優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展中護士工作滿意度調(diào)查

林燕玉　陳春花　邱荷花

【摘要】 目的：了解在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中護士對護理工作的滿意度情況，并針對性提出改進措施。方法：采用福建省護理質(zhì)控中心統(tǒng)一制訂的“護士對護理工作滿意度調(diào)查問卷”及滿意度計算方法（每份調(diào)查問卷均值得分≥4分為滿意），對全院158名護士進行不記名問卷調(diào)查。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展中不同職稱、不同勞動關(guān)系的護士工作滿意度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。不同學歷的護士中，滿意度最低的是本科護士，其次為中專護士，大專護士工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不同工作崗位的護士中，滿意度最低的是其他，其次為臨床護理，護理管理者工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不同個人平均月收入中，收入在<2000元的護士工作滿意度最高，其次為>5000元的護士，接著是收入在2000～2999元及4000～4999元的護士，最低的是收入在3000～3999元的護士，5個收入層次護士的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院管理者應(yīng)通過發(fā)揮組織優(yōu)勢，根據(jù)不同因素對護士工作滿意度的影響及不同特征護士的具體情況，采取不同的管理措施及激勵手段，提高護士的工作滿意度。

【關(guān)鍵詞】 護士； 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)； 工作滿意度； 調(diào)查

中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0093-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.050

醫(yī)院的護理工作作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的一個重要方面，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的總體質(zhì)量影響意義重大[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的活動目標之一是讓護士滿意。護士工作滿意度的高低可反映出醫(yī)院護理工作的管理情況、護理工作受重視的程度，也可用做醫(yī)院政策和護理改革成功與否的判斷指標[2]，2015年開始，已將護士工作滿意度加入護理質(zhì)量控制敏感性指標體系中，為了更好推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，必須重視護士工作滿意度，提高護士工作積極性，本次調(diào)查主要從不同學歷、不同職稱、不同工作崗位、不同收入、不同勞動關(guān)系等幾方面對護士工作滿意度進行分析。研究醫(yī)院護士工作滿意度的影響因素對于穩(wěn)定醫(yī)院護士隊伍，提高護理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義[3]?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年11月18日選取筆者所在醫(yī)院當日在崗的158名護士作為調(diào)查對象，均為女性，知情并同意參與本調(diào)查。

1.2 方法

（1）調(diào)查工具采用福建省護理質(zhì)控中心統(tǒng)一制訂的“護士對護理工作滿意調(diào)查問卷”及滿意度計算方法（每份調(diào)查問卷均值得分≥4分為滿意）進行調(diào)查，該調(diào)查表的主要基本信息項目包括：性別、學歷、職稱、工作崗位、勞動關(guān)系、個人平均總月收入等9個項目，調(diào)查評價包括：工作上有困難時同事會幫助我等22個項目，涉及管理、工作負荷、與同事關(guān)系、工資及福利等方面，每個項目按5分制評價：非常不滿為1分，不滿意為2分，一般為3分，滿意為4分，非常滿意為5分。（2）調(diào)查方法采用問卷調(diào)查的方法，以當日在崗護士為研究對象發(fā)放調(diào)查問卷，采取不記名方式填寫，總共發(fā)放調(diào)查問卷158份，回收有效問卷150份，有效回收率為95%。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展中不同職稱、不同勞動關(guān)系的護士工作滿意度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。不同學歷的護士中，滿意度最低的是本科護士，其次為中專護士，大專護士工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不同工作崗位的護士中，滿意度最低的是其他，其次為臨床護理，護理管理者工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。不同個人平均月收入中，收入在<2000元的護士工作滿意度最高，其次為>5000元的護士，接著是收入在2000～2999元及4000～4999元的護士，最低的是收入在3000～3999元的護士，5個層次收入的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3.1 不同學歷護士工作滿意度

在不同學歷的護士中，滿意度最低的是本科護士，其次為中專護士，大專護士工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。國外研究亦表明，受過高等護理教育的護士工作滿意度明顯低于其他護士[4]。這可能與學歷越高的護士對職業(yè)的期望值越高有關(guān)。從影響護士工作滿意度的因素中可以看出，提高護士工作滿意度必須要從提高護士社會地位、發(fā)展護理教育和規(guī)范護理管理等多方面做起。讓護理人員認識到自身存在的價值，才能提高她們的工作積極性。同時，要鼓勵低學歷護士參加繼續(xù)教育和護理學歷教育，有更多機會參加外出培訓學習及學術(shù)會議，護理管理者在制訂績效考核及激勵機制等制度中要充分體現(xiàn)高學歷的優(yōu)勢，能給護士提供廣闊的職業(yè)發(fā)展平臺，增強護士的工作成就感，進一步提高護士工作滿意度。

