新時代婦產(chǎn)科教學(xué)探討

劉嵐 陳敏

[摘 要] 在大數(shù)據(jù)、人工智能的支持下，互聯(lián)網(wǎng)蓬勃發(fā)展，新時代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，為了吸引更多的醫(yī)學(xué)生加入婦產(chǎn)科隊(duì)伍，提高婦產(chǎn)科的教學(xué)質(zhì)量，通過課前與學(xué)生溝通、合理設(shè)計(jì)課程內(nèi)容、將臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合、采用多元化評估方式等手段，開展了一系列教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，提高了學(xué)生對知識的掌握和應(yīng)用，為婦產(chǎn)科儲備了人才。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)教育;婦產(chǎn)科;臨床見習(xí)

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）03-0165-04? ?[收稿日期] 2020-08-31

黨和政府歷來重視婦女和兒童健康，健康的母親孕育健康寶寶的可能性大，女性作為“半邊天”，她的健康與每個家庭的幸福息息相關(guān)，是人類可持續(xù)發(fā)展的基石。婦產(chǎn)科學(xué)是傳統(tǒng)的四大學(xué)科之一，涉及解剖、病理、生理等多個學(xué)科，女性一生與之相關(guān)。最早的婦產(chǎn)科文獻(xiàn)始于《漢書·藝文志》，18世紀(jì)以后婦產(chǎn)科學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的軌道上飛速前進(jìn)。從傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科開腹手術(shù)到腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人，輔助生殖從第一代“體外受精胚胎移植”到第四代“卵子干細(xì)胞試管嬰兒技術(shù)”[1]，這些都是婦產(chǎn)科在大數(shù)據(jù)、人工智能等時代產(chǎn)物下人類智慧的結(jié)晶。這個時代對醫(yī)生提出了更高的要求，除了不斷更新知識和技術(shù)，更要貫徹對患者人文關(guān)懷的理念，所以新時代醫(yī)學(xué)背景下的婦產(chǎn)科教學(xué)也要不斷改革，以適應(yīng)時代的變遷。婦產(chǎn)科教學(xué)由理論教學(xué)、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)組成，理論教學(xué)比臨床見習(xí)課時長，教師在課堂上講授書本知識，根據(jù)大綱要求安排學(xué)生在醫(yī)院觀摩和實(shí)際操作臨床診療，將理論知識和實(shí)踐相結(jié)合，提高對疾病的認(rèn)知。與其他學(xué)科相比，婦產(chǎn)科知識點(diǎn)多且瑣碎，內(nèi)容具有獨(dú)特性，實(shí)踐性強(qiáng)[2]，不結(jié)合臨床學(xué)生難以理解且理解不透，但婦產(chǎn)科見習(xí)和實(shí)習(xí)又存在學(xué)生操作機(jī)會少等困難，鑒于婦產(chǎn)科教學(xué)的以上難點(diǎn)，我們采取了以下教學(xué)方法。

