陳綺,丁陽(yáng),金婉卿,陳浩,瞿佳
溫州醫(yī)科大學(xué) 眼視光學(xué)院,浙江 溫州 325035
眼視光學(xué)是溫州醫(yī)科大學(xué)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,而“眼鏡學(xué)”是眼視光學(xué)院五年制眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程,是我院最早開(kāi)設(shè)的眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)主干必修課程之一。
作為一種特殊的醫(yī)療器具,眼鏡可用來(lái)矯正眼球屈光、保護(hù)眼睛健康和提高視覺(jué)功能等,“眼鏡學(xué)”的基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用實(shí)踐已成為眼視光學(xué)醫(yī)療工作者的必修內(nèi)容?!把坨R學(xué)”具有鮮明的交叉和綜合的特點(diǎn),涉及光學(xué)、材料學(xué)、化學(xué)和機(jī)械等傳統(tǒng)學(xué)科,還與眼球生理學(xué)、眼科學(xué)、視光學(xué)、雙眼視覺(jué)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等醫(yī)學(xué)學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系,此外,它還涉及到美學(xué)和人文學(xué)科等領(lǐng)域。從實(shí)踐角度來(lái)看,“眼鏡學(xué)”是一門(mén)操作性很強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生不僅要掌握理論知識(shí)和相關(guān)計(jì)算,還要熟練地進(jìn)行各種實(shí)踐性操作,如眼鏡片度數(shù)與厚度等的測(cè)量、眼鏡架調(diào)校、眼鏡加工和多焦點(diǎn)眼鏡的驗(yàn)配與檢測(cè)等。因此,該課程必須借助多種教學(xué)手段和呈現(xiàn)形式才能達(dá)到教學(xué)目標(biāo),才能使學(xué)生真正聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)且能熟練操作。
在“眼鏡學(xué)”的傳統(tǒng)課堂中,通常以教師為中 心,教學(xué)行為為知識(shí)的灌輸,而學(xué)生則是知識(shí)的被動(dòng)接收者。這種教學(xué)模式存在諸多不足:“眼鏡學(xué)”知識(shí)覆蓋面廣、內(nèi)容多且難理解、計(jì)算公式繁雜,在傳統(tǒng)教學(xué)課堂中由于授課時(shí)間有限,教學(xué)方式單一,學(xué)生很難在有限的課堂時(shí)間內(nèi)理解掌握這些枯燥的內(nèi)容和繁雜的公式;課程教學(xué)缺乏學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng),學(xué)生的質(zhì)疑、探究和創(chuàng)新能力的發(fā)展被壓制,學(xué)習(xí)積極性受到很大影響;教師往往僅以出勤率、回答問(wèn)題情況和考試分?jǐn)?shù)來(lái)測(cè)算學(xué)習(xí)效果,無(wú)法完全反映出課堂的教學(xué)效果以及學(xué)生的掌握程度。因此,探索新的教育模式、有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性積極性、提高“眼鏡學(xué)”本科生教育質(zhì)量已成為眼視光學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革的重中之重。
翻轉(zhuǎn)課堂是一種學(xué)習(xí)理論與信息技術(shù)深度結(jié)合的教學(xué)模式,近幾年已逐步成為各大高等院校課堂教學(xué)改革的熱點(diǎn)[1],也有相當(dāng)部分的醫(yī)學(xué)教育工作者加入到此項(xiàng)研究及教學(xué)實(shí)踐中來(lái),以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生教學(xué)效果的提升[2-4]。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)際是對(duì)傳統(tǒng)課堂教學(xué)的一種翻轉(zhuǎn),相較于傳統(tǒng)課堂,它是一種“先學(xué)后教”的反轉(zhuǎn)、顛倒的教學(xué)模式。課前,學(xué)生在線(xiàn)通過(guò)教師上傳的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí),然后在課堂上開(kāi)展分組匯報(bào)、實(shí)驗(yàn)演示、小組辯論等課堂互動(dòng)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)化與吸收。其將知識(shí)傳授、內(nèi)化的過(guò)程進(jìn)行了更為有效地優(yōu)化與組合,把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)由教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生,教師將時(shí)間更多地用于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)而不再過(guò)多地在課堂上講授教學(xué)內(nèi)容。