注重貧困生的精神救助，給學(xué)生和家長(zhǎng)力量

林彩香

一、案例概述

學(xué)生A，女，某專業(yè)學(xué)生，是貧困生，經(jīng)濟(jì)和精神都需受助。

2018年10月中下旬的一個(gè)早上，我突然接到心理咨詢室的老師的電話，讓我咨詢室一趟。我當(dāng)時(shí)心想，是不是我哪個(gè)學(xué)生出現(xiàn)大問(wèn)題？一進(jìn)去咨詢室，咨詢師立刻鎖起門并讓我們坐下，神情凝重，那時(shí)我心更不安。原來(lái)在前幾天，學(xué)生A主動(dòng)到咨詢室進(jìn)行心理咨詢，并告知咨詢師自己的遭遇和初中曾患精神分裂癥，高中復(fù)發(fā)后休學(xué)過(guò)一年。咨詢師告訴我們，該生暫時(shí)沒(méi)有自殺和傷人的傾向，但病癥比較復(fù)雜多樣，現(xiàn)出現(xiàn)幻聽(tīng)幻想等癥狀，可能在這段時(shí)間停藥，通過(guò)觀察，該生求學(xué)意愿強(qiáng)烈，表現(xiàn)積極，為讓其能盡快正常上課，望輔導(dǎo)員和書(shū)記敦促其家長(zhǎng)來(lái)校辦理相關(guān)手續(xù)，并帶其到專科醫(yī)院進(jìn)行確診。

回到辦公室，我立刻電話其母親（電話過(guò)程全錄音）。告訴其母親學(xué)生A的情況，要求其第二天立刻抽空到校一趟，為不影響學(xué)生A的情緒，要求其母親務(wù)必保密，不能告訴孩子來(lái)校一事。家長(zhǎng)一開(kāi)始一直否認(rèn)孩子有病，堅(jiān)持孩子可以正常上學(xué)，也以路程遙遠(yuǎn)、事務(wù)繁忙和暈車等借口為由不想到校，最后，我經(jīng)過(guò)十幾分鐘的堅(jiān)持，以事態(tài)嚴(yán)重和家長(zhǎng)作為孩子的監(jiān)護(hù)人說(shuō)服家長(zhǎng)到校。

家長(zhǎng)到校后進(jìn)入心理咨詢室，咨詢師把學(xué)生情況告訴家長(zhǎng)，并跟家長(zhǎng)達(dá)成協(xié)議，要求學(xué)生寫(xiě)一份保證書(shū)和家長(zhǎng)簽一份知情同意書(shū)，并要求學(xué)生每天按時(shí)服藥，不能自行停藥，家長(zhǎng)必須督促到位。另外，還要到權(quán)威?？漆t(yī)院做出診斷，也要求學(xué)生每周一次到咨詢室進(jìn)行談話，如有不按要求進(jìn)行，需勒令家長(zhǎng)將其帶回家或進(jìn)行陪讀。

之后我也跟家長(zhǎng)深入了解情況，家長(zhǎng)提到孩子的情況也不禁落淚：一是孩子從病發(fā)到現(xiàn)在，幾年間，花了大量時(shí)間和金錢，家庭經(jīng)濟(jì)也陷入困難;二是為保護(hù)孩子，不被街道辦的人調(diào)查，經(jīng)濟(jì)再困難，也不愿辦理低保，寧愿吃貴價(jià)藥;三是家里親人反對(duì)對(duì)孩子進(jìn)行治療，讓其有時(shí)感到無(wú)助;四是非常擔(dān)心孩子的將來(lái)。

接著，除了每周找學(xué)生A、家長(zhǎng)以及咨詢師了解情況外，我也找到該班助理多關(guān)注該生情況，也找到其宿舍長(zhǎng)多關(guān)心和幫助該生，有問(wèn)題及時(shí)反饋給我（出于保密協(xié)議和保護(hù)學(xué)生A的心靈，不能告知其他學(xué)生該生的真實(shí)情況）。

在多次跟該生母親的談話中，發(fā)現(xiàn)其母比較固執(zhí)：①一直堅(jiān)稱孩子只要吃藥就沒(méi)事;②堅(jiān)信孩子不會(huì)做出過(guò)激行為;③認(rèn)為對(duì)孩子的病情足夠了解。認(rèn)為即使去權(quán)威的專科醫(yī)院治療結(jié)果也是一樣，抗拒去權(quán)威醫(yī)院做治療。因?yàn)閹啄觊g她上網(wǎng)搜集了很多相關(guān)信息，也問(wèn)了醫(yī)生和有類似病情的家屬，結(jié)果都說(shuō)該病沒(méi)法根治;④把過(guò)多希望寄放在學(xué)校，望學(xué)校給予孩子求學(xué)機(jī)會(huì)。

