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    基于JAK2/STAT3信號通路探討通痹膠囊治療類風濕關節(jié)炎的作用機制

    2021-03-08 08:49:22閆國強張倩張俊艷金穎慧丁洪青尹忠英董晶晶李寶芬郭煊河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院河北滄州06000滄縣醫(yī)院河北滄州06000
    中南藥學 2021年1期
    關鍵詞:雷公藤滑膜膠囊

    閆國強,張倩,張俊艷,金穎慧,丁洪青,尹忠英,董晶晶,李寶芬,郭煊(.河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院,河北 滄州 06000;.滄縣醫(yī)院,河北 滄州 06000)

    類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種主要由細胞因子參與介導的慢性炎癥疾病,其高發(fā)病率和致殘率嚴重影響人們的正常生活,而發(fā)病機制的不明確導致尚未具有較滿意的治療方法[1]。

    中藥復方在RA 的治療中具有多通路、多靶點的優(yōu)勢[2],前期試驗已證實,經通痹膠囊能改善佐劑性關節(jié)炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠側足紅腫、關節(jié)炎指數等病理癥狀,其機制涉及對p38MAPK/NF-κB 信號通路的調控[3]。JAK/STAT 途徑是多種細胞生長、活化、分化、凋亡及其功能發(fā)揮過程中重要的一條細胞內信號轉導通路[4],已有研究證實,在RA 發(fā)病過程中JAK/STAT 信號通路處于激活狀態(tài)[5]。本實驗擬通過研究通痹膠囊對AA 大鼠JAK2/STAT3 信號通路的影響,探討其可能的作用機制。

    1 材料

    1.1 動物

    Wistar 雌性大鼠48只,SPF 級,體質量(200±20)g,均購自于河北醫(yī)科大學實驗動物中心[SCXK(冀)2013-1-003],在濕度50%~60%、溫度(24±2)℃,環(huán)境下飼養(yǎng)通風環(huán)境良好,自由攝食、飲水。

    1.2 試藥

    通痹膠囊(河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院院內制劑,批號:180508,規(guī)格:0.3 g/粒);雷公藤多苷片(遠大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司,批號:20170102,規(guī)格:10 mg/片);注射用弗氏完全佐劑、烏拉坦(Sigma,USA);白細胞介素-6(IL-6)、γ干擾素(IFN-γ)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測試劑盒(深圳達科為生物技術有限公 司);p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3 檢 測試劑盒(Immunoway,USA)。

    1.3 儀器

    SZ61TRC-1LST 型解剖鏡(日本Olympus 公司);Fresco 低溫冷凍離心機(美國Thermo 公司);ZCLIPSE 50i 型光學顯微鏡及圖像分析系統(tǒng)(日本Nikon 公司);MultiSkan3 全自動酶標分析儀(美國Thermo 公司);電泳儀(美國Bio-Rad 公司);電動組織勻漿器(美國Fluka 公司)。

    2 方法

    2.1 AA 模型的建立與分組[6]

    將48 只Wistar 大鼠隨機分為6 組,即正常組,模型組,雷公藤多苷片組,通痹膠囊低、中、高劑量組,每組8 只,適應性喂養(yǎng)1周。除正常組外,其余各組均給予弗氏完全佐劑制備AA 模型,將常規(guī)消毒后的大鼠右腿伸直,在足跖部中央皮內注射0.1 mL 的弗氏完全佐劑。

    2.2 給藥

    造模后第8日開始給藥,連續(xù)灌胃給藥4 周,每日1 次。通痹膠囊分為低、中、高劑量組[375、750、1500 mg/(kg·d)](分別為臨床成人劑量的2、4、8 倍),雷公藤多苷片組用量為10 mg/(kg·d),給藥體積為8 mL·kg-1,正常組、模型組給予相同體積生理鹽水。

    2.3 HE 染色觀察組織病理形態(tài)學變化

    給藥結束后剪下炎性腫脹足,去掉足部皮置于10%中性福爾馬林溶液中固定,經過脫鈣、脫水、常規(guī)石蠟包埋、切片和HE 染色后,光學顯微鏡下觀察滑膜病理組織學變化,從滑膜炎性細胞浸潤、血管翳生成、滑膜增生、關節(jié)結構破壞等方面進行病理評分,評分標準參考文獻方法[6]。

    2.4 ELISA 法檢測大鼠血清及滑膜中IL-6、IFN-γ的表達水平

    大鼠眼球后靜脈叢采血2 mL,3000 r·min-1離心10 min,取血清,-80 ℃冷凍備用。取血后脫頸法處死大鼠,分離滑膜組織[7],凍于-80 ℃冰箱保存?zhèn)溆谩z測時,充分解凍后,將組織加入適量生理鹽水進行勻漿,3000 r·min-1離心10 min,取上清液。根據ELISA 法,嚴格按照試劑盒標準步驟檢測各組大鼠血清及滑膜中IL-6、IFN-γ的含量。

