探究醫(yī)院內(nèi)部審計對醫(yī)院經(jīng)營管理的重要性

摘 要：在新階段的醫(yī)院內(nèi)部管理中，醫(yī)院的內(nèi)部審計是其中的重要組成內(nèi)容。對于醫(yī)院的內(nèi)部審計的理解在于醫(yī)院本身適應對外的市場化的發(fā)展建立的一種內(nèi)部可以進行自我監(jiān)督和自我評價的管理方式。良好的內(nèi)部審計建立可以幫助醫(yī)院內(nèi)部合理的發(fā)現(xiàn)內(nèi)部管理存在的問題，并及時提出內(nèi)部管理優(yōu)化的建議。內(nèi)部審計有關的制度建立也是醫(yī)院內(nèi)部制度的重要組成部分，通過合理的內(nèi)部審計制度的規(guī)范，可以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的服務質(zhì)量的提升以及實現(xiàn)醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。但是，現(xiàn)階段我國大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部還存在有關內(nèi)部審計的問題，使得醫(yī)院的發(fā)展不能和現(xiàn)代化的發(fā)展需要相匹配。醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性需要被明確，并不斷優(yōu)化內(nèi)部審計的制度和機制。

關鍵詞：醫(yī)院內(nèi)部審計;經(jīng)營管理;重要性 ;完善對策

一、醫(yī)院內(nèi)部審計對醫(yī)院經(jīng)營管理工作的重要性

（一）凈化內(nèi)部經(jīng)營環(huán)境和采購環(huán)境

在新醫(yī)療體系的改革帶動下，醫(yī)院的經(jīng)營管理方式逐漸參與到現(xiàn)階段的市場競爭，實現(xiàn)自己獨立的經(jīng)營，而不是完全的依靠政府的經(jīng)營方式?，F(xiàn)代的醫(yī)院內(nèi)部的制度以及經(jīng)營模式也更加地現(xiàn)代化，更加具備一定的科學性。醫(yī)院實際進行經(jīng)營管理的過程中需要醫(yī)院自身的建立和完善，賦予醫(yī)療機構更多的自主經(jīng)營的權力。在實現(xiàn)自主經(jīng)營的同時，醫(yī)院需要更健全的機制進行一定的自我約束和內(nèi)部的管理[2]。而內(nèi)部審計的存在恰好與這一需要契合。合理的內(nèi)部審計可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)自我經(jīng)營的同時，形成醫(yī)院內(nèi)部的良好的控制，在醫(yī)院進行經(jīng)營和采購的過程中，通過合理的內(nèi)部審計的實施，使得內(nèi)部管理的過程更加清晰和透明。對醫(yī)院的采購項目進行公允的檢查和評價，促使采購工作進行的公平、公正、和公開。通過合理的內(nèi)部審計使得醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營管理環(huán)境得到一定的凈化。

（二）實現(xiàn)成本效益對等

醫(yī)院的經(jīng)營管理的優(yōu)化的同時，也是在實現(xiàn)醫(yī)院競爭能力最佳的過程。不斷地完善經(jīng)營管理就要做到合理的投入和有效的產(chǎn)出。對于醫(yī)院來說合理的投入主要是醫(yī)療技術的投入，投入合理的器械、設備等。建立良好的醫(yī)療環(huán)境，從而使得醫(yī)院具備更好的經(jīng)營優(yōu)勢。有效的內(nèi)部審計制度的建立可以對以上的技術和設備的投入作出定期的檢查和內(nèi)部的監(jiān)督。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題

（一）醫(yī)院對內(nèi)部審計工作認識不足

伴隨著新醫(yī)改的帶動，多數(shù)醫(yī)院也在管理機制中提升對內(nèi)部審計工作和內(nèi)部審計制度的重視。例如，在醫(yī)院內(nèi)部的崗位和部門安排中設置內(nèi)部審計部門以及內(nèi)部審計人員。但是，實際的審計工作開展的效果并不理想，多數(shù)的人對內(nèi)部審計工作的認識還是十分的欠缺。盡管醫(yī)院內(nèi)部設計相關崗位，但是大多數(shù)醫(yī)院認為內(nèi)部審計的崗位職責是與醫(yī)院經(jīng)營管理對立的，內(nèi)部審計工作是在“找茬”。對內(nèi)部審計工作的認識和理解還是停留在檢查和糾錯的表面。內(nèi)部審計的實際開展在醫(yī)院內(nèi)部也是十分片面。

（二）審計部門缺乏有效的獨立性

不論是醫(yī)院內(nèi)部的審計工作還是醫(yī)院內(nèi)部的審計工作的開展，合理的獨立性都是審計工作有效開展的前提。但是，獨立性地約束在大多數(shù)的醫(yī)院內(nèi)部還是缺少的。盡管內(nèi)部審計工作的開展在進行，但是審計崗位受到多種利益人群的影響，使得審計工作的結(jié)論無法客觀的真實的表達。