一、課前溝通

古人云“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”?，F(xiàn)代著名的教育學(xué)家葉圣陶提出“自學(xué)的本領(lǐng)是用之不竭的能，儲能就要儲這樣的能”[3]。從古至今，預(yù)習(xí)一直被認(rèn)為是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國的中小學(xué)教育，在廣大教師和家長的監(jiān)督指引下，以實(shí)際行動踐行了預(yù)習(xí)這個傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，并取得了卓越的成效。上大學(xué)以后教師和家庭的影響力減弱，很多大學(xué)生會忽視預(yù)習(xí)，有統(tǒng)計(jì)量表顯示，如果以客觀成績衡量醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成效的因素，預(yù)習(xí)對其有顯著的影響[4]。大學(xué)生的預(yù)習(xí)存在以下幾個問題：第一，教師重視不夠，臨床醫(yī)學(xué)授課教師基本都是臨床第一線的醫(yī)生，工作繁忙;第二，醫(yī)學(xué)生預(yù)習(xí)狀況不盡如人意，有一部分學(xué)生已經(jīng)放棄了預(yù)習(xí)這個習(xí)慣，一部分學(xué)生即使預(yù)習(xí)也不能達(dá)到預(yù)期的效果，質(zhì)量不高，教學(xué)成效不明顯[5]。我院非常重視婦產(chǎn)科教研室的管理，設(shè)置專職教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)教學(xué)、師資培訓(xùn)工作，加強(qiáng)了對師資力量的管理和組織協(xié)調(diào)教學(xué)工作中的實(shí)際問題。教研室按時組織集體備課，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)教師教學(xué)水平的增長，樹立教學(xué)的責(zé)任感和光榮感?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”時代的到來[6]，我們與學(xué)生的聯(lián)系更為方便，課前可以提前使用“微信”平臺傳遞預(yù)習(xí)的PPT課件和視頻，PPT課件中指出需要掌握的內(nèi)容和難點(diǎn)，提出問題，讓學(xué)生自我思考。視頻一般控制在5～15分鐘，太長的視頻會分散學(xué)生的注意力，視頻的內(nèi)容圍繞大綱，針對性強(qiáng)，比如“正常分娩”章節(jié)中的“分娩機(jī)轉(zhuǎn)”的動畫視頻，可以提高學(xué)生的感性認(rèn)識。除了一些網(wǎng)絡(luò)上已有的教學(xué)視頻，我們在征得患者同意后，拍攝一些與授課內(nèi)容有關(guān)的臨床工作視頻和圖片，直觀地展示疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，因“主角”是授課教師，學(xué)生更有代入感，且很受歡迎。一些課堂上的病例也可以提前分享給學(xué)生，結(jié)合具體疾病的高危因素、癥狀、體征、診療來理解書本內(nèi)容，讓他們有所思考，帶著問題去找答案，進(jìn)而起到預(yù)習(xí)的效果，把課堂上更多的時間留給討論分析、論證病情[7]。病例要注意醫(yī)療保密原則，刪除能透露患者信息的資料，選取典型病例。良好的預(yù)習(xí)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，提升課堂效率。