通過(guò)診斷，配合每天的藥物治療，除我每周定期與學(xué)生、家長(zhǎng)進(jìn)行談話外，班長(zhǎng)和同學(xué)知道她專業(yè)課跟不上后，主動(dòng)教她專業(yè)課作業(yè)，對(duì)她也給予關(guān)心和支持。后來(lái)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生精神狀態(tài)開(kāi)始好轉(zhuǎn)，宿舍關(guān)系稍微好轉(zhuǎn)。12月對(duì)她來(lái)說(shuō)是收獲月，一天該生跟我說(shuō)她獲得了繪畫(huà)比賽二等獎(jiǎng)，并拍照給我看，我和其母親為她的表現(xiàn)感到開(kāi)心。另外，她得知學(xué)校能給予她校內(nèi)助學(xué)金500元感到興奮，也得知此助學(xué)金與招生辦給的資助不沖突讓她更有信心讀下去。

該生在治療期，每當(dāng)學(xué)生情緒低落時(shí)，其母都會(huì)因該生說(shuō)出的話和做出的行為都讓產(chǎn)生厭煩并讓其母有放棄的念頭，這時(shí)，我做得最多的是跟其母親談心，給予力量，讓她堅(jiān)持下去。

二、案例分析

上述案例涉及的特殊性較多，可以讓我們切實(shí)關(guān)注特殊群體中的特殊，通過(guò)對(duì)學(xué)生A以及其家長(zhǎng)的處理事件的過(guò)程來(lái)看，案例問(wèn)題分析如下：

1.家庭給予學(xué)生的關(guān)愛(ài)不夠。本案例中，學(xué)生A自從在初中被診斷出精神病后，很多親人都勸其母親放棄對(duì)其治療，在親人口中學(xué)生成為他們的負(fù)累。父親和親弟弟很少關(guān)心學(xué)生A，母親有時(shí)因?yàn)樵撋那榫w波動(dòng)也會(huì)受影響，曾多次想過(guò)放棄治療她。母親有時(shí)感到無(wú)助，單憑她的支持和關(guān)心遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。缺乏愛(ài)和支持是學(xué)生A一直處于情緒反復(fù)的重要因素。

2.學(xué)生面臨的壓力過(guò)大，抗壓能力不足。該生當(dāng)時(shí)是藝考生，考進(jìn)我校就讀會(huì)計(jì)專業(yè)明顯感到學(xué)業(yè)壓力，加上還要面對(duì)生活、交友等各方面的挑戰(zhàn)，如果沒(méi)有良好的心態(tài)和抗壓能力，是極易產(chǎn)生緊張、憂郁等不良情緒，而這些是引發(fā)心理和精神問(wèn)題的“導(dǎo)火索”。

3.家長(zhǎng)思想固執(zhí)，對(duì)病的認(rèn)知不夠。本案例中，學(xué)生A之前的藥一直是家長(zhǎng)幫忙拿的，學(xué)生是很少面診;家長(zhǎng)通過(guò)多年咨詢醫(yī)生、朋友和上網(wǎng)查詢資料所得精神分裂癥是沒(méi)法根治的，并堅(jiān)信這個(gè)結(jié)果，導(dǎo)致該家長(zhǎng)一直抗拒帶孩子到權(quán)威醫(yī)院診斷，并一直服之前的藥物，孩子的病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)。無(wú)論精神問(wèn)題還是心理問(wèn)題，必須要求學(xué)生到權(quán)威專科醫(yī)院診斷，因?yàn)榫癫〉奶卣鲝?fù)雜多樣，需要醫(yī)生不斷面診觀察才能確診和下藥。還有，家長(zhǎng)需要正確認(rèn)識(shí)精神病，不逃避，不亂猜測(cè)，積極面對(duì)。

4.學(xué)生自認(rèn)為精神良好，自行停藥。學(xué)生A的行為出現(xiàn)異樣，很重要的原因是學(xué)生自行停藥，這種情況也是我們很難監(jiān)督的。如果有醫(yī)生證明學(xué)生可以一邊上學(xué)一邊治療的情況下，務(wù)必提醒學(xué)生根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥和復(fù)診，家長(zhǎng)也需要每天通過(guò)視頻聊天監(jiān)督其是否吃藥，如有違反規(guī)定的，可讓其接回家治療。

