梁洪生,張 良,曲發(fā)玲,張藝巍,許云帆,范照鑫,朱國旭,饒 旋,朱宇新,楊珊珊
(哈爾濱醫(yī)科大學,黑龍江 哈爾濱 150000)
“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”意識的深入人心以及《中國制造2025》計劃的提出,對大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力提出了更高要求。雖然大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育已開展多年,并取得了一定成果,但目前醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育還存在一些不足,如何科學系統(tǒng)地對醫(yī)學生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,成為高等醫(yī)學教育的重要課題。
陳小英等的調(diào)查顯示,大多數(shù)醫(yī)學生認為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育很重要,能夠?qū)ψ陨戆l(fā)展起到積極作用,但受專業(yè)、年級、參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動情況的影響,部分醫(yī)學生參與興趣和意愿較低,造成這一結(jié)果的主要原因是學業(yè)壓力大沒有時間、缺乏教師指導以及缺少相應(yīng)的平臺[1]。由于醫(yī)學生學業(yè)繁重,且大部分課程為醫(yī)學專業(yè)課,時間緊、任務(wù)重,導致其更注重課本知識的學習,不愿對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有更深入的了解[2]。同時,醫(yī)學生就業(yè)意向明確,大部分醫(yī)學生尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)學生的目標是成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生治病救人,認為沒有必要將醫(yī)學與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)聯(lián)系起來[3]。此外,許多醫(yī)學生還對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)認識有誤,認為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)就是開公司,是無法就業(yè)時的替代選擇,對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識學習與實踐重視程度不夠[4]。
部分高校認為開設(shè)幾門課程、參與一些創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽、申報幾個創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目就是開展了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,根本沒有達到培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的目的[5]。大多數(shù)醫(yī)學院校將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置為選修課,課時少、學分少,且多以網(wǎng)絡(luò)課程形式開課,教學效果有限,也導致學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的認識和重視程度不夠[4]。同時,多數(shù)醫(yī)學院校沒有像綜合院校一樣搭建“孵化中心”等平臺,導致學生缺乏參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)活動的途徑,降低了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣和意愿。這也使得有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)想法的學生無法與合適的指導教師進行對接,導致想法停留在初始階段,無法進一步發(fā)展,最終不了了之。另外,醫(yī)學院校也缺乏對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)活動的宣傳,不能激發(fā)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情和興趣。
由于醫(yī)學專業(yè)課程繁多,課余時間少,導致大多數(shù)醫(yī)學生知識面相對狹窄,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力不足[6]。專業(yè)技能、創(chuàng)新技能、團隊協(xié)作技能、人際協(xié)調(diào)技能、管理技能等多元技能是進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐的重要保障[7],但醫(yī)學院校由于多種原因只重視專業(yè)課教學而忽視了實踐能力培養(yǎng),導致學生缺乏相關(guān)技能[8],大大影響了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的興趣。
由于現(xiàn)階段醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識不足、興趣不高,各高校應(yīng)加強對學生尤其是低年級學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和興趣的培養(yǎng),深化其對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的了解和認識。學校應(yīng)通過多種方式宣傳創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識[9]。如組織學生參加學術(shù)報告、學術(shù)演講等活動,激發(fā)其對本專業(yè)領(lǐng)域或跨專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的興趣;組織低年級學生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽、學科競賽等賽事的后勤輔助工作,通過親身經(jīng)歷加強對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的了解和認識;在專業(yè)課程教學課件中加入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)內(nèi)容,以全面滲透方式培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識;對于學生假期見習也可做一定規(guī)劃,使學生充分利用見習機會來開闊視野、開放思想,打破專業(yè)的局限。