    2.5 Western blot 法檢測大鼠滑膜組織中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3 的蛋白相對表達

    將大鼠關節(jié)滑膜組織用RIPA 蛋白抽提試劑進行組織蛋白提取,蛋白定量后,加入緩沖液煮沸變性,取20 μg 上樣。300 mA 橫流轉模3 h,3%BSA 封閉30 min。加p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3 一抗,室溫孵育10 min,4℃過夜,室溫孵育30 min。TBST 洗膜3 min×5 次。加HRP 標記的二抗(均為1∶10 000),室溫封閉2 h,TBST洗膜3 min×6 次。ECL 發(fā)光試劑盒顯色,曝光定影后用凝膠定量分析軟件TotalLab Quant 讀取條帶的積分光密度(IOD)值,以β-肌動蛋白(β-actin)為內參照,Image 軟件分析計算其蛋白相對表達量。

    2.6 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對實驗結果進行統(tǒng)計分析,實驗數據以(±s)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    3 結果

    3.1 對AA 大鼠關節(jié)組織形態(tài)學的影響

    正常組大鼠關節(jié)滑膜光滑,關節(jié)間隙無異常,無軟骨及骨的破壞,無滑膜組織增生、血管翳生成、炎性細胞浸潤等異常病理現象;模型組大鼠滑膜組織增生嚴重,重度血管翳形成,大量炎性細胞浸潤,軟骨及骨關節(jié)破壞明顯,出現嚴重RA 病理變化;經通痹膠囊[375、750、1500 mg/(kg·d)]、雷公虅多苷片治療后,各治療組病變程度較模型組明顯減輕,見圖1。

    圖1 通痹膠囊對AA 大鼠關節(jié)組織形態(tài)學的影響(HE,×100)Fig 1 Effect of Tongbi capsule on joint histomorphology of AA rats(HE,×100)

    與模型組比較,通痹膠囊低、中、高劑量組和雷公藤多苷片組大鼠關節(jié)組織病理改變均有明顯減輕(P<0.05,P<0.01);與雷公藤多苷片組相比,通痹膠囊低、中劑量組關節(jié)組織病理改變差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);通痹膠囊高劑量組病理改善較為明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 AA 大鼠關節(jié)組織病理改變評分(n =8,± s)Tab 1 Score of pathological changes of joints in AA rats (n =8,± s)

    表1 AA 大鼠關節(jié)組織病理改變評分(n =8,± s)Tab 1 Score of pathological changes of joints in AA rats (n =8,± s)

    注(Note):與模型組相比,*P <0.05,**P <0.01;與雷公藤多苷片組相比,▲P <0.05(Compared with the model group,*P <0.05,**P <0.01; compared with the tripterygium wilfordii polyglycoside tablets group,▲P <0.05)。

    組別 病理改變評分模型組 2.63±0.52通痹膠囊低劑量組 1.88±0.64*通痹膠囊中劑量組 1.38±0.52**通痹膠囊高劑量組 0.88±0.64**▲雷公藤多苷片組 1.63±0.52**

    3.2 對AA 大鼠血清及關節(jié)滑膜組織中IL-6、IFN-γ 含量的影響

    由表2可知,模型組大鼠血清及滑膜組織中IL-6、IFN-γ的含量明顯高于正常組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。通痹膠囊低劑量組可顯著降低模型大鼠滑膜組織中IFN-γ的含量(P<0.01);通痹膠囊中劑量組可顯著降低模型大鼠血清及滑膜組織中IL-6、IFN-γ的含量(P<0.05,P<0.01);通痹膠囊高劑量組能夠顯著降低模型大鼠血清及滑膜組織中IL-6、IFN-γ的含量(P<0.05,P<0.01);雷公藤多苷片組能明顯降低滑膜組織中IFN-γ的含量(P<0.01)。

    表2 通痹膠囊對模型大鼠血清及滑膜組織中IL-6 和IFN-γ 含量的影響(± s,n =8,pg·mL-1)Tab 2 Effect of Tongbi capsule on the content of IL-6 and IFN-γ in the serum and synovial tissue of model rats (± s,n =8,pg·mL-1)

    表2 通痹膠囊對模型大鼠血清及滑膜組織中IL-6 和IFN-γ 含量的影響(± s,n =8,pg·mL-1)Tab 2 Effect of Tongbi capsule on the content of IL-6 and IFN-γ in the serum and synovial tissue of model rats (± s,n =8,pg·mL-1)

    注(Note):與正常組相比,▲▲P <0.01;與模型組相比,*P <0.05,**P <0.01(Compared with the normal group,▲▲P <0.01;compared with the model group,*P <0.05,**P <0.01)。

    組別 IL-6/(pg·mL-1) IFN-γ/(pg·mL-1)血清 滑膜組織 血清 滑膜組織正常組 112.73±14.17 90.75±14.03 1583.43±180.43 1341.85±185.75模型組 138.96±9.79▲▲ 126.57±13.82▲▲ 1921.94±196.62▲▲ 1936.91±159.07▲▲通痹膠囊低劑量 142.01±19.22 135.63±15.23 1901.99±232.69 1686.77±169.62**通痹膠囊中劑量 129.46±6.23* 114.22±6.45* 1658.26±156.28* 1456.63±176.71**通痹膠囊高劑量 114.88±15.85** 103.57±20.24* 1668.24±222.11* 1477.25±220.11**雷公藤多苷片 135.95±14.61 119.45±15.50 1825.02±73.26 1406.82±224.04**