5.受制于人力、物力和財(cái)力等因素，學(xué)校對(duì)于學(xué)生心理問(wèn)題和精神問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)機(jī)制建設(shè)上尚存不足。高校的不斷擴(kuò)招不可避免地為大學(xué)生的教育管理工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，這就需要高校配備專門的人力、物力和財(cái)力來(lái)開(kāi)展心理健康教育和咨詢活動(dòng)。但資源比較有限，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決所有問(wèn)題，而且心理問(wèn)題和精神問(wèn)題有一個(gè)很長(zhǎng)的“潛伏期”，不長(zhǎng)期觀察，不深入了解，一般情況下很難憑借肉眼發(fā)現(xiàn)。這也是很多高校需要重視的課題。

三、教育方法

1.務(wù)必重視和組織好新生入學(xué)后的心理測(cè)試和做好心理咨詢的宣傳工作。當(dāng)時(shí)新生入學(xué)時(shí)，通過(guò)班會(huì)和走宿舍等方式告訴各學(xué)生心理咨詢室的位置，之后也根據(jù)安排所有學(xué)生參加心理測(cè)試，提早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題學(xué)生，及時(shí)干預(yù)。

2.建立學(xué)生“信息員”制度，保持學(xué)校、教師和學(xué)生之間溝通渠道的暢通。由于當(dāng)時(shí)學(xué)生A所在宿舍的室友和該班助理及班干部在日常的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)該生的行為異樣，及時(shí)上報(bào)給輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員才更好敦促其家長(zhǎng)帶其到醫(yī)院治療診斷。

3.保持家校聯(lián)系溝通渠道暢通，形成合力。家庭教育在學(xué)生的發(fā)展過(guò)程中起著舉足輕重的作用，學(xué)校只有保持與家長(zhǎng)的溝通和互助，才能及時(shí)解決學(xué)生出現(xiàn)的各種問(wèn)題，共同促進(jìn)學(xué)生健康的全面發(fā)展。在這事中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，第一時(shí)間聯(lián)系家長(zhǎng)，通過(guò)不斷真誠(chéng)的溝通，做到不逃避問(wèn)題，不推卸責(zé)任，情理結(jié)合，得到家長(zhǎng)的信任和配合支持。

4.注重工作的法律性和藝術(shù)性，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。學(xué)生工作千頭萬(wàn)緒，處理不當(dāng)就會(huì)造成家校之間的矛盾，甚至引發(fā)沖突。這就需要我們?cè)趯?shí)際工作中講究工作的藝術(shù)性，尤其是身處一線的輔導(dǎo)員更要學(xué)習(xí)他人成功的經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取在合理有效解決學(xué)生問(wèn)題時(shí)更好地保護(hù)自己。本案例中，在第一時(shí)間聯(lián)系家長(zhǎng)時(shí)做好電話錄音，家長(zhǎng)來(lái)校后又協(xié)商制定書(shū)面證明材料，這既能得到學(xué)生家長(zhǎng)的理解和信任，又可以避免家長(zhǎng)和學(xué)生出爾反爾。

5.注重精神救助，給予愛(ài)和力量。很多精神病患者家庭在花大量時(shí)間和金錢治療病患沒(méi)好轉(zhuǎn)的情況下，無(wú)論病患還是家人都會(huì)或多或少產(chǎn)生精神疲乏。本案例中，學(xué)生A母親也是如此，尤其在孩子情緒低落，說(shuō)出的話和做出的行為會(huì)讓母親感到心寒和煩躁，對(duì)于這種情況，輔導(dǎo)員所能幫助的就是多跟家長(zhǎng)和學(xué)生談心，給予愛(ài)和力量，讓他們看到希望。

6.學(xué)校需要加強(qiáng)輔導(dǎo)員的心理和精神方面的知識(shí)的培訓(xùn)。輔導(dǎo)員除了知道如何處理問(wèn)題外，還需要認(rèn)識(shí)問(wèn)題。像民辦高職院校，輔導(dǎo)員流動(dòng)性大，輔導(dǎo)員隊(duì)伍年輕，很多新來(lái)的輔導(dǎo)員未必認(rèn)識(shí)此類病，更不用說(shuō)接觸過(guò)此類學(xué)生。只有正確的認(rèn)識(shí)，才能更好幫助輔導(dǎo)員開(kāi)展處理工作，尤其與家長(zhǎng)溝通方面，因?yàn)楹芏嗉议L(zhǎng)也是對(duì)此類病一知半解，甚至很多誤解，延誤最佳治療時(shí)間，這個(gè)時(shí)候，如果輔導(dǎo)員能夠較好地認(rèn)識(shí)此類病，做通家長(zhǎng)思想工作，及時(shí)帶學(xué)生治療和診斷。

