從獸醫(yī)角度談新型冠狀病毒的個(gè)人防護(hù)

崔 健

（臨朐縣檢驗(yàn)檢測中心，山東臨朐 262600）

1 病原

新型冠狀病毒肺炎，簡稱“新冠肺炎”，英文名稱“Coronavirus Disease 2019”，簡稱“COVID-19”。這次疫情是新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒引起的，在“非典”后我國建立完善的疾病防控和科研體系，及早的確定病原和研發(fā)診斷試劑和疫苗，為防控疫情打下了良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)中華菊頭蝠是新冠病毒的傳染源。

1.1 疫源分析

2020年1月5日，武漢市衛(wèi)健委通報(bào)，流行病學(xué)調(diào)查顯示，新冠部分病例為武漢市華南海鮮批發(fā)市場的經(jīng)營戶。同時(shí)排除流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）等呼吸道病原的可能性。

2020年1月7日，報(bào)道實(shí)驗(yàn)室從已發(fā)現(xiàn)病例的樣本中檢出一種新型冠狀病毒，該病毒在電鏡下呈現(xiàn)典型的冠狀病毒形態(tài)，并測得其全基因組序列。專家組認(rèn)為，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

2020年1月24日，由中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所成功分離并發(fā)布我國第一株病毒毒種信息、電鏡照片、新型冠狀病毒核酸檢測引物和探針序列等，這是中國國內(nèi)首次發(fā)布的重要權(quán)威信息，并提供共享服務(wù)。

2020年1月26日，中國疾控中心病毒病所首次從華南海鮮市場的585份環(huán)境樣本中，檢測到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸，并成功在陽性環(huán)境標(biāo)本中分離病毒，提示該病毒來源于華南海鮮市場銷售的野生動(dòng)物。

1.2 病原分類和特征

新型冠狀病毒屬于套式病毒目（Nidovirales）、冠狀病毒科（Coronaviridae）、冠狀病毒屬（Coronavirus），病毒粒子多呈圓形，有囊膜，外周有冠狀排列的纖突，分布于細(xì)胞漿中，病毒直徑在80～120nm之間。新型冠狀病毒成為可以感染人類的冠狀病毒科中的第7個(gè)成員。

1.3 病原抗逆性

病毒均不耐熱，紫外線、75%酒精、含氯消毒劑、來蘇水、過氧乙酸等都可在短時(shí)間內(nèi)將病毒殺死。

1.4 傳播途徑

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的分析，新型冠狀病毒主要通過感染者噴嚏、咳嗽、說話產(chǎn)生的飛沫直接或間接接觸傳播，有報(bào)道稱可以通過含有病毒的氣溶膠傳播，但普遍認(rèn)為不能通過空氣傳播，這幾種傳播方式以氣溶膠傳播最難防范。同時(shí)也在感染者的肛拭子中檢測到病毒，提示新型冠狀病毒有多種傳播方式。

2 個(gè)人防護(hù)

在新冠狀病毒這樣的疫情來臨時(shí)，備足食品和其他必需品、閉門謝客、居家自我隔離是人們最佳的防疫方式。但如果要去以下場所，要及時(shí)識(shí)別出風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，保持社交距離，減少不必要的接觸。

2.1 各場所的風(fēng)險(xiǎn)因素的識(shí)別

2.1.1 居家

與感染人員共處公共區(qū)域如樓梯、電梯間、大廳等，接觸被污染的門把手、樓梯扶手、電梯按鍵、墻壁、快遞柜等，接觸、加工制作、食用蝙蝠、果子貍、蛇等任何野生動(dòng)物。

2.1.2 工作場所

與感染人員共處辦公室、車間、工位、樓梯、電梯間、會(huì)議室、餐廳、公廁等，接觸被污染的廁所、辦公室的門把手、打卡機(jī)、樓梯扶手、公用的電腦鍵盤和鼠標(biāo)、各種按鈕和按鍵、飲水機(jī)、水龍頭、墻壁等。

2.1.3 交通工具

與感染人員共同處于一公共交通工具內(nèi)，接觸被污染的廁所、門把手、扶手等。

2.1.4 固定場所

與感染人員共處一封閉空間如房間、電梯間、樓梯、公廁等，共同用餐，接觸被污染的廁所、門把手、各種按鍵、樓梯扶手、取款機(jī)、墻壁等。

2.1.5 旅行或郊游

與感染人員共處一封閉空間如房間、洗手間、餐廳、電梯、樓梯等，共同用餐，接觸被污染的廁所、門把手、各種按鍵、樓梯扶手、取款機(jī)、墻壁等，可能有蝙蝠、蛇等棲息的洞穴、古宅、森林等景點(diǎn)。

