防御：心靈的面具（下）

劉昭

防御機(jī)制，是心理動(dòng)力學(xué)的研究核心之一。關(guān)于這一點(diǎn)，心理學(xué)家曾奇峰曾用過形象的比喻：它就好比一個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)，或是一個(gè)人的免疫系統(tǒng)。通過對(duì)它的分析，就能了解這個(gè)國(guó)家的實(shí)力或者一個(gè)人的體質(zhì)到底如何。所以對(duì)防御的探究是咨詢中不可或缺的一項(xiàng)。甚至從某種角度說，不關(guān)注來訪者的防御，就如同根本不在意這個(gè)人一樣。

可是，就算我們清楚了來訪者的防御，又能做什么呢？或者更準(zhǔn)確地說，對(duì)防御要如何面對(duì)、怎樣處理？今天，我們就從案例著手來具體談?wù)劇?/p>

記得在一次心理學(xué)的課程上，督導(dǎo)師談過這樣一個(gè)案例：某位男性患者，重度抑郁。病情嚴(yán)重的時(shí)候，極度抗拒出門。別人去看他，他也不動(dòng)，只是把自己更深地埋進(jìn)被子里。

督導(dǎo)師問我們，遇到這種情況該怎么辦。大家紛紛出主意，都是想辦法如何讓這個(gè)患者走出來?？墒锹牭矫總€(gè)答案，督導(dǎo)師都搖頭。最后他對(duì)我們說：“既然患者怎么都不出來，那就是他想把自己關(guān)在一個(gè)沒有人的地方。此刻的‘不要被人看見’就是他的防御。如果你們執(zhí)意把他帶出來，想過之后會(huì)怎樣？他會(huì)好起來，還是更糟呢？”

聽到這番話，大家都沉默了。因?yàn)槲覀兊拇_只考慮到如何帶患者走出來，卻沒想過之后。換句話說，我們都被他的“不動(dòng)”搞焦慮了，只想迅速解決這個(gè)局面，卻沒想過如果防御被打破，這對(duì)他是好是壞。

“很大程度上是糟的，”督導(dǎo)師解釋說，“因?yàn)槊總€(gè)人的防御機(jī)制都是壁壘，是這個(gè)人無(wú)意識(shí)對(duì)自我的防護(hù)。在沒有形成新的防御之前，這就是他保護(hù)自己的唯一方式。如果輕易打破，就相當(dāng)于讓這個(gè)人‘赤裸’地面對(duì)這個(gè)世界，后果是不堪設(shè)想的。”

當(dāng)時(shí)的這堂課，給我留下了深刻印象。因?yàn)樗屛乙庾R(shí)到兩件事。

● 防御是不能被輕易打破的。如果執(zhí)意為之，只會(huì)造成破壞。這種破壞對(duì)患者來說是一種極大的迫害感，讓他會(huì)更加緊張和警惕，無(wú)法信任他人和外界。

● 當(dāng)我們特別想去打開一個(gè)人的防御時(shí)，哪怕理由很充分，也要考慮到一個(gè)關(guān)鍵：這是患者的需要，還是我們的需要？是否我們過度焦慮，承擔(dān)不了患者的現(xiàn)狀，才要去急于解決？

因?yàn)閺哪撤N角度說，患者向我們展現(xiàn)的無(wú)論有多糟糕，都是他目前最真實(shí)的樣子。而這既是展現(xiàn)，更是試探和詢問，如同在說：你能理解和接受這樣的我嗎？所以相對(duì)于“立刻改變”，我們要做的反而是停下來穩(wěn)住自己，試著去理解對(duì)方、耐受當(dāng)下。因?yàn)槟芎汀斑@樣的他”在一起，才是治療的開始。

在精神動(dòng)力學(xué)的理論中，有一個(gè)重要概念叫“面質(zhì)”。它的意思是：指出來訪者身上存在的矛盾，目的不在于說明他做錯(cuò)了什么，而是呈現(xiàn)矛盾、協(xié)助來訪者認(rèn)識(shí)自己。這里面提到的矛盾，一般來說就是防御。所以另一種對(duì)防御的處理方式是：直接提出、不回避。

可這樣的方式在何種情況下適用呢？大概有兩種情況。

曾經(jīng)有個(gè)來訪者，他和妻子的矛盾一度陷入僵局。那幾天他的情緒非常糟，于是在某天夜里他驅(qū)車三百公里到了另一個(gè)城市。在這個(gè)過程中，他頭痛得厲害，眼睛也看不清路?？杉幢闳绱?，他也沒有停下來，而是硬生生地扛了過去。當(dāng)他事后對(duì)我說的時(shí)候，我心里的警鐘就敲響了，因?yàn)槲乙庾R(shí)到他在將自己置身于危險(xiǎn)境地。所以沒有絲毫猶豫，我就直接戳穿了這一點(diǎn)。