二、合理設(shè)計(jì)課程內(nèi)容

當(dāng)今時代對高等學(xué)校教育的需求，不僅是知識的傳授，更重要的是對大學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育由于自身的獨(dú)特性，多年來一直以“灌輸式”教育為主，學(xué)生和教師之間存在“不平等”，這在一定程度上抑制了學(xué)生的創(chuàng)新思維，學(xué)生和教師之間需要“平等對話”，啟發(fā)思考，開闊視野，使學(xué)生不拘泥于書本知識。我院開展了PBL、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)模式，這些教學(xué)方法可以靈活地聯(lián)合使用，比如CBL和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，開發(fā)學(xué)生的主動思維能力，也推動教師不斷改革教學(xué)理念，起到“教學(xué)相長”的作用。不管哪種教學(xué)方法，都需要師生提前準(zhǔn)備，也就是“預(yù)習(xí)”。新式教學(xué)法為學(xué)生帶來了生動的課堂，但每個教學(xué)方法都有其缺點(diǎn)，比如PBL對師資隊(duì)伍、學(xué)生資源、問題的設(shè)計(jì)有要求，會存在學(xué)生知識點(diǎn)掌握不牢固、課堂效果易受學(xué)生配合度影響等，而且受人數(shù)和時間的限制，一般很難在理論教學(xué)階段大規(guī)模開始PBL教學(xué);CBL教學(xué)方法也不是適用于所有的課程章節(jié)，如一些基礎(chǔ)理論章節(jié)，經(jīng)典的理論授課仍舊是現(xiàn)在不可替代的教學(xué)方法，在教學(xué)課時中占主要比重。我們可以在遵守教學(xué)大綱的前提下，合理設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，采用多媒體教學(xué)依舊能使課堂內(nèi)容生動、氣氛活躍，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)激情[8]。我們根據(jù)學(xué)生的情況合理安排知識點(diǎn)，在難點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào)以加深記憶，串聯(lián)相關(guān)章節(jié)以達(dá)到前后知識的貫通，盡量做到深入淺出，復(fù)雜問題簡單講。筆者在長期的授課過程中發(fā)現(xiàn)“女性生殖系統(tǒng)解剖”“生理”這兩個章節(jié)的內(nèi)容比較枯燥，是學(xué)生難以掌握的部分，而對這兩部分內(nèi)容的掌握程度又直接影響到后面章節(jié)的學(xué)習(xí)，甚至影響學(xué)生走上臨床后的手術(shù)操作和診療。為了避免枯燥地講述解剖結(jié)果，我們可以將臨床融合其中，比如輸尿管和子宮動脈的位置，以“橋下流水”來形容兩者的關(guān)系，并配合3D立體解剖圖，通過直觀地講解加深學(xué)生的理解;前庭大腺的解剖可以配合“前庭大腺囊腫”這個疾病描述。醫(yī)學(xué)內(nèi)容很多需要強(qiáng)行記憶，有些知識點(diǎn)枯燥、混亂，給學(xué)生帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，打擊了學(xué)習(xí)的積極性，借鑒中醫(yī)的方劑歌訣，教師用興趣語言提高學(xué)生的記憶力，也可以鼓勵學(xué)生創(chuàng)建自己的記憶口訣來激發(fā)記憶潛能。“正常分娩”中骨盆3個平面的徑線值是要求掌握的內(nèi)容，很多學(xué)生覺得難記憶，可以配合骨盆教具的使用，將3個平面最重要徑線的值歸納為“11、10、9”遞減。婦產(chǎn)科知識點(diǎn)分散，而教學(xué)講究前后連貫，在“異常子宮出血”章節(jié)，可以將生殖系統(tǒng)生理的知識進(jìn)行回顧，根據(jù)女性激素分泌的特點(diǎn)講述激素治療。產(chǎn)科的“前置胎盤”和“胎盤早剝”疾病在臨床上需要互相鑒別，可以列表將鑒別點(diǎn)著重標(biāo)注，再提供病例比較，有利于學(xué)生強(qiáng)化記憶，加深印象。另外，在教學(xué)過程中，教師可以講授有關(guān)疾病的科研課題和科研方法，開發(fā)學(xué)生的科研思維，培養(yǎng)科研能力，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)教研”相結(jié)合。課堂時間40分鐘，傳統(tǒng)授課中有教師前面內(nèi)容鋪墊過長，后面的內(nèi)容匆匆?guī)н^，而以學(xué)生為主的PBL、CBL、翻轉(zhuǎn)課堂亦需要進(jìn)行時間的掌控，所有的教學(xué)方法在每次上課前要詳細(xì)做好時間的規(guī)劃，要求教師對時間進(jìn)行預(yù)設(shè)，以達(dá)到高效務(wù)實(shí)的課堂效果，這需要細(xì)致的備課和上課經(jīng)驗(yàn)的積累。每次課堂結(jié)束時對內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，闡明重點(diǎn)和難點(diǎn)，而課后及時開展反饋，了解課堂中存在的問題和學(xué)生對知識掌握的情況。形勢可以多變，比如在網(wǎng)絡(luò)上布置作業(yè)，部分學(xué)生還希望推薦教材和讀物來擴(kuò)展知識，有的學(xué)生希望有自測題來檢驗(yàn)自己對知識的掌握程度，通過復(fù)習(xí)達(dá)到知識的鞏固、吸收和內(nèi)化效果。