    3.3 對AA 大鼠關節(jié)滑膜組織中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3 蛋白相對表達的影響

    如圖2所示,與正常組相比,模型組p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3 相對表達升高(P<0.01);通痹膠囊低、中、高劑量組及雷公藤多苷片組均能夠顯著降低AA 大鼠滑膜組織 中p-JAK2/JAK2 及p-STAT3/STAT3 相對表達(P<0.01)。

    4 討論

    圖2 通痹膠囊對大鼠滑膜組織中p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3 蛋白相對表達的影響Fig 2 Effect of Tongbi capsule on protein expressions of joint synovial tissue p-JAK2/JAK2 and p-STAT3/STAT3

    JAK/STAT 途徑是多種細胞生長、活化、分化、凋亡及其功能發(fā)揮過程中重要的一條細胞內信號轉導通路,已有研究證實,在RA 發(fā)病過程中JAK/STAT 信號通路處于激活狀態(tài)[1]。許多細胞因子能夠激活JAK/STAT 途徑,其中包括IL-6及IFN-γ[8]。IL-6 及IFN-γ的水平在RA 滑膜組織中顯著升高,其在RA 的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用,這些細胞因子本身并無激酶活性[9],但當受體與相應配體結合時,可使受體二聚體化,與酪氨酸蛋白激酶JAK 相結合、聚集,并使JAK活化,活化的JAK 使受體上酪氨酸殘基發(fā)生磷酸化,促使信號轉導和轉錄激活因子STAT 蛋白與受體結合,并在JAK 的催化下發(fā)生磷酸化,磷酸化STAT 與受體親和力降低,與受體分離,并形成二聚體的活性形式轉移到核內,結合到DNA的特定反應元件上誘導相應靶基因的表達[10-13]。

    JAK2 是JAK 激酶家族成員之一,廣泛存在于各種組織和細胞中[14],其在參與免疫調節(jié)和炎癥過程中發(fā)揮重要的作用[15],STAT3 是一個關鍵性RA 致病因子,能夠抑制成纖維樣滑膜細胞(FLS)凋亡、促進T 細胞存活及抗體產生[16-17],受促炎因子調控而失衡的STAT3 信號可導致慢性滑膜炎的產生[18],抑制JAK2 及STAT3 的磷酸化對緩解關節(jié)炎癥狀、促進FLS 凋亡意義重大[19-22]。在本研究中,AA 大鼠血清及滑膜組織中促炎因子IL-6、IFN-γ含量明顯升高,p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3 相對表達升高,經通痹膠囊治療后,IL-6 及IFN-γ的含量下降,JAK、STAT 蛋白磷酸化得到抑制。

    課題組前期研究表明,通痹膠囊能夠顯著降低大鼠關節(jié)炎指數及足腫脹度,有效降低大鼠血清及滑膜組織中IL-1 和TNF-α的含量,并抑制滑膜組織中p38MAPK、NF-κB 及IκBα的蛋白表達[3]。p38MAPK/NF-κB 信號通路與JAK2/STAT3信號通路在RA 的發(fā)病過程中,均處于激活狀態(tài),活化的MAPKs、JAK/STAT 磷酸化它們的靶點轉錄因子,與相應基因的增強子結合后,啟動基因轉錄,產生炎性因子、趨化因子,造成滑膜細胞的增生及骨組織的破壞;炎性因子、趨化因子又能活化MAPKs、JAK/STAT 路徑,從而形成惡性循環(huán),造成持久的慢性滑膜炎[5]。因此,對MAPKs 與JAK/STAT 通路的調控,將會對RA 的治療產生積極的作用。

    RA 在中醫(yī)學中屬“痹癥”范疇,也稱之為“頑痹”“久痹”“骨痹”“筋痹”“歷節(jié)”“鼓槌風”“鶴膝風”等,它的病理因素主要有風、寒、濕等方面[23],風勝為行痹、寒勝為痛痹、濕勝為著痹[24]。風寒濕邪、入侵筋脈、痹阻氣血、凝滯關節(jié)而成疼痛重著之癥,病及日久,損傷氣血,肝腎不足而成纏綿之勢。通痹膠囊能夠祛風除濕、舒筋活絡,用于風寒濕痹證。方中秦艽祛風濕、通經絡,香附為氣中之血藥,行血中之氣滯而止痛,共為君藥;羌活、獨活、制川烏祛風濕,散寒凝,止痹痛,雞血藤、絡石藤、忍冬藤取“藤以入絡”能通行絡脈、經筋以止痛,木瓜舒筋活絡,共為臣藥;桑寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎,當歸養(yǎng)血活血以驅邪,馬錢子加強止痛之功,共為佐藥;金錢白花蛇透骨搜風,引藥入絡,能更好地發(fā)揮藥力。中藥復方具有多成分共同起效治療疾病的特點,一般涉及多通路多靶點,對其作用機制的研究仍需更加深入。

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