“你提到這件事時(shí)，感覺很輕松。但我覺得，你把自己處在了危險(xiǎn)之中?！?/p>

“是嗎，不至于吧?！?/p>

“我想你比我清楚，高速上看不清路可能會(huì)發(fā)生什么?！?/p>

“……是的，可我也不知道自己為何這樣?！?/p>

“好像你在發(fā)泄情緒，同時(shí)也有點(diǎn)‘以死相逼’的味道，就是如果你真的遭遇危險(xiǎn)，似乎狠狠地懲罰了對(duì)方，讓她這輩子都會(huì)愧疚。”

“也許吧，但我其實(shí)也后怕了，因?yàn)檫@不值得……”

在那次對(duì)話里，我就果斷使用了面質(zhì)。因?yàn)槲腋惺艿絹碓L者將危險(xiǎn)升級(jí)了?！白屍拮永⒕巍钡膭?dòng)力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他的自身安全，所以打破防御，讓他清晰起來成了當(dāng)下第一選擇。因?yàn)闊o(wú)論何時(shí)，來訪者的人身安全都是底線。

在心理學(xué)中，付諸行動(dòng)指的是：來訪者為了避免壓力，不通過語(yǔ)言而是通過行動(dòng)去表達(dá)自己的情緒。而這種壓力一般來說都是咨詢中發(fā)生的。比如當(dāng)來訪者對(duì)咨詢師不滿，卻又礙于直接表達(dá)的困難，他就會(huì)在其他方面尋找出口，例如遲到、忘記咨詢、隨意更改咨詢時(shí)間、拖延繳費(fèi)等。這樣做一方面能釋放壓力，另一方面也仿佛“懲罰”了咨詢師，讓自己的情緒得以緩解。

偶爾一次，我們未必會(huì)面質(zhì)。但若來訪者習(xí)慣如此，這個(gè)問題就需要放到明面上（也就是戳穿防御）。因?yàn)殚L(zhǎng)此以往，來訪者和咨詢師之間就會(huì)造就一堵墻，阻礙真正的情感流動(dòng)。

對(duì)防御的處理，其實(shí)很容易處于矛盾中。因?yàn)樗旧砭褪且惑w兩面：適度是保護(hù)、過度是侵害。所以真正面對(duì)防御時(shí)沒有一個(gè)絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，而是要根據(jù)情況靈活應(yīng)對(duì)，這就涉及度的把控。

比如在《心理與健康》雜志2022年2月刊“心理師園地”欄目中的文章里我曾經(jīng)提到的那個(gè)來訪者。她在遇到關(guān)系困境時(shí)，會(huì)習(xí)慣性地進(jìn)入全能幻想，通過“我很厲害”來防御自己現(xiàn)實(shí)中與人相處的難題。

可哪怕這樣，我們也不能輕易戳破她的防御，尤其在她剛剛以此減輕壓力、降低焦慮時(shí)。因?yàn)榇丝坛霈F(xiàn)的防御，既是保護(hù)，更是她對(duì)“適應(yīng)集體”的嘗試與努力。這個(gè)階段的她是需要一點(diǎn)時(shí)間和耐心的，這就好比一個(gè)孩子，有自己的成長(zhǎng)路線，她需要的不是父母的過度干涉，而是一個(gè)能按照自己方式去應(yīng)對(duì)問題的空間，即使這個(gè)過程是曲折的。

當(dāng)然，這種情況需要時(shí)時(shí)觀察。因?yàn)楫?dāng)防御過了度，也會(huì)成為阻礙，此時(shí)就需要干預(yù)了。比如在某段時(shí)間，因?yàn)楹蜕嵊训拿?，她的情緒再次崩潰。而這次的崩潰是通過兩種極端展現(xiàn)出來的。一方面她狂妄自大，一再?gòu)?qiáng)調(diào)自己能解決一切問題;另一方面她又非?？謶郑f自己害怕極了，害怕失去一切。而這種分裂感，正是全能幻想到達(dá)一定程度的特征。于是我覺得有必要和她談一談了。

“你說自己能解決一切問題，又說害怕失去一切，似乎這是兩個(gè)極端?！?/p>

“是嗎？我沒注意到……”

“是的。而且這兩種感覺聽起來都很過度，因?yàn)檎l(shuí)也不能解決一切問題，同時(shí)也不會(huì)失去一切。你想想看，這只是感覺，卻不是現(xiàn)實(shí)?！?/p>

“是這樣嗎？”

“是的。也許因?yàn)楹蜕嵊炎罱懿挥淇?，所以你的感受也變得?qiáng)烈。你希望自己能解決這個(gè)問題，但又擔(dān)心是不是會(huì)搞砸它?！?/p>

“……也許是吧，”過了許久，她才說話，“最近我的確感覺情緒是過度的，我自己都很難控制。也許是這件事影響了我?！?/p>

聽到她這樣說，我松了一口氣。因?yàn)轱@然她的現(xiàn)實(shí)感回來了，焦躁不安在減弱，整個(gè)人也慢慢恢復(fù)了平靜。

通過一篇文章，其實(shí)無(wú)法詮釋對(duì)防御處理的艱難。因?yàn)檫@就好比來訪者，他們每一個(gè)都是不同的人，防御也是千變?nèi)f化。所以如何識(shí)別和怎樣處理，仍需要不斷歷練。但唯一能夠確定的宗旨是不變的，那就是：一切都以來訪者為中心。

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