7.深入了解學(xué)生家庭情況，及時(shí)給予資助。學(xué)生A本來(lái)家庭也并不富裕，有一個(gè)親弟弟也在讀大一，兩姐弟一同上大學(xué)，學(xué)費(fèi)昂貴，加上近些年該生患病花費(fèi)不少金錢，也讓該家庭陷入經(jīng)濟(jì)困境。學(xué)校本著以人為本的教育理念，給予該生在校兩年資助金6000元，也根據(jù)貧困認(rèn)定結(jié)果，給予校內(nèi)助學(xué)金500元。該生和其母親對(duì)學(xué)校的及時(shí)資助表示感謝，在一定程度上減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

8.鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展所長(zhǎng)，成立關(guān)愛(ài)圈。每個(gè)學(xué)生都是獨(dú)特的，都有其特長(zhǎng)。都希望得到周圍人的關(guān)注和肯定。我得知學(xué)生A擅長(zhǎng)畫(huà)畫(huà)并加入繪畫(huà)協(xié)會(huì)后，我鼓勵(lì)其要多跟別人交流和多參與比賽。后來(lái)該生參加了校協(xié)會(huì)舉辦的繪畫(huà)比賽，得到二等獎(jiǎng)，我將此消息告知家長(zhǎng)，也在班群上公布，讓同學(xué)們也能對(duì)其關(guān)注，幫助其樹(shù)立信心。此外，班長(zhǎng)和幾名同學(xué)還有班導(dǎo)師知道她專業(yè)課經(jīng)常跟不上，自發(fā)組成關(guān)愛(ài)圈，私下經(jīng)常提醒她和教她作業(yè)，讓她感到溫暖。

四、教育效果

在得到正確治療和定期復(fù)診，現(xiàn)階段該生情況有所好轉(zhuǎn)，雖然還偶爾出現(xiàn)情緒波動(dòng)，但該生的精神狀態(tài)較之前好，室友關(guān)系有所好轉(zhuǎn)，同學(xué)和老師的關(guān)心、幫助和肯定，對(duì)她的病情是起到很重要的推動(dòng)作用。

五、教育案例反思

1.家庭環(huán)境和教育對(duì)孩子的影響是很大的，尤其對(duì)孩子的心理和性格的養(yǎng)成起著重要作用。很多“問(wèn)題學(xué)生”的出現(xiàn)，在很大程度上都與其家庭有一定的關(guān)系。正因如此，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生，我們教育工作者應(yīng)該給予更多的愛(ài)心、寬容心和力量。正因?yàn)槔蠋煹膼?ài)心和寬容，是通往學(xué)生心靈的橋梁，是打開(kāi)學(xué)生心扉的鑰匙。

2.宿舍、班級(jí)、輔導(dǎo)員、任課老師與學(xué)校層層關(guān)注，共筑愛(ài)的堡壘。任何人在遇到困難時(shí)都渴望得到愛(ài)的支持，有困難的學(xué)生更需要大家的關(guān)注和幫助。很多受到困擾的人最終能走出來(lái)，就是靠著他人的關(guān)愛(ài)和自己的意志。學(xué)生A一直有著強(qiáng)烈的求學(xué)意志，表現(xiàn)積極，其母親也看到學(xué)校的老師和同學(xué)一直很盡力幫助其孩子，孩子也有進(jìn)步，無(wú)論多困難，也讓其繼續(xù)求學(xué)。

3.輔導(dǎo)員關(guān)心自己的學(xué)生，最大限度地保護(hù)學(xué)生的正當(dāng)權(quán)益，全身心協(xié)助家長(zhǎng)協(xié)調(diào)相關(guān)各方理智、冷靜思考，妥善解決問(wèn)題，全過(guò)程做到熱情、真誠(chéng)、積極、細(xì)致。輔導(dǎo)員幫助家長(zhǎng)，但并不能代替家長(zhǎng)，只提供參考意見(jiàn)，一切決定由家長(zhǎng)自己做出。有問(wèn)題要及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)。

4.高校要在校內(nèi)多開(kāi)展心理咨詢的相關(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳，提高認(rèn)識(shí)，遇到時(shí)不慌張，及時(shí)匯報(bào)，冷靜處理。

5.發(fā)現(xiàn)學(xué)生疑似出現(xiàn)精神疾病，由于目前很多高校設(shè)立的心理咨詢部門只能處理學(xué)生輕度的心理不良狀況問(wèn)題，對(duì)于精神分裂、重度抑郁等學(xué)生，由于用藥等專業(yè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，對(duì)于他們發(fā)病時(shí)候以及病情暫時(shí)控制后返校學(xué)習(xí)階段的用藥情況都很難掌握并指導(dǎo)，針對(duì)越來(lái)越頻繁的、越來(lái)越嚴(yán)重的高校大學(xué)生心理和精神疾病問(wèn)題，高校校醫(yī)室應(yīng)配有專門的精神科醫(yī)生。