同時(shí),學(xué)生也會(huì)在教師的引導(dǎo)下自主學(xué)習(xí),而不再是在課堂上被動(dòng)地吸取知識(shí)。醫(yī)學(xué)課程的特點(diǎn)是課時(shí)少、內(nèi)容多、理論枯燥、知識(shí)點(diǎn)繁雜,學(xué)生需要不斷復(fù)習(xí)加以強(qiáng)化,而采取翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,由于學(xué)生能夠在課前在線(xiàn)學(xué)習(xí)以往教師需在課堂上講授的知識(shí)內(nèi)容,所以大大減少了理論授課的學(xué)時(shí);課堂上的討論互動(dòng)使學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)課的興趣大大提升,刺激學(xué)生的觀察、思考、分析能力,同時(shí)增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)及溝通交流能力;課堂實(shí)驗(yàn)演示等呈現(xiàn)方式更為生動(dòng),縮短了理論課與臨床實(shí)踐的差距,很好地實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的對(duì)接。一項(xiàng)通過(guò)對(duì)學(xué)生考試成績(jī)進(jìn)行Meta分析的研究表明,翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式[5]。
為了提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果并擴(kuò)大受眾面,溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院從2015年底開(kāi)始建設(shè)“眼鏡學(xué)”課程資源共享網(wǎng)站,該課程于2016年12月入選首批浙江省精品在線(xiàn)開(kāi)放課程。結(jié)合浙江省高等學(xué)校在線(xiàn)開(kāi)放共享平臺(tái)建設(shè)要求,課程組根據(jù)“眼鏡學(xué)”的課程特點(diǎn)整理出一套適合進(jìn)行在線(xiàn)共享的、具備各種形式的課程資源并編排成體系。該課程平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源豐富且形式多樣且來(lái)源廣泛,在該課程平臺(tái)上,學(xué)生可以結(jié)合教案、課件、教學(xué)視頻、知識(shí)點(diǎn)分析以及重點(diǎn)難點(diǎn)解析等進(jìn)行課前預(yù)習(xí),課內(nèi)即時(shí)進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn),課后完成習(xí)題作業(yè)以鞏固新學(xué)知識(shí),同時(shí)師生可以在討論區(qū)展開(kāi)討論,且考前還可以進(jìn)試題庫(kù)練習(xí)為考試做準(zhǔn)備。由于“眼鏡學(xué)”課程在線(xiàn)開(kāi)放共享平臺(tái)中有大量教學(xué)資源供學(xué)生自主學(xué)習(xí),這為該課程實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂提供了條件。
自2018年起,溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院“眼鏡學(xué)”課程已連續(xù)2年在教學(xué)過(guò)程中施行了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,該模式把教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)為課前、課中和課后三個(gè)階段[6]。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生始終為主體,教師則進(jìn)行必要的指導(dǎo)與協(xié)作。通過(guò)這一教學(xué)設(shè)計(jì),學(xué)生的學(xué)習(xí)逐步變被動(dòng)為主動(dòng),而且教師會(huì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步深入探索,促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)的吸收。“眼鏡學(xué)”課程開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式見(jiàn)圖1。本研究以“眼鏡片的屈光力及其測(cè)量”課程為例,運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂將教師主導(dǎo)與學(xué)生主體有機(jī)結(jié)合,探索該模式在“眼鏡學(xué)”課程教學(xué)中的有效途徑。
圖1 “眼鏡學(xué)”課程翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式圖
1.1 課前
