晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“信號(hào)燈”

侯秀娟 劉小平

有的人早上起床后，感覺(jué)雙手手指發(fā)緊、僵硬，甚至不能握拳，在活動(dòng)一段時(shí)間后才逐漸緩解，這是怎么回事？

這種癥狀稱為晨僵。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)，指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間僵硬，雙手僵硬，握拳困難，如膠粘著的感覺(jué)，同時(shí)可伴有肢端發(fā)涼，麻木等現(xiàn)象，在適當(dāng)活動(dòng)后可逐漸減輕。

出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或運(yùn)動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在炎性組織，使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致，病人活動(dòng)后，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，晨僵也隨之緩解。因此，白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵，事實(shí)上和晨僵是一回事。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵的表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。

晨僵持續(xù)時(shí)間應(yīng)從患者清醒后開(kāi)始活動(dòng)算起，對(duì)于明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，早起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘以上視為晨僵。

急性活動(dòng)期主要以規(guī)范化用藥治療為主，受累關(guān)節(jié)宜休息，保持各關(guān)節(jié)的功能位置，盡量減少各關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度屈曲，以減少疼痛和避免畸形。

緩解期患者以被動(dòng)或小幅度主動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主，每個(gè)關(guān)節(jié)分別做外展、內(nèi)收、屈曲、內(nèi)旋、外旋，比如手指操。

手指操的做法：上下擺手、左右擺手、逐一對(duì)指、握拳平展。

（摘自《當(dāng)代健康報(bào)》）