醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響研究

摘要：醫(yī)保支付需隨著時(shí)代變化、經(jīng)濟(jì)變化進(jìn)行不斷進(jìn)行完善與改革。醫(yī)保支付改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度、管理方案也不斷帶來沖擊與挑戰(zhàn)。為了確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理正常運(yùn)行，確?；颊哒ａt(yī)保權(quán)益正常計(jì)算，運(yùn)行。醫(yī)院需依照患者各異化進(jìn)行對(duì)應(yīng)階段方案，以提升財(cái)務(wù)管理職能及自身管理效能，確?；颊呦硎軕?yīng)有的醫(yī)保權(quán)益，為醫(yī)院順利長遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保;支付方式;改革;醫(yī)院財(cái)務(wù);影響研究

一、醫(yī)保支付方式改革重要性

以往醫(yī)保支付主要是項(xiàng)目后支付所需費(fèi)用，醫(yī)院與患者需核實(shí)醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)，并支付對(duì)應(yīng)款項(xiàng)，并在月末向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)結(jié)算。步驟繁瑣，結(jié)算周期長，回流慢，醫(yī)院、患者、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等多方面臨經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)[1]。

二、醫(yī)保支付方式改革對(duì)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理的影響

（一）提升財(cái)務(wù)管理重視度

醫(yī)保支付方法的革新，由以往支付模式轉(zhuǎn)變成總金額預(yù)支付方案，提升財(cái)務(wù)管理的重視程度，針對(duì)新的醫(yī)保支付方式，醫(yī)院需提升財(cái)務(wù)管理人員自身能力，確保院內(nèi)財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)以及綜合素質(zhì)提升，利于醫(yī)院長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展。

（二）減少院內(nèi)現(xiàn)金流

醫(yī)保支付方式革新之后，患者在新的報(bào)銷結(jié)算制度下接受相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)際支付給醫(yī)院的費(fèi)用相對(duì)較小，政府以及保險(xiǎn)公司承擔(dān)較大的份額，這就減少了醫(yī)院內(nèi)部的資金流動(dòng)[2]。減少患者現(xiàn)金支出可以進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療工作的日常流程，進(jìn)一步保護(hù)患者對(duì)應(yīng)的利益，另外還會(huì)限制院內(nèi)資金流產(chǎn)生，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生相應(yīng)的影響。例如大型醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)支付記錄每天都會(huì)產(chǎn)生很多的流水記錄，這就需要醫(yī)保系統(tǒng)及時(shí)準(zhǔn)確的處理對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)、信息。以至于增加重財(cái)務(wù)管理工作壓力，延長處理時(shí)間。因此，醫(yī)院有必要提升財(cái)務(wù)管理及對(duì)應(yīng)的支出管理力度，完善現(xiàn)有的醫(yī)保支付管理體系，盡可能降低資金流對(duì)財(cái)務(wù)管理帶來的各項(xiàng)影響[3]。

（三）財(cái)務(wù)管理相應(yīng)成本增加

醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式革新之后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作項(xiàng)目及相應(yīng)內(nèi)容隨之發(fā)生變化，這就迫使管理人員具備更高的專業(yè)管理及計(jì)算能力。財(cái)務(wù)管理工作改變會(huì)影響財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)維護(hù)。醫(yī)院需要提供對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)管理設(shè)備、高水平技術(shù)管理人才，增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本。

（四）財(cái)務(wù)管理人才需求增加

院內(nèi)財(cái)務(wù)的整體信息繁多復(fù)雜，財(cái)務(wù)人員自身的工作量較大。采取對(duì)應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式后，工作人員需明確治療具體費(fèi)用，藥品以及對(duì)應(yīng)設(shè)備損耗加以核對(duì)，另外需要核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目，這要求工作人員具備較高的專業(yè)能力。在醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革中，要求財(cái)務(wù)管理人員掌握相關(guān)的財(cái)務(wù)知識(shí)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況了解國家政策，并具有一定的編程能力[4]。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)對(duì)醫(yī)保支付方式改革的相應(yīng)方案