Katharina Fellnhofer 等研究發(fā)現(xiàn),創(chuàng)業(yè)榜樣對學生創(chuàng)業(yè)意愿和創(chuàng)業(yè)自我效能感都有積極影響[10],而創(chuàng)業(yè)激情在創(chuàng)業(yè)榜樣對創(chuàng)業(yè)意愿的積極影響中起中介作用[11],Liu Xianyue 等研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)自我效能感也對創(chuàng)業(yè)意向和態(tài)度有積極作用[12]。另外,多媒體敘事被認為是宣傳創(chuàng)業(yè)榜樣的有效手段[12-13]。因此,早期組織創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動、全面滲透創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識以及樹立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)榜樣,都有助于激發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣。
由于專業(yè)限制,醫(yī)學生尤其是臨床醫(yī)學專業(yè)學生難以在專業(yè)領(lǐng)域進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),同時由于醫(yī)學專業(yè)壁壘高,跨學科創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)對個人素質(zhì)提出了更高要求,加之家庭支持、資源、師資、時間和精力不足,也為醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)增加了阻力[14]。因此,要培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神,讓創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力成為伴隨其終身的能力,以便在將來適合的時候把握住創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)機會,更好地實現(xiàn)人生價值。
醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的實際教學情況進行,不能一概而論。如對臨床醫(yī)學專業(yè)學生來說,由于專業(yè)指向強,將來主要從事臨床工作,對病人的需求有著獨特的洞察力,善于發(fā)現(xiàn)并解決問題[15],因此可以依托崗位開展理念創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新教育[16];而對于非臨床醫(yī)學專業(yè)學生,由于其專業(yè)相對開放,多屬于臨床醫(yī)學與其他專業(yè)的交叉融合,常需要將醫(yī)學與其他學科相結(jié)合而產(chǎn)出成果,支持醫(yī)學的發(fā)展,因此可以開展全面的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
多元技能是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的重要保障,不僅可以提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的成功率,還可以提高醫(yī)學生的創(chuàng)業(yè)自我效能感和參與積極性。因此,在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的不同階段,還應(yīng)注意逐步開展相關(guān)基礎(chǔ)知識及多元技能的培養(yǎng)[17]。除創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能外,專業(yè)技能訓練也至關(guān)重要[18]。醫(yī)學院??沙浞掷脤嶒炇业荣Y源開設(shè)相關(guān)技能培訓課程,搭建起教學和科研之間的橋梁,提升醫(yī)學生動手能力,培養(yǎng)科研思維,以便在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動中更好地發(fā)揮個人作用,減少阻力。
Blake A Niccum 等的研究顯示,美國化療醫(yī)學院創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方法主要為積極學習和跨學科教學,其中跨學科教學為學生提供了本專業(yè)外的經(jīng)驗[19]。多學科—問題驅(qū)動性研究對學生未來的發(fā)展非常有益,而該研究需要具備3 個基本要素:高質(zhì)量的人才、高質(zhì)量的基礎(chǔ)設(shè)施以及高質(zhì)量的合作[20]。由于專業(yè)的限制,醫(yī)學生不熟悉本專業(yè)外的知識,所以促進醫(yī)學生尤其是非臨床醫(yī)學專業(yè)學生進行跨學科、跨專業(yè)、跨院系溝通交流很有必要。同時,有條件的醫(yī)學院校可以參考綜合性院校建立“孵化中心”等交流平臺,或與綜合院校聯(lián)合開發(fā)網(wǎng)絡(luò)或?qū)嶓w平臺,加強醫(yī)學生與其他專業(yè)學生的合作學習。在線上或線下創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程教學中,可以分批次組織學生跨學科、跨專業(yè)、跨院系上課,將不同專業(yè)學生分入同一小組,讓各專業(yè)學生發(fā)揮本專業(yè)特長的同時學習其他專業(yè)的知識,促進溝通交流和思維碰撞。舉行各類學科競賽時,也可鼓勵學生跨學科、跨專業(yè)、跨院系組隊參加。這也拓展了醫(yī)學生的人際關(guān)系網(wǎng),積累了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人力資源,為跨專業(yè)組隊創(chuàng)業(yè)奠定了基礎(chǔ),也為終身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供了有利條件。
醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)不是一蹴而就的,而是一個循序漸進的過程,應(yīng)該分階段進行。田鑫等構(gòu)建了醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力協(xié)同培養(yǎng)模式[6],將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育分為3 個階段:基本技能儲備階段,創(chuàng)新資源積累、創(chuàng)新技能儲備階段,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐階段。但考慮到醫(yī)學生學業(yè)壓力大、課余時間少、專業(yè)壁壘高以及醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀,應(yīng)該對培養(yǎng)模式做出相應(yīng)調(diào)整。Mariola Laguna 等研究發(fā)現(xiàn),真正的領(lǐng)導力、員工的個人主動性和員工的工作參與度均可以激發(fā)員工創(chuàng)新[21]。