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    96歲王振義:鉆研做事,清淡為人

    2021-03-11 02:59:34王瀟黃楊子
    初中生世界·八年級 2021年2期
    關(guān)鍵詞:維甲酸血液科反式

    王瀟 黃楊子

    接到2020年未來科學(xué)大獎基金會秘書的電話時,王振義納悶:“難道是天上掉餡餅?”

    被告知他是生命科學(xué)獎獲獎?wù)吆?,電話再次接通時,就是大會頒獎現(xiàn)場的連線?!澳男那槟懿荒芘c大家分享一下?”主持人問。“心情?。亢玫膲牡亩加??!彼痪o不慢地講,“好的(方面),是覺得我們國家重視科學(xué),我作為一個獲獎?wù)叻浅8吲d:但另一方面,我非常憂愁,這個獎為什么給我這個96歲、很快就要離開世界的人?你們?yōu)槭裁床华劷o年紀(jì)輕的人?”這通電話連線的視頻曾在網(wǎng)絡(luò)上傳播甚廣。熟悉王振義的人都覺得,這太像這位“老頑童”的風(fēng)格了。他一向直言,喜歡調(diào)侃別人,也調(diào)侃自己。

    王振義的成就有目共睹:他曾帶領(lǐng)團隊成功實現(xiàn)將惡性細胞改造為良性細胞的白血病臨床治療新策略,奠定了誘導(dǎo)分化理論的臨床基礎(chǔ);他確立了白血病治療的“上海方案”,闡明了其遺傳學(xué)基礎(chǔ)與分子機制,也因此榮獲國際腫瘤學(xué)界最高獎——凱特林獎。然而,對這樣一份特效藥,他沒申請過任何專利。他一生獲獎無數(shù),但幾乎每一筆獎金,都被他捐出了大部分。

    “不少人說我運氣好,或許是。但機會怎么來?就是在一個領(lǐng)域不斷鉆研,刻苦學(xué)習(xí),不要怕失敗,自然就有機會來了?!?/p>

    總有問不完的“為什么”

    1924年,王振義出生在上海的一個富裕家庭。父親王文龍當(dāng)時在荷商上海保險行工作。王文龍的8名子女里,王振義排行第三。除了最小的女兒王妙琪因北上參加革命未能完成大學(xué)學(xué)業(yè),其他7人都是上海名校畢業(yè)。王文龍對子女的要求嚴(yán)格。他不允許孩子們沾染一點富家子弟的做派?!白鲆粋€好人,一個老實人?!彼o五兄弟起名的最后一個字連起來是“仁、義、禮、智、信”。

    這其中,王振義又比較與眾不同。從小,除讀書外,他很愛玩,愛踢毽子、玩彈弓。父親從不阻攔,還很鼓勵,并告訴王振義在玩和學(xué)中發(fā)現(xiàn)問題,思考問題。因此,王振義總有問不完的“為什么”。王振義7歲那年,祖母不幸患上傷寒,病勢兇險,雖然請到一位滬上名醫(yī)來診治,但限于當(dāng)時的醫(yī)療水平,祖母還是未能獲得有效救治。他至今清晰記得,那時他已在思考:為什么這個病不能治呢?怎么會得這個病呢?一個接一個的問號,在王振義的心中孕育成醫(yī)學(xué)的種子。

    1942年,王振義免試直升進入震旦大學(xué),選擇學(xué)醫(yī)。之后,他從震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,因成績名列第一,留在廣慈醫(yī)院(今瑞金醫(yī)院前身)擔(dān)任住院醫(yī)師。分科時,王振義是住院總醫(yī)師,就讓別人先選。發(fā)展得比較順利的心內(nèi)科、消化科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科都被挑走了,王振義是最后一個選的,選了冷門的血液科。血液科彼時無人帶路,王振義就自己看書。“我那時想,血液病嘛,就看看顯微鏡,應(yīng)該不難。進去以后一看不得了,越來越深,東西太多了?!?/p>

    白血病就是其中一道難題。“能看到的書太有限了?!蓖跽窳x回憶,當(dāng)時做研究的難度很大。就在極其有限的條件下,他們聽說一位以色列專家在小白鼠身上試驗成功,白血病細胞能在一定條件下發(fā)生逆轉(zhuǎn),變成正常細胞,也就是“誘導(dǎo)分化”理論。這個消息令王振義振奮。改革開放的第一年,瑞金醫(yī)院里吹起科研之風(fēng),他向醫(yī)院申請了一間只有四五平方米的實驗室,血液科的科研就從這里蹣跚起步了。

    讓細胞“改邪歸正”