（一）對(duì)現(xiàn)行財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制、成本核算機(jī)制進(jìn)行完善。

完善后的預(yù)算管理與成本核算機(jī)制能夠最大程度將醫(yī)保支付方式改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作造成的影響減少。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科室要高度重視財(cái)務(wù)預(yù)算工作、成本核算工作的順利展開。醫(yī)院開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)支出做出了把控，通過建立系統(tǒng)完善的財(cái)務(wù)預(yù)算工作機(jī)制，財(cái)務(wù)管理科室可以有效控制醫(yī)院全年的支出，從而精細(xì)化管理財(cái)務(wù)工作。同時(shí)成本核算工作機(jī)制的完善，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備、器材、藥品等進(jìn)行成本核算，使核算數(shù)據(jù)得到統(tǒng)一，為準(zhǔn)確核算醫(yī)療費(fèi)用大小良好基礎(chǔ)，從而將醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作造成的影響降到最低。

（二）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作人員的工作能力

醫(yī)院中負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的人員必須具備過硬的財(cái)務(wù)管理專業(yè)技能。國內(nèi)醫(yī)保支付方式的改革對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作勢(shì)必會(huì)造成較大的影響，因此必須對(duì)醫(yī)院中從事醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，使其具備高質(zhì)量、高水平的管理工作能力。目前，隨著醫(yī)保支付方式改革的不斷深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作勢(shì)必要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作人員的工作水平能夠有效促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作機(jī)制的完善。因此醫(yī)院必須高度重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作人才的培養(yǎng)與培訓(xùn)工作，可招聘專業(yè)財(cái)務(wù)管理工作人員，招聘時(shí)要提出高標(biāo)準(zhǔn)，以保證所招聘人才的質(zhì)量，從而將醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作水準(zhǔn)提高，使工作人員更加專業(yè)化[5]。

（三）建立基于信息的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

為了確保財(cái)務(wù)管理的有效發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門必須建立基于信息的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的信息化發(fā)展有效地提高了財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率，大大避免了工作錯(cuò)誤的發(fā)生。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息管理方法已成為當(dāng)前工作的主要形式。這需要醫(yī)院摒棄傳統(tǒng)財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，努力健全、完善新型財(cái)務(wù)信息管理體系，提升整個(gè)財(cái)務(wù)部門工作效率，確保整體工作質(zhì)量。

（四）吸收或引進(jìn)財(cái)務(wù)管理人才

完善現(xiàn)有人力資源管理體系，一方面努力提升現(xiàn)有管理人員綜合素質(zhì)，另外一方面依照醫(yī)院管理現(xiàn)狀引入或者吸收財(cái)務(wù)技術(shù)管理高科技人才，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理奠定應(yīng)有的技術(shù)支持。

四、總結(jié)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門是醫(yī)院重要組成機(jī)構(gòu)，也是促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定高速發(fā)展的重中之重。在醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革大背景、大趨勢(shì)下，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門具有更高的專業(yè)能力和更高的工作效率。為防止醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)問題，要求醫(yī)院更加重視醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核算，建立健全結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善相關(guān)管理制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，以適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的需要。支付方式和保證患者醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶士素， 王軍永. 醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響研究[J]. 信息周刊， 2018， 000（015）：1-1.

[2]劉祺. 醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響研究[J]. 消費(fèi)導(dǎo)刊， 2020， 000（007）：216.

[3]童歡. 試論醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J]. 消費(fèi)導(dǎo)刊， 2019， 000（024）：137.

[4]王蔚. 探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中醫(yī)保支付方式改革的影響[J]. 消費(fèi)導(dǎo)刊， 2018， 000（008）：199.

[5]王鋒. 醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響與措施分析[J]. 時(shí)代金融， 2018，687（05）：209-209.

南京市溧水區(qū)中醫(yī)院章紅梅