三、臨床與理論相結(jié)合

理論知識的掌握與臨床實(shí)踐密不可分，臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育一個重要的組成部分，是學(xué)生最感興趣的內(nèi)容，也是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)變的必經(jīng)之途。但是婦產(chǎn)科是女性?？疲疾〔课缓图膊【哂刑厥庑院退矫苄?，有些患者因心理上不能接受，往往對于學(xué)生臨床觀摩和操作采取不配合的態(tài)度，拒絕成為教學(xué)對象[2]。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)生數(shù)目的增加，即使有臨床操作亦不是每個學(xué)生都有實(shí)踐的機(jī)會。故現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)很容易出現(xiàn)“看不見、摸不著”的情況，甚至臨床帶教還可能出現(xiàn)糾紛。有些教師為了避免患者投訴和醫(yī)療糾紛，見習(xí)課將學(xué)生帶入門診、病房轉(zhuǎn)一圈，然后在示教室進(jìn)行理論小講座，這種見習(xí)課流于形式，而學(xué)生很難有收獲;有些學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中主要是寫病歷，很少接觸臨床操作。這些情況打擊了學(xué)生對婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)熱情、打消了從業(yè)選擇的積極性，從長遠(yuǎn)角度來看會影響婦產(chǎn)科人才儲備和專科發(fā)展。實(shí)習(xí)權(quán)屬于受教育權(quán)，醫(yī)學(xué)院校和附屬醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)造條件，保障學(xué)生的權(quán)利。如何解決上述問題，首先，醫(yī)生應(yīng)在給學(xué)生上見習(xí)課前與患者進(jìn)行充分溝通，消除患者的顧慮，并尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，取得患者的理解和合作，這是良好氛圍下見習(xí)和實(shí)習(xí)的先決條件。同時，致力于培養(yǎng)學(xué)生重視患者、尊重患者、關(guān)愛患者的人文精神，解決與患者語言交流和情感交流的困惑，在保障醫(yī)療安全的前提下幫助學(xué)生順利完成見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)。其次，開展臨床模擬教學(xué)，培訓(xùn)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化病人，使用先進(jìn)的教學(xué)模型、模擬臨床操作、情景模擬教學(xué)等。標(biāo)準(zhǔn)化病人SP即模擬病人，為醫(yī)學(xué)生提供了可重復(fù)的操作機(jī)會，是醫(yī)生培養(yǎng)中倫理和溝通教育的重要載體，有益于醫(yī)療安全[9]。SP不僅可以作為教學(xué)體系，還是評價體系，總結(jié)學(xué)生對臨床基本技能的掌握，但SP的培訓(xùn)需要花費(fèi)大量的時間和資金，代價較高，不能廣泛推廣，有其局限性?，F(xiàn)階段臨床帶教采用先進(jìn)的教學(xué)模型，如常見的心肺復(fù)蘇“安妮”、婦產(chǎn)科特有的女性內(nèi)生殖器模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、婦科檢查模型、會陰切開縫合模型等，能讓醫(yī)學(xué)生在鞏固書本知識、獨(dú)立完成操作、熟練掌握技能后再接觸患者。情景模擬教學(xué)是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)設(shè)置情景，以學(xué)生為主體進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，趣味性、實(shí)效性強(qiáng)，深受學(xué)生歡迎。比如產(chǎn)科四步觸診法，雖是產(chǎn)科簡單的基本操作，但學(xué)生在實(shí)際操作時會忽略很多細(xì)節(jié)，如檢查前提醒孕婦排空膀胱、檢查者站立的方位等。教師演示正確操作后讓學(xué)生分組練習(xí)，并鼓勵相互糾錯總結(jié)。一些疾病的發(fā)生發(fā)展可以設(shè)計(jì)實(shí)戰(zhàn)模擬教學(xué)，以提高學(xué)生分析問題、思考問題、解決問題的能力。我院教研組集體備課根據(jù)教學(xué)大綱要求選擇案例，帶教教師具體設(shè)定病例的情境，設(shè)計(jì)劇情結(jié)構(gòu)，創(chuàng)建最初的腳本。學(xué)生以小組為單位，一般10人左右，分別扮演“患者”“家屬”“醫(yī)生”“護(hù)士”等角色。教師通過網(wǎng)絡(luò)提前傳遞給每個角色的特定腳本，學(xué)生查閱文獻(xiàn)，進(jìn)行準(zhǔn)備和溝通，同時學(xué)生之間需要互相協(xié)作，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。教學(xué)時長一般為60分鐘，教師和其他同學(xué)作為觀眾，可以全程攝錄，在最后師生點(diǎn)評環(huán)節(jié)中播放，優(yōu)秀的課程還可以作為模板，有利于以后的教學(xué)發(fā)展[ 10 ]。情景模擬教學(xué)和CBL類似，都是以案例為基礎(chǔ)，但是情景模擬教學(xué)中有學(xué)生對病史的采集和臨床技能的實(shí)踐，不再是“紙上談兵”，而是身臨其境。不管是情景模擬教學(xué)還是實(shí)際接觸患者，教師都要從自身做起，從細(xì)節(jié)處給學(xué)生灌輸人文關(guān)懷精神，培養(yǎng)“愛傷”觀念，注重患者的感受，比如冬天先搓熱雙手再接觸患者，檢查結(jié)束后攙扶患者從檢查床上起來，等等，做到言傳身教，將醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)人文結(jié)合在一起才是醫(yī)學(xué)的理想模式[ 11 ]?；谀壳搬t(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識和法律思維以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，將會對醫(yī)學(xué)生受益無窮。