1.1.1 教師上傳教學(xué)資料:教師課前在浙江省高等學(xué)校在線(xiàn)開(kāi)放課程平臺(tái)發(fā)布“眼鏡片的屈光力及其測(cè)量”的相關(guān)微視頻及相關(guān)學(xué)習(xí)資料。每個(gè)微視頻10~15 min,內(nèi)容涉及此次翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)以及重點(diǎn)難點(diǎn)分析。除微視頻外,還包括課程課件、典型病例庫(kù)、試驗(yàn)規(guī)范流程試聽(tīng)教材、外文參考書(shū)、國(guó)內(nèi)外研究相關(guān)文獻(xiàn)以及思考題等。
1.1.2 教師分析教學(xué)內(nèi)容,布置學(xué)習(xí)任務(wù),進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì):按照教學(xué)大綱要求,教師明確教學(xué)目標(biāo),并分析教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),分割翻轉(zhuǎn)內(nèi)容并確定匯報(bào)專(zhuān)題,其中專(zhuān)題數(shù)等同于學(xué)生分組數(shù)?!把坨R片的屈光力及其測(cè)量”課程內(nèi)容為例,分為6大主題,每個(gè)主題提煉3~4個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)。將學(xué)生隨機(jī)分組并確定組長(zhǎng)人選,發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)。
1.1.3 學(xué)生以小組為單位準(zhǔn)備匯報(bào)資料:根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)要求,學(xué)生首先觀看網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的微視頻,對(duì)照教學(xué)大綱逐一解讀學(xué)習(xí)要點(diǎn),嘗試凝練出重要知識(shí)點(diǎn),并標(biāo)記不懂的問(wèn)題,待課堂上討論解決;通過(guò)檢索文獻(xiàn)等相關(guān)資料,獲取準(zhǔn)確的解答,并形成科學(xué)、客觀的認(rèn)知。根據(jù)翻轉(zhuǎn)內(nèi)容需要,每班可以分為5~6組,每組4~5名同學(xué)。各小組由組長(zhǎng)分配任務(wù),小組成員分工協(xié)作準(zhǔn)備課堂匯報(bào)資料。
1.2 課中 在課堂中,學(xué)生是學(xué)習(xí)過(guò)程的主體,教師僅扮演引導(dǎo)者、參與者或協(xié)助者的角色。上課前,教師通過(guò)抽簽方式,確定各組匯報(bào)專(zhuān)題,并隨機(jī)指定各組匯報(bào)人選,聽(tīng)取各組匯報(bào)學(xué)習(xí)成果。學(xué)生可以用PPT或板書(shū)等形式匯報(bào)學(xué)習(xí)成果,各組匯報(bào)時(shí)間一般控制在5 min。隨后,小組間互相提問(wèn)、回答并展開(kāi)討論,時(shí)間一般8~10 min。在這一過(guò)程中,各小組學(xué)生要緊緊圍繞各自確定的專(zhuān)題內(nèi)容的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論,教師需要在必要的時(shí)候回答同學(xué)所無(wú)法回答的問(wèn)題,同時(shí)需要注意把控討論的深度和廣度,在學(xué)生討論參與度低、偏題或過(guò)于激烈等情況時(shí)能及時(shí)加以引導(dǎo)。因此,事實(shí)上翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式,需要教師具備更豐富的知識(shí)儲(chǔ)備、更高的情商,以及良好的語(yǔ)言組織與表達(dá)能力。全部小組匯報(bào)討論完畢之后,學(xué)生還需在課堂內(nèi)完成網(wǎng)站平臺(tái)上發(fā)布的課堂測(cè)驗(yàn)。
1.3 課后 課后教師需對(duì)上述匯報(bào)及討論進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)不僅要梳理重要知識(shí)點(diǎn),同時(shí)要補(bǔ)充學(xué)生討論過(guò)程中遺漏或忽略的知識(shí)點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生完成知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)化吸收和外延拓展?!把坨R學(xué)”的課程除了涉及很多眼鏡片相關(guān)的計(jì)算公式的推導(dǎo)之外,還有就是如何將這部分的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用于臨床以及未來(lái)的臨床相關(guān)研究中,這就需要教師在總結(jié)中給予一定的引導(dǎo)。為幫助學(xué)生更好地鞏固和拓展新學(xué)知識(shí),教師課后會(huì)利用平臺(tái)發(fā)布拓展討論主題及課后思考題等。由于課堂時(shí)間有限,對(duì)于學(xué)生感興趣的問(wèn)題或者課堂上沒(méi)辦法深入講授的問(wèn)題作為思考題布置下去,學(xué)生課后通過(guò)搜尋資料后在課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上進(jìn)行討論,這樣通過(guò)知識(shí)點(diǎn)的適當(dāng)延伸,通過(guò)從課內(nèi)到課外的轉(zhuǎn)移,不僅彌補(bǔ)了專(zhuān)業(yè)課學(xué)時(shí)不足的問(wèn)題,而且多樣的學(xué)習(xí)方式也能實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和學(xué)生獨(dú)立創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