大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊與初創(chuàng)企業(yè)相似,其創(chuàng)新力量來自全體人員,因而提高隊員的主動性和工作參與度能夠有效提高團隊的創(chuàng)新能力。同時,Wei Xingjian 等發(fā)現(xiàn)人際網(wǎng)絡(luò)、個人影響力、社會敏銳度、表面誠意等政治素養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)機會識別能力,在學生接受創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和進行創(chuàng)新實踐之間起到中介作用。因此,可以從提升個人主動性、工作參與度、領(lǐng)導力、政治素養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)機會識別能力等方面著手,結(jié)合醫(yī)學專業(yè)特點探索全面全程培養(yǎng)模式。
大學一年級學生可通過學習創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)、創(chuàng)造性思維等通識課程,同時早期參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的后勤工作等,具備一定的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)知識,并能逐步深入認識創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。此階段以培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意愿為主,并通過樹立榜樣等措施開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神教育,從而達到提高個人參與主動性和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的目的。
大學二、三年級時可開設(shè)醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學論文寫作等醫(yī)學科研相關(guān)課程以及管理、法律等跨學科課程,使學生具備一定的科研知識和基本技能。同時,在本專業(yè)知識學習中,還應(yīng)注意理論與實踐相結(jié)合,開展基本實驗技能培訓,提高醫(yī)學生的實踐能力。此階段應(yīng)以培養(yǎng)醫(yī)學生的實用技能為主,以便有能力參與到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐中[22]。值得注意的是,考慮到醫(yī)學生學習時間緊、任務(wù)重的特點,在進行各種技能尤其是跨學科技能訓練時,如果短期內(nèi)無法取得較好的效果,可以采用“廣泛教學、突出重點”的策略。即不以在本門課程教學階段讓學生熟練掌握技能為目的,而是讓醫(yī)學生在較短的時間內(nèi)多了解本門課程,掌握基礎(chǔ)和重點內(nèi)容,在以后的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐中“以用促學”,逐步掌握相關(guān)技能。
大學四、五年級時充分利用第二課堂,依托各項學科競賽、實踐訓練來培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。高年級學生已具備了相關(guān)基礎(chǔ)知識及基本技能,應(yīng)注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)。高??蛇m時開展課間實習,引導學生將課堂所學理論知識應(yīng)用于實踐,強化認識;同時,組織學生參與基礎(chǔ)科研訓練等活動,對前期所學科研技能進行應(yīng)用,培養(yǎng)科研及實踐能力;最后,鼓勵并引導學生積極參與各項學科競賽,促進學生將所學的基本知識及技能應(yīng)用于實踐[23],從實踐中總結(jié)、反思、再學習,以此訓練領(lǐng)導能力、政治素養(yǎng)和機會識別能力,達到培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的目的。此外,在第二和第三階段之間可適當開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐課程,以提高醫(yī)學生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能的熟練程度,從而提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功率。
醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力全面全程培養(yǎng)模式需要配套的課程體系做支撐,應(yīng)該結(jié)合醫(yī)學生的特點構(gòu)建合適的課程體系[24]。在一年級開設(shè)通識性基礎(chǔ)課程,培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識,并結(jié)合各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)宣傳活動激發(fā)醫(yī)學生的參與意愿;二、三年級開展相關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能教學以及專業(yè)實踐教學,尤其是三年級可適時開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐課程,訓練醫(yī)學生熟練應(yīng)用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能;四、五年級可以依托學科競賽進一步提升醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力[17]。同時,在各專業(yè)日常教學活動中以全面滲透方式培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識,以臨床問題、學科前沿啟發(fā)醫(yī)學生思考。此外,學校還可將部分創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程設(shè)置為必修課,并設(shè)置相應(yīng)的學分,以引起學生的重視[25]。