四、多元化評估

“芳林新葉催陳葉，流水前波讓后波”。所有的教師需要不斷地自我革新，走出舒適區(qū)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代的到來，網(wǎng)絡(luò)上教育資源層出不窮，學(xué)生可以下載各種版本的課程PPT和國內(nèi)各大高等院校優(yōu)秀的慕課。如何吸引學(xué)生，精彩的展現(xiàn)自我，是每個教師面臨的問題。不能一本教案多年不變，我們需要不斷地學(xué)習(xí)提高教學(xué)水平，開闊眼界，培養(yǎng)語言組織能力、課堂管理能力、PPT和視頻制作能力、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力。我院鼓勵青年醫(yī)生加入教師隊(duì)伍，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，除了參加南京醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)競賽、慕課比賽外，院內(nèi)也開展教學(xué)查房比賽，并在臨床職稱的評定上向教師傾斜，極大地提升了臨床醫(yī)生教學(xué)的積極性和主動性。提高教學(xué)質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)就是教學(xué)評估，傳統(tǒng)的單一評價不能滿足時代的發(fā)展，需要通過建立動態(tài)的多元評估體系，評價婦產(chǎn)科整體的教學(xué)和學(xué)習(xí)情況。通過書面和網(wǎng)絡(luò)形式的問卷調(diào)查讓學(xué)生評價課堂效果，采取實(shí)名和匿名相結(jié)合的形式[ 12 ]。調(diào)查的內(nèi)容要有針對性，比如課堂時間的安排是否合理、對授課的建議，然后總結(jié)歸納調(diào)查內(nèi)容，對授課內(nèi)容和方式不斷優(yōu)化。通過調(diào)查還可以了解學(xué)生對于預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、學(xué)習(xí)效果檢測方面的接受度，建立序貫課程體系。在學(xué)生成績上，我們減輕原有期末筆試成績的權(quán)重，加大課堂發(fā)言、課后作業(yè)和見習(xí)表現(xiàn)的比重，改變學(xué)生重理論、輕實(shí)踐的思想，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力，加深對知識的鞏固，減少“平時不學(xué)、考前突擊”的情況。

隨著國家“優(yōu)生優(yōu)育”政策的實(shí)施和女性群體自我保健意識的加強(qiáng)，婦產(chǎn)科的重要性日益突出，社會需要更多的優(yōu)秀婦產(chǎn)科醫(yī)生，故提高醫(yī)學(xué)生對婦產(chǎn)科的興趣，使其加入這個行業(yè)勢在必行。在醫(yī)療改革和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的大前提下，我院重視臨床教學(xué)，創(chuàng)造良好的見習(xí)、實(shí)習(xí)氛圍，建立課前—課中—課后貫通的反饋機(jī)制，在婦產(chǎn)科教學(xué)上取得了良好的教學(xué)效果，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生喜愛上婦產(chǎn)科這門學(xué)科，把掌握的書本知識應(yīng)用于臨床，在臨床實(shí)踐中又加深了對知識的理解和記憶，最終實(shí)現(xiàn)了教師教學(xué)水平的提升和學(xué)生綜合成績的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]呂群燕，王雁玲，田嬋，等.生育力與生殖健康：生殖醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)與對策——第170期“雙清論壇”學(xué)術(shù)綜述[J].中國科學(xué)：生命科學(xué)，2017（7）：689-701.

[2]張春妤，王妍，梁華茂.北京大學(xué)第三醫(yī)院八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生婦產(chǎn)科臨床見習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（3）：189-192.

[3]陳衛(wèi)兵.有效預(yù)習(xí)，從“備預(yù)習(xí)”開始[J].教學(xué)與管理，2011（32）：41-43.

[4]揭秋云，李丹.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣與學(xué)習(xí)成效的關(guān)系研究[J].科教導(dǎo)刊，2017（11）：37-39.

[5]沈靜，王茜，陳明明，等.新疆醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生學(xué)習(xí)行為調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（22）：98-100.

[6]張巖.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念及模式探析[J].中國高教研究，2016（2）：74-77.

[7]付晶，李春芳，李雪蘭.案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2018，26（2）：351-354.

[8]鄧蓓蓓.多媒體教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（24）：23-24.

[9]李瑞麗，傅金英，王杰，等.標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018（17）：33-35.

[10]買曉穎，耿秋麗，殷建營，等.情景模擬教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護(hù)理》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究，2019（15）：26.

[11]王曉波.醫(yī)學(xué)人文教育屬性探析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2019，40（3）：55-58.

[12]羅華陶.大學(xué)本科教學(xué)改革的困境與出路——基于范式轉(zhuǎn)換視角[J].北京社會科學(xué)，2020（1）：73-81.