1.4 教與學(xué)的評(píng)價(jià) 教師主要依據(jù)學(xué)生課前準(zhǔn)備情況、課中交流討論表現(xiàn)以及課后知識(shí)點(diǎn)鞏固情況對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)各小組成果呈現(xiàn)情況,同組組員會(huì)獲得一個(gè)統(tǒng)一的基準(zhǔn)分,而各小組組長(zhǎng)、隨機(jī)選定的匯報(bào)人選以及交流討論中積極參與的同學(xué)均會(huì)根據(jù)其表現(xiàn)給予額外加分。教師在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)、參與度和學(xué)習(xí)熱情等,也可對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)做出自我評(píng)價(jià),給后續(xù)教學(xué)改革提供參考,以期獲得更好的教學(xué)效果。
課題組以問(wèn)卷的形式對(duì)所授的溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院2016級(jí)眼視光醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)四年級(jí)本科生進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)送問(wèn)卷88份,收到有效問(wèn)卷87份,有效回收率為98.9%。
2.1 學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的促進(jìn)作用評(píng)價(jià) 調(diào)查顯示,大部分學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對(duì)自己的學(xué)習(xí)有促進(jìn)作用。有86.3%的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)過(guò)課前的學(xué)習(xí),更有信心、更有意愿參與課堂活動(dòng)了;認(rèn)為與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比,翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)效率非常高的占19.54%,認(rèn)為比較高的占55.17%;認(rèn)為與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比,翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)自學(xué)能力的培養(yǎng)和提高非常有利的占16.09%,認(rèn)為比較有利的占64.37%;在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開(kāi)展后,學(xué)習(xí)興趣是否提高了的調(diào)查中,有73.56%的學(xué)生選擇了興趣提高了。從調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果來(lái)看,學(xué)生普遍認(rèn)為這種線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合的學(xué)習(xí)方式,在一定程度上能夠有效提高學(xué)習(xí)的效率及效果,這一點(diǎn)也反映在期末考試成績(jī)上。這兩年的學(xué)生理論考試成績(jī)較前幾年(未開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂比)有顯著提高,這個(gè)可能是受益于這種多渠道學(xué)習(xí)一方面,提高了學(xué)生對(duì)該課程學(xué)習(xí)的積極性,將更多的學(xué)習(xí)時(shí)間用于該課程,另一方面,學(xué)生可以有更多的學(xué)習(xí)資源幫助他們理解掌握課程內(nèi)容。
2.2 存在的問(wèn)題 調(diào)查顯示:在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式開(kāi)展后,40.23%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重了,學(xué)習(xí)時(shí)間太緊,完成作業(yè)的時(shí)間不夠;學(xué)生有差異性,能力程度不一,對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂模式的學(xué)習(xí)效果也不一樣,基礎(chǔ)好能力強(qiáng)的學(xué)生嫌節(jié)奏慢,基礎(chǔ)稍差的同學(xué)又跟不上。比如,在調(diào)查中“你認(rèn)為課前學(xué)習(xí)資源是否足夠?”有25.29%的學(xué)生認(rèn)為“偏少”,但也有3.45%的學(xué)生認(rèn)為“太多”或“偏多”;“在課前學(xué)習(xí)階段你對(duì)所學(xué)知識(shí)(操作技能)的掌握情況如何?”回答:很好(8.05%),較好(33.33%),一般(47.13%),較差(8.05%)。
