健康管理服務在多動癥兒童保健中的應用

鐘貞

湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院兒?？?，湖南株洲 412000

兒童保健的主要作用在于依據(jù)兒童自然生長發(fā)育情況，借助于有針對性且合理的管理服務措施預防兒童產(chǎn)生疾病，使兒童能健康成長[1-2]。在兒童階段，機體發(fā)育不完善，諸多因素會對兒童的心理、精神、體格帶來不良影響，導致兒童現(xiàn)現(xiàn)多動癥[3-4]。在多動癥兒童保健中，傳統(tǒng)的管理服務模式雖能滿足基本保健需求，但缺乏針對性，導致保健服務效果不能充分發(fā)揮[5-7]。 健康管理服務作為一項新興保健管理服務模式，在開展過程中借助于病情評估體系，了解多動癥兒童基本信息，以此為基礎(chǔ)制訂出針對性保健方案[8-9]。同時借助于構(gòu)建健康管理服務小組，組內(nèi)強化保健知識認知及保健技能培訓，不斷提升臨床醫(yī)務人員專業(yè)技能水平，最后，針對組內(nèi)醫(yī)務人員開展嚴格的考核評估， 保證每一位醫(yī)務人員均通過考核，提升團隊保健服務水平及管理質(zhì)量[10-12]。該文研究分析健康管理服務針對多動癥兒童保健工作中的應用價值，選取2020 年7 月—2021 年7 月該科室12 名醫(yī)務人員展開研究。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將12 名兒童保健科室醫(yī)務人員隨機分為參比組與分析組，每組各6 名醫(yī)務人員。 參比組醫(yī)務人員6 名均為女性；年齡23～45 歲，平均（34.15±0.61）歲；學歷信息：?？茖W歷5 名，本科學歷1 名。 分析組中醫(yī)務人員6 名均為女性；年齡23～44 歲，平均（34.25±0.66）歲；學歷信息：?？茖W歷3 名，本科學歷2 名，研究生學歷1 名。 對比兩組義務人員基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究期間，醫(yī)務人員未發(fā)生變動。同時選擇該時間段內(nèi)該院80 例多動癥兒童，在參比組和分析組中隨機納入40 例。 參比組多動癥患兒中男23 例，女17例；年齡6～10 歲，平均（7.89±0.59）歲。分析組多動癥患兒中男22 例，女18 例；年齡5～11 歲，平均（7.99±0.51）歲。比較兩組患兒基本信息，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對參比組實施傳統(tǒng)管理服務：指導多動癥兒童病情評估方法，根據(jù)評估結(jié)果開展日常保健管理服務工作，管理過程中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，完善保健服務管理體系。

對分析組采取健康管理服務：由兒童保健科室主任帶頭成立健康管理服務小組，科室醫(yī)務人員積極參與其中。 制訂健康管理服務制度，包括多動癥兒童病情評估制度、醫(yī)務人員醫(yī)學行為紅線等，對醫(yī)務人員行為予以約束，樹立責任意識，促進保健服務質(zhì)量提升。針對組內(nèi)醫(yī)務人員開展針對性強化培訓工作，從兒童保健理論知識和保健技術(shù)兩大方面入手，使醫(yī)務人員綜合素質(zhì)水平得以明顯提升。 最后，針對培訓內(nèi)容對醫(yī)務人員開展標準化考核工作，確保通過健康管理服務，其病情分析能力、保健水平、工作主動性、交流溝通水平等能力提升，為開展高質(zhì)量多動癥患兒保健工作奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標

分別對比兩組管理質(zhì)量、管理滿意度及管理效果。①其中管理質(zhì)量以該院自制管理質(zhì)量量表進行評估，共涉及病情分析能力、保健水平、工作主動性以及交流溝通水平4 項指標，每項滿分為100 分，分值越低代表管理質(zhì)量越差。 ②管理滿意度以醫(yī)院自制滿意度問卷進行評測，總分為100 分，包括特別滿意（80～100 分）、較為滿意（60～80 分）和不滿意（＜60 分）。 ③管理效果以該院自制評分量表進行評定，分為有效落實病情評估工作、嚴格遵循醫(yī)學紅線、有效完成科室管理工作3 項。 每項總分為100 分，分值高低代表管理質(zhì)量優(yōu)良。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，采取t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采取χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理質(zhì)量比較

