嬖龆嗟酿B(yǎng)老需求，確保老年人“老有所樂”并逐步推廣相應(yīng)社會為老服務(wù)。同時通過宣傳和推廣各種形式的養(yǎng)老方式，使居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老，甚至抱團養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老等新型養(yǎng)老方式被廣大老年人了解和知曉，從知和行兩個方面給廣大老年人就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在理念上形成初步概念，讓老年人敢于嘗試選擇各項社會化養(yǎng)老服務(wù)。

2、大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老

應(yīng)積極落實社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃要求，致力完善為老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老陣地，以社區(qū)養(yǎng)老綜合體為樞紐，形成“一站多點”的養(yǎng)老模式。同時，抓嚴抓實公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，豎立起相應(yīng)服務(wù)標桿。在確定標準下，鼓勵各類社會主體參與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運營和管理，興辦或運營養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年食堂、照料中心、活動中心等養(yǎng)老服務(wù)項目，提供多方位服務(wù)，并培育為老服務(wù)社會組織和為老服務(wù)項目品牌，推動社會組織參與承接各種養(yǎng)老服務(wù)項目。

通過不斷培育、充實各為老服務(wù)社會組織，形成政府扶持，依托社區(qū)、民間組織運營，多元參與、志愿互助、休閑養(yǎng)老的養(yǎng)老大服務(wù)格局，以滿足老人的健康、依存、和睦、尊敬、安靜和坦誠等多元化需求，達到以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐的“9073”新需求導(dǎo)向養(yǎng)老格局目標。

3、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)隊伍構(gòu)成

專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員是養(yǎng)老服務(wù)有效開展必不可少的力量，但是目前，相應(yīng)服務(wù)還存在一定人才缺位斷層的問題，需通過專業(yè)的培訓(xùn)和考核逐步解決。

一是注重服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。對已有的相應(yīng)服務(wù)人員，要持續(xù)納入培訓(xùn)規(guī)劃，并開展考評。對于新招錄人員，逐步提高準入門檻形式。對于社會化力量的服務(wù)團隊，尤其要通過開放競爭形式，在優(yōu)勝劣汰市場機制下逐步加強。

二是除培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍外，應(yīng)充分發(fā)揮志愿者的作用。在美國等發(fā)達國家，參加養(yǎng)老服務(wù)方面的志愿者達人口總數(shù)的50%，但目前全市參與其中的卻屈指可數(shù)。不少人有參與養(yǎng)老服務(wù)的意圖，但缺少合適的途徑和機制。考慮試點建立養(yǎng)老公益積分制度等途徑，鼓勵無職業(yè)者，企事業(yè)單位的員工，特別是身體健康的老年人參與到養(yǎng)老服務(wù)中，按照提供養(yǎng)老服務(wù)的時間、類別進行積分，憑積分享受相當(dāng)?shù)拿赓M的各類其他服務(wù)。此外，可探索與高等院校結(jié)對發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿支援隊伍，定期提供養(yǎng)老服務(wù)，從而形成“免費+無償”的支援養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

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作者簡介：

翁文躦（1992—），男，上海奉賢人，上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院2019級MPA研究生，研究方向：公共管理。

上海交通大學(xué) 國際與公共事務(wù)學(xué)院? 翁文躦