總體來(lái)看,翻轉(zhuǎn)課堂在“眼鏡學(xué)”教學(xué)中有明顯的促進(jìn)作用。一是調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng) 性,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,并提高了學(xué)習(xí)效率;二是有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。學(xué)生通過(guò)觀看微視頻進(jìn)行獨(dú)立思考,通過(guò)查閱圖書(shū)館書(shū)籍、上網(wǎng)觀看各種資料或檢索文獻(xiàn)資料等,學(xué)會(huì)用多種手段解決問(wèn)題,體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位;三是有助于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。翻轉(zhuǎn)課堂有更多的課堂時(shí)間用于師生交流、互動(dòng)與分享,在這個(gè)過(guò)程中思想碰撞無(wú)疑能激發(fā)創(chuàng)新靈感,為學(xué)生拓寬知識(shí)面和培養(yǎng)創(chuàng)新思維提供了有利條件[6]。此外,學(xué)生間的共同學(xué)習(xí)也有助于團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的塑造。翻轉(zhuǎn)課堂由教師課堂講授的內(nèi)容變?yōu)閷W(xué)生課前自學(xué)內(nèi)容,起初學(xué)生會(huì)感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重,但這種情況很可能是長(zhǎng)期以來(lái)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的依賴(lài)所造成的,實(shí)踐證明經(jīng)過(guò)一段適應(yīng)時(shí)間大部分學(xué)生是能夠逐漸克服的[7]。
從調(diào)查問(wèn)卷的情況看,學(xué)生對(duì)該模式的滿(mǎn)意度比較高,85.05%的學(xué)生希望接下來(lái)繼續(xù)能夠使用該模式進(jìn)行教學(xué)。
當(dāng)代教學(xué)法發(fā)展的兩個(gè)基本趨勢(shì):基于多媒體技術(shù)和以學(xué)生為中心[8-9],翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革則是集中體現(xiàn)這兩大趨勢(shì)的典范之一,被越來(lái)越多的教育工作者實(shí)踐運(yùn)用,但也對(duì)授課教師提出了新的教學(xué)要求,一是對(duì)教師的信息化教學(xué)能力提出了更高的要求,二是教師備課所需時(shí)間、精力大大增加了。
在翻轉(zhuǎn)教學(xué)實(shí)踐也存在一些問(wèn)題:一方面,翻轉(zhuǎn)課堂適宜小班式教學(xué),人數(shù)少才有充足的時(shí)間進(jìn)行互動(dòng)討論。眼鏡片的屈光力及其測(cè)量課程原定為2課時(shí),每課時(shí)40 min,30人左右(6個(gè)小組)的班級(jí)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂,每個(gè)小組學(xué)習(xí)成果分享及討論的時(shí)間僅僅10~15 min,討論的深度及廣度比較有限;另一方面,為了能在翻轉(zhuǎn)課堂中有良好的發(fā)揮以獲取高分,學(xué)生必須利用自己的業(yè)余時(shí)間查找資料做準(zhǔn)備,無(wú)形中增加了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。因此,對(duì)于一門(mén)課程來(lái)講,開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)容不宜過(guò)多,需要綜合考慮,以達(dá)到更優(yōu)教學(xué)效果。此外,翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生自學(xué)能力要求更高,它更注重學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性、參與性、積極性的投入和高階思維。實(shí)踐中也會(huì)出現(xiàn)學(xué)生不配合,學(xué)習(xí)效果不佳等問(wèn)題。
“眼鏡學(xué)”課程教學(xué)在眼視光醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中占有重要地位,翻轉(zhuǎn)課堂的運(yùn)用是該課程教學(xué)改革發(fā)展的需要,對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)生自主探尋知識(shí)的興趣、提高學(xué)習(xí)效率、提升課程的教學(xué)效果和教育質(zhì)量具有重要意義。課程組在連續(xù)多年的教學(xué)探索中,通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的不斷完善,教學(xué)效果也顯著提升。本研究結(jié)果將為翻轉(zhuǎn)課堂在“眼鏡學(xué)”教學(xué)改革中的應(yīng)用提供參考和借鑒。