3.2 不同工作崗位護士工作滿意度

在不同工作崗位的護士中，滿意度最低的是其他，其次為臨床護理，護理管理者工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理管理者在本次調(diào)查中特指護士長，護士長是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)中數(shù)量最多的基層管理者，起著承上啟下，溝通左右的作用[5]。護士長的工作成就感、升遷發(fā)展和收入均高于其他護士，因此工作滿意度也高于其他護士。臨床護士滿意度不高的原因主要在優(yōu)質(zhì)護理開展中后勤保障支持不夠、人力資源配置不足、工作環(huán)境不盡人意。其他崗位在本調(diào)查中特指非臨床護理崗位人員，這部分人滿意度低的原因主要在收入、福利待遇、職業(yè)發(fā)展方面，因些護理管理者應(yīng)制訂完善的后勤保障機制、合理配置人力資源，增加臨床一線護士人力、建立良好的工作環(huán)境這幾方面去提高臨床護士的工作滿意度，在福利待遇向一線護理人員傾斜的同時，適當提高非臨床護理人員的待遇。

3.3 不同收入護士工作滿意度

在不同個人平均月收入中，收入在<2000元的護士工作滿意度最高，其次為>5000元的護士，接著是收入在2000～2999元及4000～4999元的護士，最低的是收入在3000～3999元的護士，

5個層次收入的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。收入在<2000元的護士多為新聘用且在半年內(nèi)的護士，為穩(wěn)定護理隊伍，筆者所在醫(yī)院規(guī)定：新聘用護士在三個月后享受科室的效率工資，試用期半年轉(zhuǎn)正后實行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險，這些政策能進一步提高新進護理人員的滿意度，收入在3000～3999元的護士大多為臨床的骨干護士、責任護士，日常工作量大，滿意度較低主要是覺得自己勞動付出與收入不成比例，加之工作壓力大導致。

護理管理者應(yīng)建立合理的薪酬分配體系，能體現(xiàn)護士多勞多得，優(yōu)勞多得，確保各項分配制度的公平性、合理性，才能讓護士滿意，主動為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要提高護士工作效率及主動服務(wù)意識，首先要提高護士的工作滿意度，特別是臨床骨干護士、高學歷護士的工作滿意度。針對影響滿意度的主要原因，筆者所在醫(yī)院采取的管理措施及激勵手段有：（1）完善人力資源配置，增加臨床一線護士人力，減輕護士的工作負荷，達到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求的床護比（不低于0.4∶1），臨床護理崗位的護士數(shù)量占護士總數(shù)≥90%，讓護士有充分的時間留在患者身邊，觀察患者，全身心地護理患者；（2）制定《院內(nèi)優(yōu)秀護理人才培養(yǎng)實施方案》，進一步提高護理人員的總體素質(zhì)，建設(shè)臨床專科護理、護理科研、護理教育和護理管理隊伍的后備人才庫，建立層級培養(yǎng)管理體系，鼓勵其參與各項工作計劃的制定和實施，營造和諧的管理氛圍，激發(fā)其主動為共同目標承擔義務(wù)和職責的內(nèi)在動力，提高其對工作的滿意度；（3）制定《護理人員目標年薪實施細則》，堅持“管理與效益”、崗位與職稱、服務(wù)與質(zhì)量”相掛鉤的目標年薪制，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞多得；（4）加強對護士人性化的關(guān)愛，多關(guān)心、了解、尊重和鼓勵護士，在提拔任職、職稱評聘方面給與同等待遇，具體的關(guān)愛措施如護士結(jié)婚時送鮮花祝賀，生日時送生日蛋糕等。相信有了管理層這些管理及激勵措施，護士的工作滿意度將不斷提高，真正實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的活動目標：患者滿意、護士滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意。

參考文獻

[1]陳心月，張媛，李萌，等.臨床護士工作滿意度及其影響因素[J].中國健康心理學雜志，2013，21（2）：242-244.

[2]遲俊濤，婁風蘭，邵華.護士工作滿意度的研究進展[J].中國實用護理雜志，2006，22（10）：56-58.

[3]侯靜，郭紅艷，孫紅，等.護士長領(lǐng)導風格、護士工作滿意度對工作績效的影響[J].中華護理雜志，2013，48（3）：251-253.

[4] Cavanagh S J，Coffin D A.Staff turnover among hospital nurses[J].Journal of Advanced Nursing，1992，17（11）：1369-1376.

[5]關(guān)永杰，宮玉花.護理管理學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：6.

（收稿日期：2016-06-19）