缺乏相應(yīng)的師資力量也會限制醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的發(fā)展,因此加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師資隊伍建設(shè)也是醫(yī)學院校需要解決的關(guān)鍵問題。Hsin Te Wu 等探索開設(shè)由擁有專業(yè)技能的教授、行業(yè)專家和擁有創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗的企業(yè)家共同主持的創(chuàng)業(yè)實踐課程[26],導師和商業(yè)管理專業(yè)人員提出建設(shè)性意見來提高創(chuàng)業(yè)團隊的成功率,鼓勵企業(yè)界與學術(shù)界合作,共同培養(yǎng)人才。這種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐課程不僅可以通過實訓提高醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,也能夠加強醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)師資力量。張金波等也提到可以建立雙師型師資,形成有精力、有激情、有系統(tǒng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論專業(yè)型師資和有創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗、熟悉市場、熟悉政策的合作型師資兩大類師資體系[16]。因此,可以建設(shè)由熟悉醫(yī)學專業(yè)的臨床醫(yī)生和熟悉創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專業(yè)知識的指導教師組成的雙指導教師隊伍,指導醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐,帶領(lǐng)醫(yī)學生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動。
不同于其他專業(yè)理論與實踐經(jīng)常出現(xiàn)脫節(jié),醫(yī)學的臨床問題常常能快速反映到教學中,這是因為醫(yī)學院校通常擁有自己的附屬醫(yī)院或合作醫(yī)院,具備校企聯(lián)合的先天優(yōu)勢?,F(xiàn)階段可充分發(fā)揮醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的優(yōu)勢,組織學生參加假期見習、課間實習,理論結(jié)合實踐,從實踐中學習,發(fā)現(xiàn)問題、思考問題,鍛煉實踐能力。在假期見習、課間實習過程中,有條件的學生也可跨學科、跨專業(yè)、跨院系組隊,以加強不同專業(yè)學生之間的溝通交流。同時,醫(yī)學院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資源通常有限,無法給醫(yī)學生提供更多的實踐機會[6],因而可以利用醫(yī)學院校的校企聯(lián)合、實驗室等先天優(yōu)勢,與其他學校開展校校聯(lián)合,促進各學科創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資源共享,為醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供更大的助力和更多的機會。
Daniel P McCarthy 等發(fā)現(xiàn)臨床外科醫(yī)生常常缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)基礎(chǔ)知識,很難投入大量時間來接受創(chuàng)新教育[27]。而Al Musawi Safa 等則提到醫(yī)生對病人的需求都有獨到的見解,因此最適合發(fā)現(xiàn)并解決問題[15]。因此,筆者考慮可以依托創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、學科競賽等平臺建立一個由臨床教師發(fā)現(xiàn)問題、雙指導教師帶領(lǐng)大學生團隊解決的“臨床難點—創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”實踐體系,以此鍛煉醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。醫(yī)學院校具有校企聯(lián)合優(yōu)勢,臨床問題也能快速反映到醫(yī)學教學中,這就為“臨床難點—創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”實踐體系的建立提供了基礎(chǔ)。
“臨床難點—創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”實踐體系:臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)的問題即為“臨床難點”,可迅速反饋到醫(yī)學生日常教學中,引起醫(yī)學生思考。指導教師帶領(lǐng)大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊以“臨床難點”為主題,提出解決方案,并制訂詳細的項目計劃書,吸引社會低額投資或政府扶持款項。最后團隊運用專業(yè)知識技能,借助創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、學科競賽等平臺和契機,將解決方案完善為具有可行性的優(yōu)質(zhì)項目,并得出初步成果。對于競賽中表現(xiàn)突出的優(yōu)質(zhì)項目,可繼續(xù)吸引社會力量投資,進一步發(fā)展成初創(chuàng)企業(yè),逐步實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化,進而產(chǎn)生更大的經(jīng)濟效益和價值。
創(chuàng)新型人才是國家發(fā)展的重要助力,醫(yī)學創(chuàng)新型人才培養(yǎng)更是醫(yī)學院校的重要目標。醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)應(yīng)結(jié)合醫(yī)學專業(yè)特點和醫(yī)學生實際情況,通過全面全程教育,依靠現(xiàn)有條件,發(fā)揮醫(yī)學院校自身優(yōu)勢,科學系統(tǒng)地培養(yǎng)醫(yī)學生,而不是脫離醫(yī)學進行簡單意義上的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。同時,各專業(yè)也具有自身特點,如何結(jié)合本專業(yè)特點開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,是值得進一步研究的關(guān)鍵問題。醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)不應(yīng)隨著畢業(yè)或創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽等活動的結(jié)束而結(jié)束,而應(yīng)終身堅持,同時醫(yī)學院校也要提供資源和條件,幫助醫(yī)學生在畢業(yè)后、就業(yè)后繼續(xù)參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動??傊?,醫(yī)學院校應(yīng)摸索出適合醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)模式,這樣才能源源不斷地為社會發(fā)展提供創(chuàng)新型人才,推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。