（三）內(nèi)部審計制度不完善

內(nèi)部審計制度的完善是提升審計工作有效性的基礎。但是在眾多醫(yī)院中盡管開展審計工作，但是制度還是并沒有單獨的進行合理的確立。審計工作甚至還被作為一個財務工作的分支。制度的不明確和不完善使得內(nèi)部審計開展無法發(fā)揮其真實的監(jiān)督能力和 控制的優(yōu)勢。也就使得內(nèi)部審計活動優(yōu)化和服務企業(yè)經(jīng)營管理工作開展的優(yōu)勢難以體現(xiàn)。

三、提升內(nèi)部審計工作開展的對策

（一）加強對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重視

觀念的完善實現(xiàn)內(nèi)部審計重要性提升的關鍵。第一，要改變醫(yī)院內(nèi)部關鍵管理人員對內(nèi)部審計工作的重視程度，使得醫(yī)院的主要領導人員轉(zhuǎn)變思想，合理的對待內(nèi)部審計工作的開展。使得內(nèi)部審計在醫(yī)院內(nèi)部具備合理的位置，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計部門以及有關崗位的獨立。管理人員的支持和認可可以加速醫(yī)院內(nèi)部的不同部門人員對內(nèi)部審計工作的理解，從而使得內(nèi)部審計協(xié)眾內(nèi)部經(jīng)營管理工作順利展開。其次，完善內(nèi)部審計制度的建立，強化對各個部門人員職責的安排，建立完善的內(nèi)部評審制度，使得內(nèi)部審計的開展可以依靠完善的制度，充分的開展有關活動。將審計工作與管理、采購等進行間接，使得日常審計和專項審計的開展更加有效。

（二）提升和優(yōu)化內(nèi)部審計人員基本素養(yǎng)

完善的人才體系是實現(xiàn)內(nèi)部審計開展的關鍵。具備優(yōu)質(zhì)的審計人員，才可以保證審計工作質(zhì)量，從而更好地服務企業(yè)的內(nèi)部經(jīng)營管理工作的實現(xiàn)。人才的素質(zhì)的優(yōu)化主要體現(xiàn)在兩個方面。首先，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的內(nèi)部審計人才的擴容，主要的方式可以采用外部招聘以及其他部門的調(diào)動的方式。建立廣泛的對外招聘的渠道，吸收優(yōu)質(zhì)的專業(yè)化的審計人才，注重能力。同時建立合理的內(nèi)部招聘通道。對于具備基本設計能力的不同部門的人才，可以結(jié)合自身的能力跨部門進行崗位變動，借助以往工作經(jīng)驗便于內(nèi)部審計工作的開展。最后，建立良好的內(nèi)部培訓體系，對于醫(yī)院內(nèi)部的內(nèi)部審計人員定期結(jié)合醫(yī)院的實際經(jīng)營管理對工作人員進行內(nèi)部審計知識的培訓。促進內(nèi)部審計人員強化對醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務和醫(yī)療項目等的理解，從而結(jié)合審計程序便于審計工作的開展。

（三）完善內(nèi)部審計服務醫(yī)院經(jīng)營管理工作

完善醫(yī)院的內(nèi)部審計與管理經(jīng)營結(jié)合，使得審計工作的結(jié)果可以得到經(jīng)營管理的參考，從而優(yōu)化內(nèi)部的經(jīng)營管理。首先，醫(yī)院內(nèi)部需要結(jié)合制度的完善和專業(yè)的審計人才，建立醫(yī)院內(nèi)部的獨立的審計機制。內(nèi)部審計部門需要單獨獨立于各項部門，直接對醫(yī)院的經(jīng)營管理活動進行審計，并將結(jié)果反饋到醫(yī)院的法定代表人。其次，在專項審計的醫(yī)院內(nèi)部采購項目的審計中，合理的設計審計部門的參與工作的環(huán)節(jié)。例如，在全年的不同科室制定采購計劃后，交由審計部門進行審核和監(jiān)督，之后再到實際的采購部門進行購買。對審計人員的權限設置也要做到有得放矢，使得審計工作的開展可以切實的服務到醫(yī)院的經(jīng)營管理活動中，從而實現(xiàn)審計服務醫(yī)院業(yè)務，監(jiān)督醫(yī)院的業(yè)務的有效展開。

參考文獻：

[1]馬玉玲. 淺談公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及應對策略[J]. 財經(jīng)界，2020（16）：232-233.

[2]陳柳屏. 醫(yī)療設備采購全過程跟蹤審計存在的問題及對策[J]. 審計月刊，2020（04）：39-41.

作者簡介：

宣婧妍 ，女，漢族，上海，2000年8月16日，本科，上海立信會計金融學院，（201620 ）? 研究方向：企業(yè)財務。