    王振義的團隊并不是第一個走到“誘導(dǎo)分化”這條道路上的。前人來過好幾批了,都走進了“死胡同”,沒找到出路。希望不時產(chǎn)生,又總是破滅。

    王振義曾了解到一種氨基酸有可能讓腫瘤“改邪歸正、誘導(dǎo)分化”,但具體方法用在病人身上還是沒效果。1980年某天,王振義聽到西班牙醫(yī)生格索瓦爾用硫雜脯氨酸(TP)使腫瘤細胞逆轉(zhuǎn)的學(xué)術(shù)報告。王振義立即投入研究,發(fā)現(xiàn)TP只能改變白血病細胞的一些生物學(xué)行為,卻不能使白血病細胞完全逆轉(zhuǎn)為正常細胞。但王振義始終沒有放棄。

    1983年的一天,王振義從《血液》雜志上看到,一位美國學(xué)者在體外用13-順維甲酸轉(zhuǎn)化急性早幼粒細胞白血?。ˋPL)中的癌細胞并試驗成功。他去尋找這種化合物,卻發(fā)現(xiàn)當(dāng)時國內(nèi)廠家只能生產(chǎn)另一種化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的全反式維甲酸(ATRA)。體外試驗后,王振義團隊驚喜地發(fā)現(xiàn),全反式維甲酸可以誘導(dǎo)分化急性早幼粒細胞。但研究結(jié)果要從實驗臺應(yīng)用到病床上,還有不小的距離,要做臨床實踐。白血病是死亡率很高的疾病,而全反式維甲酸的毒副作用也比較大。用一種副作用大的新藥治療一個死亡率很高的疾病,主治醫(yī)生面臨的風(fēng)險就更大,因此反對意見很多。

    1986年,“001號”病人出現(xiàn)了。上海市兒童醫(yī)院血液科收治了一名5歲的小病人。經(jīng)過一周化療之后,孩子仍然高燒不退,還出現(xiàn)口鼻出血、血尿、肛周感染等情況,病情危急。這正是王振義的妻子、兒童血液科醫(yī)生謝競雄工作的醫(yī)院。謝競雄很焦急。王振義提議采用自己的研究。孩子父母也同意采用這種前所未有的療法。令人驚喜的是,一個療程后,孩子的病情緩解了。小病人最終被治愈,如今早已結(jié)婚生子。這正是誘導(dǎo)分化理論讓癌細胞“改邪歸正”的第一個成功案例。

    那一年,他們共收集了首批24例病人接受治療,23例得到了完全緩解(另一例加用化療也得到了緩解),完全緩解率高達90%以上,而且沒有其他并發(fā)癥。1988年,王振義將相關(guān)成果發(fā)表在國際期刊《血液》上。這篇論文先后被《自然》《科學(xué)》《細胞》等國際前沿學(xué)術(shù)期刊引證,成為全球百年來引證率最高和最具影響的86篇論文之一。誘導(dǎo)分化療法在國外醫(yī)療實踐中也得到了廣泛的證明。

    清貧的牡丹

    王振義家的客廳里掛著一幅《清貧的牡丹》。那是他從老友畫室一眼看中的?!拔乙豢催@個圖就覺得很有意思,它不是非常紅,非常艷,而是非常清淡。我覺得作為一個人就是這樣,你要有進取的雄心,但要對名利等一些問題看得淡?!?/p>

    最近十余年,王振義每年都向上海市慈善基金會定期捐款,幫助貧困地區(qū)群眾;汶川大地震后,他委托弟子陳竺,轉(zhuǎn)交給四川殘疾傷員10萬元捐款。半個世紀(jì)以來,王振義幫助了多少病患、墊付了多少醫(yī)藥費,自己都記不清楚了。其中,有一位名叫樓鎊的血友病患者,因家庭經(jīng)濟拮據(jù),沒有及時輸注凝血酶原復(fù)合物,14歲就患了嚴(yán)重的腿疾。在生活幾近絕望時,他給王振義寫了一封信,訴說自己的發(fā)病史、身體狀況和殘疾情況。雖未曾謀面,王振義還是及時回信了,并在以后的日子里,與樓鎊持續(xù)聯(lián)系,指導(dǎo)用藥,幫忙尋找凝血因子……2007年起,王振義每月資助他2700元,到2011年增加至3000元,延續(xù)至今,已有十余年。

    這種為人“清淡”其實也早早體現(xiàn)在王振義的諸多人生選擇中。在成功發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用全反式維甲酸這種特效藥后,他從沒想過要申請專利?!鞍l(fā)現(xiàn)全反式維甲酸這個藥物能治療白血病是我們?nèi)鸾疳t(yī)院各個科室、上海各大兄弟醫(yī)院甚至是全國醫(yī)學(xué)同仁共同努力協(xié)作的結(jié)果。我們絕不能將大家的勞動果實據(jù)為己有?!薄爱?dāng)然,如今科學(xué)研究、發(fā)明創(chuàng)造都需要錢,因此我不鼓勵這個時代的科研人員放棄專利。但醫(yī)生不能想著發(fā)財,救死扶傷才是我們的首要任務(wù)?!蓖跽窳x說,“我最喜歡別人叫我‘王醫(yī)生”。

    (選自2020年9月10日《解放日報》,本刊有刪改)

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