分析組管理質(zhì)量各項評分顯著高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組管理質(zhì)量對比[（±s），分]

表1 兩組管理質(zhì)量對比[（±s），分]

組別病情分析能力保健水平工作主動性 交流溝通水平參比組（n=6）分析組（n=6）t 值P 值86.45±0.96 96.51±0.84 19.318＜0.001 85.41±1.09 94.86±1.11 14.879＜0.001 85.79±0.84 95.64±1.12 17.234＜0.001 83.41±1.14 92.39±1.16 13.524＜0.001

2.2 兩組管理滿意度比較

管理滿意度比較，分析組（95.00%）高于參比組（80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬管理滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組管理效果比較

管理效果比較，分析組評分顯著高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組健康服務管理效果對比[（±s），分]

表3 兩組健康服務管理效果對比[（±s），分]

組別有效落實病情評估工作嚴格遵循醫(yī)學紅線 有效完成科室管理工作參比組（n=6）分析組（n=6）t 值P 值78.49±1.46 91.77±1.55 15.277＜0.001 79.58±1.69 90.48±1.70 11.138＜0.001 82.14±1.53 93.54±1.49 13.075＜0.001

3 討論

多動癥兒童多表現(xiàn)為注意力不集中、躁動、沖動等行為功能障礙，臨床多通過行為治療和藥物治療的方法進行干預，輔以健康管理服務，可提高患兒的治療配合度，加強溝通，使家長參與到孩子的治療中來，這樣才能達到事半功倍的效果。可見通過科學合理的健康管理方法加強兒童保健管理的重要性[13-14]。 傳統(tǒng)的管理服務方法能夠基本滿足兒童保健管理需求，使保健工作按照既定計劃執(zhí)行，但由于缺乏針對性，管理力度不強，導致管理效果并不明顯[15-16]。醫(yī)務人員在開展工作時，并不會針對管理薄弱環(huán)節(jié)予以針對性強化，導致管理質(zhì)量和工作效率處于較低水平[17]。 而健康管理服務作為新興管理手段，在確保保健管理工作能夠有序?qū)嵤┑耐瑫r更加注重醫(yī)務人員能力提升。通過構(gòu)建管理小組，并制訂管理制度，為管理工作的開展提供制度保障，明確病情評估方法和醫(yī)學行為紅線，確保所有醫(yī)務人員均能夠在規(guī)范標準范圍內(nèi)開展工作[18]。 另外，借助于嚴謹?shù)呐嘤柵c考核，使醫(yī)務人員能夠明確自身不足， 從薄弱處逐漸改善，針對性提升醫(yī)務人員兒童保健理論知識及實操技能，促進管理質(zhì)量逐步提升。 謝曉等[19]研究學者針對兒童健康管理中基于輔助網(wǎng)絡通信健康管理模式的應用效果展開探究，結(jié)果顯示，借助于健康管理服務，兒童健康管理效果得到明顯提升，可見健康管理服務模式的價值所在。

該次研究參比組采取傳統(tǒng)管理服務，分析組實施健康管理服務。研究結(jié)果顯示，醫(yī)務人員管理質(zhì)量，從病情分析能力、保健水平、工作主動性以及交流溝通水平等方面參比組均表現(xiàn)明顯不足，分析組管理質(zhì)量評分更高（P＜0.05）；管理滿意度比較，分析組為95.00%，高于參比組的80.00%（P＜0.05）；管理效果對比，分析組明顯優(yōu)于參比組（P＜0.05）。 這一結(jié)論與劉芙蓉等[20]研究學者所得出的結(jié)論相符，即通過健康管理服務，醫(yī)務人員的管理質(zhì)量和管理效果得以明顯提升，且滿意度更高。

綜上所述，健康管理服務作為一種新興管理模式，在應用過程中運用新的管理理念，促進醫(yī)務人員管理質(zhì)量不斷提升，同時有較好的管理滿意度和管理效果，值得推廣應用。