2.2 防護(hù)措施

重點(diǎn)：不確定是否染疫或被污染的，都是有風(fēng)險(xiǎn)的；不捕捉、接觸、加工制作、食用蝙蝠、果子貍、穿山甲和蛇等野生動(dòng)物。

2.2.1 戴口罩

兩個(gè)不用戴口罩的情況：一是和自家人在家或自駕乘車；二是在確定未污染的獨(dú)立辦公室或房間內(nèi)。但家中有客人來訪時(shí)雙方所有人都要戴口罩；在與外人交談時(shí)，在所有公共場所，乘坐飛機(jī)、火車、公共汽車、出租車等交通工具時(shí)，都要戴口罩。

口罩的防護(hù)效果從高到低順序是：KN100、KN95N99、N95KN95、KN90、普通醫(yī)用口罩、活性炭口罩、紗布棉布口罩。在風(fēng)險(xiǎn)高的的場所應(yīng)該佩戴防護(hù)效果好的口罩，如人員密集的醫(yī)院、超市、會(huì)議室和公共交通工具內(nèi)，通風(fēng)不良的電梯、公廁、自動(dòng)取款機(jī)內(nèi)。即使戴著口罩，也要與他人保持1-2米的距離。室內(nèi)應(yīng)每天通風(fēng)一到兩次，在訪客離開后立即通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣良好。

普通一次性口罩可一天換一個(gè)新的，時(shí)間過長影響防護(hù)效果。一次性口罩不可消毒后重復(fù)使用。從面部摘取時(shí)不得接觸向外的一面，收集后集中無害化處理。

2.2.2 戴護(hù)目鏡

必要時(shí)，應(yīng)配戴護(hù)目鏡。護(hù)目鏡可以有效預(yù)防帶有病原體的飛沫等進(jìn)入眼睛而感染。如在醫(yī)院、藥店、門診、超市、公共交通工具等人員密集、人流量大、危險(xiǎn)等級高的場所要全程佩戴，摘下時(shí)可用75%酒精噴灑或擦拭消毒。

2.2.3 手的防護(hù)

勤洗手和戴防護(hù)手套。外出時(shí)，可以攜帶一次性薄膜或橡膠手套防護(hù)或墊紙巾等干燥的物體，盡量避免接觸被污染的物體，可以帶一次性操作，如若直接接觸后不能及時(shí)洗手，可以雙手噴灑或涂抹75%醫(yī)用消毒酒精，自然晾干。在有條件洗手時(shí)，必須使用洗手液或肥皂及時(shí)洗手，最好用流水。注意：只用清水洗手沒有任何效果。

目前沒有證據(jù)表明病毒可通過完好的皮膚引發(fā)感染，但可以通過人體黏膜感染。當(dāng)手直接接觸了可能被污染的物體，絕對不可觸摸自己或他人的口、鼻、眼等部位或破損的皮膚。

2.2.4 消毒

容易被污染的部位和器物，如門把手、樓梯扶手、各種按鍵按鈕、走廊、電梯間、樓梯等須重點(diǎn)消毒。小面積的干燥器物或部位可用75%酒精噴灑或擦拭，大范圍消毒首選合適濃度的含氯消毒液噴灑或涂抹，不耐腐蝕的可采用加熱、紫外線照射、無腐蝕性的消毒劑等適宜的消毒方式。

2.2.5 保持室內(nèi)空氣清新

所有辦公、居家、會(huì)議、樓道、電梯、公廁和水陸空交通設(shè)備內(nèi)，都應(yīng)采取合適的措施，保證空氣新鮮、潔凈。有效的措施包括但不限于：定時(shí)開窗通風(fēng)換氣、安裝換氣扇、使用新風(fēng)系統(tǒng)和空氣凈化器，在無人的情況下也可以采用紫外線燈照射、噴灑過氧乙酸、消毒劑熏蒸等措施。

3 建議

根據(jù)相關(guān)研究表明，疫情的發(fā)生都與蝙蝠等野生動(dòng)物有關(guān)，所以控制人類和野生動(dòng)物的接觸是關(guān)鍵。

3.1 抵制野生動(dòng)物的消費(fèi)

為了自己和他人的健康，拒絕和抵制捕捉、飼養(yǎng)、販賣、加工、銷售、購買和食用野生動(dòng)物及其制品。

3.2 加強(qiáng)立法

建議設(shè)立有關(guān)禁止捕捉、飼養(yǎng)、販賣、加工、銷售、購買和食用野生動(dòng)物的法律法規(guī)，加大處罰力度、提高違法成本，明確對可能造成疫病傳播的行為按照危害公共安全罪論處。

4 結(jié)語

新型冠狀病毒引起了全球大流行，我國通過強(qiáng)有力的疫情控制措施，“外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”，有效的控制住了新冠疫情的局部流行。在目前形勢下，各國加緊疫苗免疫接種和新冠病毒變異的監(jiān)控，構(gòu)建起抵御病毒傳播的屏障。從個(gè)人來講，應(yīng)自覺遵守各項(xiàng)防控制度，人人為我，我為人人，毫不動(dòng)搖的做好個(gè)人防護(hù)，為新冠疫情的早日控制貢獻(xiàn)一份力量。